Gigi yang longgar dan nyeri membutuhkan perawatan gigi, atau scaling untuk memperbaiki rasa sakitnya. Penyebab umum gigi longgar yang menyakitkan adalah periodontitis periapikal, di mana pembusukan gigi tidak diobati tepat waktu dan bakteri menginfeksi saraf gigi, yang menyebabkan nekrosis septik jaringan pulpa dan peradangan yang terkumpul di daerah apikal, yang menyebabkan kerusakan tulang alveolar dan menyebabkan gigi longgar yang menyakitkan, suatu kondisi yang memerlukan perawatan saluran akar gigi. Saraf yang terinfeksi perlu dihilangkan, dentin yang terinfeksi dihilangkan dengan kikir saluran akar, diikuti dengan desinfeksi saluran akar dan akhirnya pengisian saluran akar yang rapat. Setelah lesi di daerah apikal pulih, pelonggaran bisa hilang dengan sendirinya. Melonggarnya gigi yang menyakitkan mungkin juga disebabkan oleh trauma oklusal pada gigi. Jika gigi telah diisi dengan terlalu banyak bahan tambalan, hal ini dapat menyebabkan trauma gigitan dan melonggarnya gigi yang menyakitkan. Dalam hal ini, penyesuaian awal diperlukan untuk menghilangkan kelebihan pengisian dan menciptakan gigitan yang normal. Pelonggaran yang menyakitkan akan hilang setelah sekitar satu bulan. Dalam kasus pelonggaran menyakitkan yang parah akibat trauma pada gigi, gigi perlu diperbaiki, yang dapat dilakukan dengan karet gelang, yang dapat dilepas setelah sebulan dan pelonggaran yang menyakitkan dapat hilang dengan sendirinya. Oleh karena itu, pelonggaran gigi yang menyakitkan mungkin memerlukan perawatan saluran akar, atau penyesuaian dan fiksasi gigi.