Tubuh manusia sebagai “instrumen” yang sangat tepat dan kompleks, untuk mengkoordinasikan aktivitas organ, jaringan, dan sel, membutuhkan “sistem transportasi” yang dikembangkan sebagai jaminan. Pentingnya tulang belakang sebagai “arteri lalu lintas” dapat dibayangkan. Namun, dengan bertambahnya usia, ditambah dengan tidak banyak bergerak, mengemudi dalam waktu lama, trauma dan faktor lainnya, tulang belakang “jalan utama” ini juga akan mengalami kemacetan lalu lintas stenosis tulang belakang, terutama pada tulang belakang lumbal. Bagaimana cara mengeruk tulang belakang lumbal arteri lalu lintas ini? Kinerja kemacetan Klaudikasio paroksismal adalah gejala khas Berjalan tegak adalah tonggak sejarah dalam evolusi umat manusia, meskipun tangan telah dibebaskan, tetapi mulai sekarang ke tulang belakang ditambah beban yang berat. Kaum muda memiliki elastisitas tulang rawan sendi, ligamen, dan jaringan ikat lainnya yang lebih baik, sehingga dampak olahraga berat pun dapat diserap. Begitu seseorang mencapai usia paruh baya, situasinya sangat berbeda, cakram intervertebralis dan jaringan lain mengalami penurunan kadar air secara bertahap, seperti penuaan pada alas karet, elastisitasnya sangat berkurang. Selain itu, ligamen yang menjaga kestabilan tulang belakang juga membesar dan menebal. Kanal tulang belakang untuk saraf dan pembuluh darah melalui ruang itu sangat kecil, sekarang cakram dan ligamen yang mengeras dan berkembang biak untuk ikut bersenang-senang, kanal tulang belakang lumbal pasti akan terjadi “kemacetan”. Sensasi dan gerakan ekstremitas bawah tergantung pada persarafan saraf, transportasi nutrisi pinggang dan kaki serta pembuangan metabolit tergantung pada pembuluh darah. Sekarang kanal tulang belakang lumbal “tersumbat”, saraf dan pembuluh darah tertekan, konsekuensinya sudah jelas. Setelah iskemia, saraf tidak dapat menginervasi gerakan kedua tungkai bawah dengan bebas, dan orang tua akan merasa bahwa kedua kakinya tidak memiliki kekuatan, dan sulit untuk berjalan atau bahkan pincang. Setelah sedikit istirahat, tekanan pada saraf dan pembuluh darah berkurang, dan gejala nyeri kaki, ketidaknyamanan, dan pincang akan membaik. Oleh karena itu, “kaki kaku” paroksismal adalah gejala khas stenosis tulang belakang lumbal, jangan berpikir bahwa berdiri lama, nyeri punggung berjalan tidak bisa dihindari setelah penuaan. Gejala nyeri bangun tidur untuk sakit pinggang yang paling ringan adalah masalah kesehatan yang umum terjadi pada orang paruh baya dan lanjut usia, dan banyak orang akan menyalahkan “rematik”. Meskipun rematik juga merupakan penyakit yang umum dan sering terjadi pada orang paruh baya dan lanjut usia, namun sangat berbeda dengan gejala stenosis tulang belakang lumbal. Rematik adalah penyakit autoimun, karena disfungsi kekebalan tubuh, tulang rawan sendi, ligamen dan jaringan ikat lainnya rusak, pasien akan mengalami gejala khas “kekakuan di pagi hari”. Yang disebut “kekakuan pagi” adalah kekakuan dan nyeri pada persendian saat bangun tidur di pagi hari, keterbatasan gerakan, setelah periode pemanasan, semua jenis ketidaknyamanan dapat berkurang secara signifikan. Stenosis tulang belakang lumbal adalah kebalikannya. Setelah tidur malam, diskus intervertebralis dan ligamen tidak tertekan oleh berat badan dan sepenuhnya rileks, dan tekanan pada saraf dan pembuluh darah juga meningkat, sehingga gejalanya paling berbahaya saat pertama kali bangun tidur, dan Anda bahkan mungkin tidak merasakan ketidaknyamanan. Setelah beberapa saat beraktivitas, berat seluruh tubuh sekali lagi ditekan ke tulang belakang, lumen saluran tulang belakang lumbal menyempit lagi, dan gejala nyeri dan ketidaknyamanan kembali. Selain itu, stenosis tulang belakang lumbal memiliki gejala khas lainnya – ketidaknyamanan memburuk ketika tubuh dalam posisi tegak, dan mereda ketika tubuh membungkuk. Program membuka blokir Rontgen lumbal saja tidak cukup Banyak orang paruh baya dan lanjut usia berpendapat bahwa stenosis tulang belakang lumbal “menyelinap ke dalam diri Anda” karena mereka tetap harus melakukan pemeriksaan kesehatan tahunan. Dari sudut pandang spesialis, pandangan seperti itu patut dipertanyakan: meskipun sinar-X dapat dengan jelas menunjukkan gambar tulang, sinar-X tidak dapat menunjukkan gambar jaringan lunak. Pada sinar-X, jaringan lunak seperti cakram dan ligamen tampak “kosong”. Dokter hanya dapat secara tidak langsung menilai bentuk dan kesehatan jaringan lunak dari gambar tulang di sekitar “celah”. Selain itu, sinar-X memproyeksikan gambar tiga dimensi ke permukaan yang datar, sehingga menuntut pengalaman klinis dan imajinasi spasial dokter yang lebih tinggi. Singkatnya, sulit untuk