Sebenarnya, aneurisma aorta abdominalis tidak boleh disebut aneurisma; ini hanyalah dilatasi abnormal permanen aorta abdominalis yang diakibatkan oleh kelemahan lokal pada dinding, sehingga membuat aorta abdominalis terlihat seperti aneurisma dari luar. Ada banyak penyebab kelemahan pada dinding aorta abdominalis, yang paling umum adalah aterosklerosis, sementara penyebab lainnya termasuk trauma, infeksi dan bawaan. Sebagian besar aneurisma aorta abdominalis terjadi pada orang paruh baya dan lanjut usia, lebih sering pada pria daripada wanita. Sebagian besar pasien datang ke rumah sakit dengan sensasi berdenyut di fossa jantung atau di sekitar umbilikus dan massa yang berdenyut di perut untuk diraba. Beberapa pasien datang dengan rasa nyeri di sekitar umbilikus, di tulang rusuk atau di punggung bawah, sementara rasa nyeri hebat yang tiba-tiba di perut, seperti dalam kasus Einstein, sering kali merupakan tanda aneurisma aorta abdominalis yang pecah atau melebar secara akut. Diagnosis akhir aneurisma aorta abdominalis memerlukan pencitraan seperti ultrasonografi B-mode Doppler, CT, dan angiografi subtraksi digital terkomputerisasi (DSA). USG B-mode Doppler 100% pasti, tetapi karena faktor-faktor seperti pneumatosis dan obesitas, USG B-mode Doppler belum dapat secara akurat memeriksa ukuran aneurisma dan hubungannya dengan organ vaskular di sekitarnya seperti arteri ginjal. DSA adalah standar emas untuk mendeteksi aneurisma aorta abdominalis, memberikan data yang akurat mengenai ukuran aneurisma dan hubungannya dengan arteri renalis. Setelah aneurisma aorta abdominalis terbentuk, secara bertahap akan meluas dan membesar di bawah tekanan tinggi aliran darah arteri. Menurut hukum fisika Laplace, semakin besar diameter aneurisma, semakin besar tekanan pada dindingnya. Akhirnya, dinding arteri yang sudah lemah, akan pecah. Secara umum, kemungkinan pecah meningkat secara signifikan ketika aneurisma aorta abdominalis mencapai diameter 5 cm. Ada berbagai cara di mana aneurisma aorta abdominalis bisa pecah, yang umum adalah pecah terbuka ke dalam rongga perut dan pecah ke dalam retroperitoneum. Jenis ruptur yang pertama mengakibatkan darah mengalir ke dalam rongga perut dan penurunan volume darah secara tiba-tiba dalam sistem kardiovaskular, dan pasien dapat meninggal dengan cepat dalam waktu singkat. Jenis ruptur yang kedua mengakibatkan darah memasuki ruang retroperitoneal dan membentuk hematoma retroperitoneal, yang juga dapat menyebabkan kematian akibat syok hemoragik jika tidak diobati. Aneurisma aorta perut Einstein yang pecah adalah jenis yang terakhir, dan setelah empat hari pecah, orang besar dari generasinya meninggal dunia karena penolakannya terhadap perawatan bedah. Ada dua pendekatan bedah untuk aneurisma aorta abdominalis, yang pertama adalah enkapsulasi aneurisma dan yang kedua adalah pengangkatan aneurisma dan revaskularisasi. Prosedur pertama adalah prosedur yang lebih tua dan jarang dilakukan. Reseksi aneurisma dengan revaskularisasi buatan saat ini merupakan metode pembedahan yang paling umum, dan hasil pengobatan bedah aneurisma aorta abdominalis semakin baik dan semakin baik karena meningkatnya kecanggihan bahan vaskular buatan. Sejak tahun 1970-an, Rumah Sakit Huashan telah melakukan reseksi aneurisma aorta abdominal dan revaskularisasi, dan telah menyelesaikan puluhan kasus sejauh ini, dengan tingkat keberhasilan 97% dan tingkat kelangsungan hidup maksimum lebih dari 20 tahun setelah operasi. Hal ini telah menunjukkan bahwa bedah aneurisma aorta abdominal modern aman dan efektif. Dalam beberapa tahun terakhir, dengan perkembangan terapi intervensi, aneurisma aorta abdominal dapat diobati dengan isolasi pembuluh darah buatan endoluminal, sehingga membawa pengobatan aneurisma aorta abdominal ke era baru operasi invasif minimal. Stent dilepaskan dan kemudian diperluas pada suhu tubuh, dengan kedua ujungnya menopang dinding aorta abdominal normal di bagian atas dan bawah aneurisma, sementara memungkinkan aliran darah bertekanan tinggi melewati lumen pembuluh buatan, mengisolasi aneurisma dan mencegahnya pecah. Hal ini mencegah aneurisma pecah. Prosedur endovascular juga dapat digunakan untuk pengobatan aneurisma koarktasio aorta torakoabdominal. Penggunaan isolasi endovaskular di Rumah Sakit Huashan telah berhasil dalam pengobatan aneurisma aorta abdominal dan aneurisma koarktasio aorta torakoabdominal, dan keuntungan invasif minimalnya yang tidak memerlukan sayatan ke dalam perut telah diterima dengan baik oleh pasien. Meskipun pembedahan untuk aneurisma aorta abdominalis sekarang aman dan dapat diandalkan, dan munculnya terapi intervensi telah meminimalkan trauma pembedahan, namun pengobatan terbaik untuk aneurisma aorta abdominalis tetaplah pencegahan. Langkah pertama adalah melakukan pemeriksaan rutin pada kelompok berisiko tinggi, termasuk pasien dengan aterosklerosis, hipertensi, dan mereka yang berusia di atas 50 tahun, terutama dengan ultrasonografi B-mode Doppler. Merokok, diet tinggi lemak dan trauma adalah faktor predisposisi langsung atau tidak langsung untuk aneurisma aorta abdominalis. Setelah aneurisma aorta abdominalis terdeteksi, perhatian medis yang cepat harus segera dicari. Karena tidak ada obat yang efektif untuk mencegah perkembangan lebih lanjut dan pecahnya aneurisma, semua pasien dengan aneurisma aorta abdominalis harus diobati dengan pembedahan atau intervensi, terutama jika aneurisma lebih besar dari 5cm. Setengah abad yang lalu, pengobatan Einstein tertunda karena kendala pembedahan. Seandainya hari ini, teknologi medis modern akan menyelamatkan nyawa Einstein dan memungkinkan gagasan dan kebijaksanaan orang besar ini untuk terus bermanfaat bagi umat manusia dan mendorong kemajuan dan perkembangan masyarakat.