Seiring bertambahnya usia, lensa secara bertahap berubah dari jernih menjadi keruh akibat oksidasi dan kerusakan akibat sinar UV. Secara teoritis, katarak adalah penyakit yang terjadi pada setiap lansia, namun banyak lansia yang kurang memperhatikan katarak atau mendengarkan beberapa klaim yang salah di masyarakat, yang menyebabkan mereka terjerumus ke dalam kesalahpahaman tentang pengobatan. Miskonsepsi pengobatan katarak yang umum terjadi adalah sebagai berikut.
Mitos 1: Katarak dapat disembuhkan dengan obat tetes mata dan penutup mata
Benar: Pembedahan adalah satu-satunya obat untuk katarak
Di Internet, di apotek, dan di dinding-dinding jalan, iklan yang mempromosikan obat katarak adalah hal yang biasa. Sebagian besar dari mereka mengklaim bahwa setelah menggunakan obat tertentu, katarak dapat dihilangkan dengan cepat dan penglihatan yang jernih dapat diperoleh kembali. Beberapa lansia dengan katarak sangat yakin dengan iklan tersebut sehingga mereka rela mengeluarkan uang dalam jumlah besar untuk membeli obat, atau bahkan mencoba menyembuhkan penyakitnya dengan menggunakan obat tetes mata dan penutup mata. Saat ini tidak ada obat khusus untuk katarak. Pembedahan adalah satu-satunya cara yang efektif untuk mengobati katarak, mengganti lensa yang keruh dengan lensa buatan berkualitas tinggi untuk memberikan penglihatan yang jernih kepada pasien katarak.
Beberapa penutup mata mengklaim dapat mengobati katarak, glaukoma, dan penyakit fundus, tetapi hal ini sangat menyesatkan karena patogenesis penyakit ini sangat berbeda dan tidak dapat disembuhkan dengan metode yang sama. Untuk katarak, penutup mata semacam itu mungkin tidak berbahaya dan memiliki efek tertentu untuk menghilangkan kelelahan penglihatan, tetapi tidak memiliki efek terapeutik yang pasti pada katarak. Pasien katarak harus memilih rumah sakit biasa dan spesialis yang berpengalaman untuk melakukan operasi.
Mitos 2: Pembedahan hanya dapat dilakukan jika Anda tidak dapat melihat
Benar: Keterlambatan operasi dapat mempersulit pembedahan
Operasi katarak dilakukan dengan mengangkat lensa yang keruh dan menanamkan lensa buatan untuk memulihkan penglihatan pasien. Di masa lalu, operasi katarak tidak dapat dilakukan hingga Anda benar-benar buta, sehingga beberapa lansia yang menderita katarak berpikir bahwa mereka dapat menunggu hingga buta. Argumen ini sekarang sudah tidak berlaku lagi. Di masa lalu, metode pembedahan untuk katarak terkait usia adalah ekstraksi ekstra-kapsul atau ekstraksi intrakapsul, yang mengharuskan pembedahan dilakukan pada saat katarak telah mencapai tahap matang. Sejak tahun 1980-an, operasi katarak telah mengalami peningkatan yang signifikan, dengan pembedahan mikroskopis dan penggunaan instrumen bedah mikroskopis, serta teknik dan metode pembedahan yang sangat berbeda.
Khususnya, dengan meningkatnya kematangan teknik bedah emulsi ultrasound, pembedahan dapat dipertimbangkan selama kekeruhan lensa mempengaruhi kehidupan normal dan ketajaman penglihatan yang dikoreksi di bawah 0,5. Sebaliknya, menunggu hingga usia lanjut untuk menjalani operasi dapat menyulitkan pembedahan karena peningkatan kekerasan lensa dan dapat menyebabkan komplikasi serius seperti glaukoma sekunder dan uveitis. Pembedahan dini dapat mengurangi trauma dan para lansia lebih mampu menoleransi trauma bedah pada saat ini, sehingga hasilnya lebih baik.
Mitos 3: Pembedahan berbahaya jika Anda sudah terlalu tua
Benar: Pembedahan invasif minimal hanya membutuhkan waktu 15 menit dan dapat ditoleransi oleh para lansia
Beberapa orang percaya bahwa operasi tidak perlu atau berbahaya karena mereka sudah terlalu tua untuk menjalani operasi. Faktanya, operasi katarak tingkat lanjut pada dasarnya telah menembus batas usia. Saat ini, operasi katarak tingkat lanjut bersifat minimal invasif, hanya memerlukan beberapa tetes obat tetes mata untuk anestesi (anestesi permukaan) dan pembedahan. IOL kemudian dimasukkan melalui sayatan kecil, IOL akan membuka dengan sendirinya di dalam mata dan dipasang di dalam kapsul, menyelesaikan prosedur. Seluruh prosedur hanya memakan waktu 10-15 menit dan pasien dapat pulang untuk beristirahat setelah beberapa hari setelah pembalutan mata pasca operasi, tidak boleh mengucek mata selama empat minggu, menghindari air basah pada mata, pekerjaan berat dan menundukkan kepala dalam waktu lama, dan kehidupan normal setelah empat minggu, yang dapat ditoleransi oleh sebagian besar pasien senior.
