Bahu beku, atau periartritis, mengacu pada berbagai macam peradangan aseptik kronis pada kapsul sendi dan jaringan lunak yang mengelilingi sendi bahu, terutama menyebabkan nyeri dan disfungsi sendi bahu. Dalam praktik klinis saya, saya telah menggabungkan anatomi dan fokus pada otot rhomboid, scapularis, supraspinatus dan subscapularis dengan metode pengobatan flick. 1.Otot miring anterior dan tengah Otot miring anterior terletak di sisi dalam otot sternokleidomastoid, mulai dari simpul posterior proses transversal vertebra serviks 3 ~ 6, bergerak ke arah luar di depan dan berakhir di simpul miring sepertiga tengah anterior tulang rusuk pertama. Vena subklavia terletak di anterior otot ini dan posterior klavikula. Otot oblik tengah dimulai dari simpul posterior proses transversal vertebra servikal ke-2 sampai ke-6 dan berakhir di atas tulang rusuk pertama, tepat di posterior otot oblik anterior dan alur arteri subklavia. Otot trapezius anterior dan tengah membentuk segitiga trapezius dengan tulang rusuk pertama, di antaranya dilewati saraf pleksus brakialis dan arteri subklavia1. Rhomboid adalah otot pernapasan tambahan yang mengangkat tulang rusuk pertama dan membantu pernapasan. Ketika perubahan patologis atau kelainan perkembangan bawaan terjadi pada otot miring anterior (misalnya miospasme dan hipertrofi otot miring anterior karena rangsangan patologis perifer seperti spondilosis serviks dan peradangan; variasi anatomi penetrasi neurovaskular dari perut otot miring), mereka dapat secara langsung atau tidak langsung menyebabkan kompresi saraf vaskular, umumnya di arteri subklavia dan batang inferior saraf yang terdiri dari serviks 8 toraks 1, dengan gejala vaskular, gejala saraf ulnaris dan median, menghasilkan lengan atas nyeri tumpul atau tajam pada medial, lengan bawah, bahu dan leher, yang dikenal sebagai sindrom rhomboid anterior. Namun, dalam pengobatan bahu beku, otot rhomboid jarang terasa nyeri dan metode berikut ini dapat diterapkan untuk meredakan nyeri bahu dan ekstremitas atas dengan cepat. Teknik perawatan: Untuk merawat otot sudut miring anterior, pertama-tama tarik otot sternokleidomastoid terpisah, lalu jentikkan ujung jari tengah di sepanjang tepi posterior kepala sternokleidomastoid ke arah tulang belakang sebanyak 10 kali, kemudian jentikkan ujung jari ke bawah dan ke lateral pada sisi medial kepala klavikula sebanyak 6 kali. Catatan: Hindari arteri ketika melakukan teknik ini. 2 . Angkat Skapularis Ujung atas otot angkat skapularis melekat pada aspek lateral dari empat vertebra serviks atas dan ujung bawah melekat pada tepi medial sudut atas skapula yang sesuai. Ini mengangkat skapula dan membantu dalam memutar kepala ke sisi yang sama. Keseleo akut pada leher, kompresi skapular atau kontraksi berlebihan bisa menyebabkan cedera pada raphe skapular, yang umumnya mengakibatkan kesulitan memutar kepala dan nyeri dari sudut suprascapular ke leher. Teknik pengobatan: jentikkan dengan ujung ibu jari di bagian atas sudut suprascapular dan di titik tengah garis yang menghubungkan titik mastoid dan Fengchi (yaitu ujung atas dan bawah otot) dengan kekuatan yang lebih besar. Ini memiliki efek yang dapat diandalkan pada nyeri bahu serviks. 3. Otot Supraspinatus Otot supraspinatus terletak di ruang di bagian atas skapula di atas kelenjar skapularis, mulai dari fossa supraspinatus, melewati permukaan dalam akromion, menyeberangi sendi bahu dan berakhir di atas tuberositas mayor humerus. Fungsi: Bertindak sebagai pengungkit sehingga dapat mengangkat lengan. Hal ini juga memungkinkannya untuk membantu rotator lainnya untuk menjaga stabilitas sendi bahu. Gejala: Nyeri yang dalam pada aspek lateral bahu. Rasa sakit yang ekstrem bahkan ketika bersiap mengangkat lengan. Mengangkat lengan di atas bahu hampir tidak mungkin dilakukan. Penyebab cedera terutama adalah olahraga yang berlebihan, pengangkatan lengan yang berkepanjangan atau suspensi siku di tempat kerja, jatuh, dll. Teknik pengobatan: menjentikkan dengan kedua ibu jari di bagian belakang bahu di atas kelenjar skapula. Hal ini bisa dengan cepat mengurangi nyeri dan meningkatkan mobilitas bahu. Perhatikan, bahwa kekuatannya harus moderat untuk menghindari cedera tendon dan nyeri yang semakin parah. 4.Subscapularis Subscapularis terletak di bawah skapula, berdekatan dengan tulang rusuk dan melekat pada kepala humerus. Hal ini memungkinkan lengan diputar secara internal dan membantu menstabilkan sendi bahu dan mempertahankan posisi kepala humerus di dalam sendi. Pergerakan lengan dalam supinasi dan rotasi adalah penyebab cedera yang paling mungkin terjadi dan dapat menyebabkan rasa sakit yang parah jauh di dalam bahu posterior dan rasa sakit pada aspek dorsal pergelangan tangan. Karena rasa sakit mengurangi rentang gerak sendi bahu dan membatasi rotasi lengan, cedera subskapularis adalah salah satu penyebab utama ‘pembekuan’ bahu. Teknik pengobatan (1): Pasien duduk dengan dada menghadap ke atas dan punggung tangan yang terkena di pinggul, praktisi duduk di belakang pasien dan menyisipkan empat jari bersama-sama dan menjentikkannya di sepanjang subskapularis ke dalam skapula. Teknik (2): Bahu yang sakit diselipkan ke dalam dan tangan diletakkan di bahu yang berlawanan. Praktisi menghadap pasien dan memasukkan keempat jari bersama-sama di sepanjang tulang rusuk mulai dari ketiak ke arah skapula dan bergerak ke bawah. Hal ini bisa dilakukan 6-10 kali pada setiap titik. Hal ini bisa dengan cepat mengurangi rasa nyeri dan meningkatkan mobilitas. Berhati-hatilah untuk secara bertahap meningkatkan kekuatan selama manuver untuk mengurangi rasa sakit. 5. Kesimpulan Pengobatan bahu beku didasarkan pada terapi tertutup dan latihan mandiri dalam pengobatan Barat, pijat dan akupunktur dalam pengobatan Tiongkok dan obat penghilang rasa sakit dalam fisioterapi. Terapi pijat didasarkan pada titik-titik meridian. Dalam pengobatan, penulis mengintegrasikan kekuatan dari berbagai aliran pemikiran dan fokus pada otot-otot yang relevan untuk pengobatan menjentikkan, yang memiliki efek yang lebih baik dalam menghilangkan rasa sakit.