Meskipun konsep bedah anti refluks laparoskopi (LARS) untuk pengobatan penyakit refluks gastro-esofagus (GERD) telah diperkenalkan ke Cina selama lebih dari 20 tahun, status bedah anti refluks laparoskopi untuk GERD di Cina saat ini tidak optimis, kecuali untuk beberapa institusi medis besar yang dilengkapi untuk mendirikan pusat GERD. Karena LARS adalah jenis bedah rekonstruksi fungsional dan karena patogenesis GERD yang banyak dan kompleks, kemanjuran LARS jauh dari sebanding dengan reseksi organ lainnya. Selain itu, beberapa pasien memiliki gejala seperti distensi gastrointestinal, diare, mual dan disfagia setelah LARS, yang memiliki dampak yang berarti pada kualitas hidup pasca operasi; pada saat yang sama, prosedur itu sendiri tidak menunda perkembangan esofagus Barrett dan adenokarsinoma, sehingga banyak sarjana memiliki sikap negatif terhadap operasi anti-refluks laparoskopi untuk GERD. Namun, dari sejumlah besar laporan kasus yang tersedia, hasil pembedahan baru-baru ini pada pasien yang telah menjalani skrining yang lebih ketat lebih memuaskan, terutama perbaikan mulas, refluks asam dan iritasi tenggorokan dan sindrom pernapasan lebih signifikan. Chinese Society of Gastrointestinal Endoscopy mengusulkan pedoman untuk diagnosis dan pengobatan refluks esofagitis di Cina pada tahun 2003, menyarankan bahwa operasi bedah anti-refluks atau fundoplikasi laparoskopi dapat menjadi pilihan yang bijaksana bagi mereka yang secara efektif diobati dengan pengobatan internal biasa tetapi tidak ingin minum obat seumur hidup, mereka yang tidak efektif atau mereka yang mengalami komplikasi. Berdasarkan rekomendasi dari para penulis nasional dan internasional serta beberapa pengalaman kami dalam praktik, kami percaya bahwa pembedahan anti-refluks memang mengatasi beberapa masalah klinis GERD dan bahwa kebenaran diagnosis dan pengobatan sebelumnya harus ditinjau kembali sebelum memutuskan perawatan bedah sehingga pasien sepenuhnya diberitahu tentang tujuan dan regresi prosedur. Pasien juga harus diberitahu dengan jelas bahwa mereka tidak dapat sepenuhnya berharap bahwa pembedahan tidak lagi memerlukan pengobatan medis atau bahwa semua gejala GERD akan hilang, dan bahwa baik dokter maupun pasien harus memahami bahwa pengobatan bedah tidak boleh dianggap sebagai pengobatan akhir untuk kondisi ini, melainkan sebagai ukuran yang wajar dari pilihan pengobatan. Dalam pengalaman klinis kami, untuk pasien dengan GERD dengan: 1) gejala klinis GERD yang khas seperti nyeri ulu hati, refluks asam, dan regurgitasi; 2) manometri esofagus yang menunjukkan tekanan LES yang rendah; 3) asidometri dinamis 24 jam esofagus yang menunjukkan refluks asam yang abnormal; 4) data pencitraan yang menunjukkan hernia hiatus esofagus. Empat poin di atas adalah indikasi mutlak untuk LARS dengan hasil bedah yang baik dan tingkat kepuasan pasien yang tinggi; operasi laparoskopi anti-refluks juga direkomendasikan untuk pasien dengan 1, 2 dan 3 tetapi bukan 4 poin di atas, dan gejala terkait GERD pasien akan membaik secara signifikan setelah operasi; operasi laparoskopi anti-refluks dapat dipertimbangkan untuk pasien yang hanya memiliki 4 poin, tanpa gejala GERD yang khas dan tanpa 2 dan 3 poin, tetapi Tujuan dari prosedur ini hanya untuk mengobati hernia hiatus, bukan GERD, dan pasien mungkin memiliki gejala pra operasi seperti nyeri epigastrium, ketidaknyamanan epigastrium, dan perasaan kenyang, yang kemungkinan tidak akan berkurang pasca operasi; dengan poin 1 dan 3 dan tekanan LES yang normal, LARS dapat dipertimbangkan tetapi tidak terlalu disarankan karena gejala GERD pasca operasi dapat dikontrol, tetapi kejadian komplikasi spesifik setelah operasi anti-refluks tinggi dan rentan terhadap LARS tidak dianjurkan untuk pasien dengan poin 1 dan 2 yang memiliki hasil tes asam esofagus yang tidak menunjukkan refluks asam yang abnormal, karena di satu sisi diagnosis GERD tidak cukup dan di sisi lain pasien mungkin memiliki GERD tetapi refluksnya adalah refluks gas, refluks non-asam atau refluks asam lemah dan kemanjuran operasi anti-refluks pada kelompok pasien ini tidak pasti.