Penting untuk diperhatikan bahwa sebelum operasi, dokter bedah biasanya akan memberikan pemeriksaan umum kepada pasien untuk menyingkirkan kontraindikasi operasi. Pemeriksaan mata termasuk tes ketajaman penglihatan dan fungsi penglihatan, tes tekanan intraokular, tes fungsi retina, dan tes kelengkungan kornea juga akan dilakukan. Beberapa lansia dengan hipertensi, diabetes dan penyakit jantung harus dikontrol tekanan darahnya, fungsi jantung dan gula darahnya oleh dokter penyakit dalam agar berada dalam batas yang relatif normal sebelum pembedahan dapat dilakukan. Jika pasien memiliki fungsi kardiopulmoner yang buruk, pembedahan harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis penyakit dalam.
Mitos 4: IOL akan rusak setelah beberapa tahun dan harus diganti
Benar: IOL sangat stabil dan dapat digunakan dalam jangka waktu yang lama
Adalah hal yang umum bagi pasien katarak yang siap menjalani penggantian lensa, untuk bertanya kepada dokter mereka, seperti, “Berapa tahun lensa ini akan bertahan?” “Apakah ini akan bertahan selama 10 tahun?” Lensa artifisial secara teoretis didesain untuk bertahan seumur hidup. Material IOL yang saat ini digunakan dalam praktik klinis digambarkan memiliki tingkat stabilitas fisik dan kimia yang tinggi. Bahan lensa buatan yang paling awal adalah yang digunakan dalam pembuatan kaca depan pesawat selama Perang Dunia II, di mana kaca depan pesawat pecah dan menembus mata selama perang, dan tetap berada di dalam mata untuk waktu yang lama tanpa reaksi inflamasi atau benda asing. Harold Ridley, seorang dokter Inggris, mengamati fenomena ini selama perawatan trauma mata pada pilot dan pada tahun 1949 ia menggunakan bahan ini untuk membuat lensa buatan, sehingga membuka era baru dalam sejarah implan biomaterial manusia. Secara umum, lensa yang ditanamkan pada mata pasien dapat digunakan untuk waktu yang lama.
Ada banyak jenis IOL yang tersedia, tetapi yang paling mahal tidak sama dengan yang paling sesuai, dan pilihan biasanya dibuat oleh operator sesuai dengan situasi spesifik pasien.
Mitos 5: Penyakit ini dapat kambuh setelah operasi dan perlu menjalani operasi lagi
Benar: Katarak memiliki tingkat kekambuhan yang rendah dan dapat diobati dengan laser pada pasien rawat jalan
Beberapa pasien katarak memiliki tanda-tanda kekambuhan dan penglihatan kabur setelah operasi, sehingga mereka merasa skeptis tentang operasi dan berpikir, “Untuk apa menjalani operasi jika katarak akan kembali lagi? Penglihatan kabur ini disebabkan oleh pengaburan membran kapsul yang dipertahankan untuk menopang IOL selama operasi, bukan oleh pengaburan IOL itu sendiri.
Keraguan 6: Penglihatan pasti akan membaik setelah operasi
Benar: Penyakit mata lainnya, terutama patologi fundus, dapat memengaruhi hasil pengobatan
Mata ibarat kamera yang canggih, dan katarak ibarat masalah pada lensa kamera, yang dapat diganti melalui pembedahan. Namun demikian, gambar kamera tidak hanya terkait dengan lensa, tetapi juga film dan sebagainya. Sebagian lansia memiliki glaukoma, penyakit fundus dan penyakit mata lainnya selain katarak, seperti halnya jika masih ada masalah dengan film kamera. Untuk pasien-pasien ini, meskipun lensa hanya diganti (operasi katarak), penglihatan mereka belum tentu membaik setelah operasi karena adanya masalah pada lapisan film (masalah pada fundus). Beberapa pasien yang mendapati penglihatannya kurang baik setelah operasi akan mempertanyakan mengapa dokter bedah tidak diberitahu mengenai masalah fundus sebelum operasi. Faktanya, jika lensa pasien terlalu keruh, dokter bedah tidak akan dapat mengamati masalah fundus sebelum operasi dan hanya dapat mendeteksinya setelah lensa diangkat. “Sepertinya kita harus menarik tirai ke belakang untuk melihat ke luar jendela.”
Mitos 7: Semakin banyak obat tetes mata yang Anda minum setelah operasi, semakin baik
Benar: Obat tetes mata mengandung hormon dan pengawet dan tidak boleh digunakan secara berlebihan!
Untuk tujuan antibakteri dan anti-inflamasi, dokter biasanya meminta pasien untuk minum obat tetes mata setelah operasi katarak. Beberapa pasien berpikir bahwa obat tetes mata dapat melembabkan mata dan mensterilkannya, sehingga semakin banyak obat tetes mata yang mereka gunakan, semakin baik, sehingga mereka meminumnya setiap beberapa menit, hanya untuk mendapati mata mereka membengkak.
Obat tetes mata ini mengandung hormon dan pengawet, dan penggunaan yang berlebihan dapat menjadi kontraproduktif. Apakah akan menggunakannya lebih sering atau untuk jangka waktu yang lebih lama harus mengikuti saran medis. Secara umum, obat tetes mata harus digunakan setiap 2 jam selama seminggu setelah operasi dan setiap 1 jam mulai minggu kedua dan seterusnya, dengan total 4 minggu setelah operasi. Pencegahan utama katarak adalah antioksidan yang baik dan perlindungan terhadap sinar UV. Minum sedikit air beberapa kali sehari bukanlah ide yang baik. Anda dapat mengonsumsi lebih banyak sayuran dan buah-buahan yang kaya vitamin C dalam kehidupan sehari-hari, dan Anda harus mengenakan kacamata hitam di lingkungan dengan sinar UV yang tinggi untuk mengurangi kerusakan yang disebabkan oleh sinar UV pada mata Anda.