Bilateral, tetapi onsetnya bisa terjadi secara berurutan pada kedua mata, dengan kehilangan penglihatan yang progresif. Kadang-kadang bintik hitam yang tetap dapat terlihat dengan latar belakang yang terang, dan karena perubahan kekuatan refraksi di berbagai bagian kristal, dapat terjadi poliopia, diplopia monokular, dan miopia yang meningkat. Secara klinis, katarak senilis dibagi menjadi tiga jenis: kortikal, nuklir, dan subkapsular. 1. Katarak kortikal ditandai dengan adanya kekeruhan berwarna putih keabu-abuan pada korteks kristal dan perkembangannya dapat dibagi menjadi empat tahap: tahap awal, tahap belum matang, tahap matang, dan tahap matang. Seiring dengan bertambahnya pengaburan, warnanya semakin pekat, seperti kuning tua atau kuning kecoklatan, densitas nukleus meningkat, indeks refraksi meningkat, dan pasien sering mengeluhkan berkurangnya presbiopi atau bertambahnya miopia. Pada tahap awal, korteks perifer masih transparan, oleh karena itu, dalam keadaan gelap, pupil membesar untuk meningkatkan penglihatan, tetapi dalam cahaya terang, pupil menyempit dan penglihatan menurun. 3. Katarak subkapsular posterior, karena kekeruhan terletak di sumbu visual, mempengaruhi penglihatan pada tahap awal.