mengindikasikan stenosis tulang belakang lumbal secara tepat waktu dan akurat dengan hanya mengambil satu film rontgen tulang belakang lumbal per tahun. Magnetic Resonance Imaging (MRI), sebagai generasi baru peralatan pencitraan medis, merupakan “standar emas” untuk diagnosis stenosis tulang belakang lumbal. Pencitraan resonansi magnetik diwujudkan dengan bantuan perubahan intensitas induksi magnetik, yang membuat pencitraan jaringan lunak menjadi sangat jelas dan tidak menyebabkan kerusakan radiasi pada tubuh manusia. Pasien yang sakit ringan dapat mencoba pengobatan konservatif Kanal tulang belakang lumbal seperti “saluran lalu lintas” terjadi “kemacetan”, hanya dengan bantuan pengobatan konservatif penyakit dalam, efeknya sangat terbatas. Ketika penyakit ini masih dalam tahap awal dan gejala nyeri lokal dan lemas ringan, gejalanya dapat diperbaiki sampai batas tertentu dengan minum obat dan terapi fisik. Meskipun beberapa obat antipiretik dan analgesik dapat mengurangi reaksi inflamasi dan meredakan rasa sakit, penggunaan dalam jangka panjang akan menyebabkan iritasi saluran pencernaan dan bahkan menyebabkan leukopenia serta kerusakan fungsi hati dan ginjal. Fisioterapi seperti traksi dan terapi panas juga dapat meningkatkan sirkulasi darah lokal sampai batas tertentu, tetapi tidak dapat memutus akar penyakit. Selain itu, injeksi glukokortikoid epidural juga dapat digunakan untuk mengurangi respons inflamasi lokal. Terlepas dari mana pun dari ketiga perawatan konservatif di atas yang digunakan, mekanisme perawatannya adalah untuk mengurangi dan meningkatkan reaksi inflamasi yang disebabkan oleh kompresi. Oleh karena itu, mereka hanya dapat meredakan gejala dalam waktu singkat, tetapi tidak dapat sepenuhnya memotong akar penyebab penyakit, dan kenyamanan psikologis lebih besar daripada efek yang sebenarnya. Para ahli menyarankan bahwa pasien dengan gejala ringan mungkin dapat mencoba perawatan konservatif, tetapi ketika gejala berkembang ke titik di mana mereka mempengaruhi pekerjaan dan kehidupan sehari-hari, dan setelah berbagai perawatan konservatif, gejalanya tidak membaik, dan bahkan kejengkelan progresif pasien harus mempertimbangkan pembedahan. Dekompresi Invasif Minimal Membantu Pasien Mengusir Penyakit Kronis Ketika berbicara tentang pembedahan, saya yakin banyak orang akan terkejut, dan bahkan langsung mengasosiasikannya dengan luka yang sangat besar dan banyak pendarahan. …… Tidak dapat dipungkiri bahwa ini memang gambaran terapi tradisional. Laminektomi total telah lama menjadi metode bedah standar untuk mengobati stenosis tulang belakang. Pendekatan ini membutuhkan sayatan sepanjang 12-15 cm, atau bahkan lebih panjang, di bagian belakang tulang belakang, dan yang lebih menakutkan lagi, metode ini membutuhkan pengupasan dan penarikan paksa pada otot-otot punggung sebelum dinding posterior kanal tulang belakang diangkat. Metode pembedahan ini melibatkan sayatan besar, kerusakan otot yang berat, dan pengangkatan seluruh dinding belakang kanal tulang belakang, sehingga pembedahan ini rentan terhadap ketidakstabilan tulang belakang dan lebih banyak perdarahan bedah. Saat ini, dengan pemahaman yang lebih mendalam dari para dokter tentang patogenesis stenosis tulang belakang dan kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi modern secara bertahap, terutama pengembangan mikroskop bedah dan endoskopi, metode invasif minimal dapat digunakan untuk mengobati stenosis tulang belakang. Pendekatan invasif minimal melibatkan pembuatan sayatan kecil di punggung, biasanya hanya 2 – 3 cm, dengan bantuan endoskopi atau mikroskop. Jika stenosisnya panjang, sayatan dapat dibuat lebih panjang lagi. Dinding posterior kanal tulang belakang dicapai melalui celah otot dan “jendela” dibuat di dinding posterior kanal tulang belakang untuk memperbesar dinding posterior dan aspek anterior kanal tulang belakang dengan cara yang halus. Baca lebih lanjut: Pasien mana yang memerlukan bedah invasif minimal? Pasien yang masih menderita nyeri punggung bawah dan kaki setelah perawatan konservatif sistematis, yang secara serius mempengaruhi pekerjaan dan kehidupan mereka. 2, klaudikasio intermiten dan mati rasa pada kedua tungkai bawah karena berjalan dalam jarak yang lebih pendek atau berdiri dalam waktu singkat. 3 . Pemeriksaan CT atau MRI menemukan bahwa stenosis tulang belakang sangat serius, dan kompresi saraf terlihat jelas, rasa sakit dan mati rasa pada tungkai bawah atau mati rasa di sekitar anus. 4 . Stenosis tulang belakang juga dikombinasikan dengan gejala herniasi diskus lumbal yang parah. 5 . Seluruh kanal tulang belakang ditemukan sangat sempit di bagian tengah dan kedua sisinya pada CT atau MRI.