Apa penyebab artritis?

  Apa penyebab artritis? Apa saja gejala utama artritis?  Tiga gejala utama artritis adalah nyeri sendi, berkurangnya mobilitas dan pembengkakan. Jika gejala-gejala ini tidak ada, mungkin bukan artritis, tetapi nyeri pada tendon dan ligamen yang mengelilingi sendi, dan pemeriksaan terperinci diperlukan untuk mengonfirmasi hal ini.  Konsep dan penyebab artritis Apa saja tanda dan gejala utama artritis?  Biasanya ada 3 gejala utama artritis yang khas: pertama, harus ada rasa sakit yang berasal dari sendi, yang umum terjadi pada hampir semua penderita artritis, dan rasa sakitnya memburuk dengan pergerakan sendi. Kedua, biasanya terjadi pengurangan atau bahkan hilangnya mobilitas pada persendian. Kadang-kadang orang mungkin merasa bahwa persendiannya “kaku” dan mungkin perlu digerakkan secara perlahan-lahan untuk melakukan gerakan normal; kadang-kadang mereka mungkin merasa bahwa gerakan persendian dibatasi dalam satu arah atau lainnya. Ketiga, sering terjadi pembengkakan sendi. Namun demikian, kadang-kadang, pembengkakan mungkin tidak terlihat pada persendian yang lebih besar dan lebih dalam, seperti bahu, pinggul atau tulang belakang.  Ringkasnya: nyeri sendi, berkurangnya mobilitas dan pembengkakan adalah tiga gejala utama artritis. Jika gejala-gejala ini tidak ada, mungkin bukan artritis, tetapi nyeri pada tendon dan ligamen di sekitar sendi, yang memerlukan pemeriksaan terperinci untuk memastikannya.  Apa penyebab artritis?  Ada dua penyebab umum, yang pertama adalah osteoartritis. Ini adalah penyebab paling umum nyeri sendi dan hilangnya fungsi sendi secara progresif pada orang dewasa. Para dokter dulu berpikir bahwa osteoartritis adalah proses keausan sendi secara bertahap, sehingga dulu disebut penyakit sendi degeneratif dan pasien diberitahu bahwa tidak ada obatnya selain kurang aktif untuk mengurangi keausan sendi, tetapi karena para ilmuwan telah memahami patogenesis osteoartritis dan menyadari bahwa osteoartritis lebih dari sekadar keausan sendi, sebenarnya telah terjadi perubahan dalam filosofi pengobatan.  Kedua, ada artritis yang terkait dengan penyakit kekebalan rematik. Penyakit kekebalan rematik, juga dikenal sebagai penyakit autoimun, adalah sekelompok besar penyakit yang disebabkan oleh disfungsi sistem kekebalan tubuh, banyak di antaranya memengaruhi sendi dan menyebabkan manifestasi artritis yang juga merupakan penyebab penting kerusakan sendi, yang paling penting adalah artritis reumatoid.  Selain dari dua penyebab umum ini, apa lagi yang ada?  1. Hal ini disebabkan oleh trauma. Selain cedera pada saat itu dapat menyebabkan nyeri sendi yang jelas, pembengkakan dan manifestasi trauma lainnya, pada kenyataannya, kadang-kadang beberapa trauma sendi kecil terjadi, bagian belakang tidak memperhatikan masih terus mengerahkan kekuatan yang mengarah ke peningkatan trauma, akan menyebabkan perkembangan bertahap osteoarthritis.  2. Artritis menular. Infeksi mengacu ke infeksi pada area sendi langsung dan biasanya terjadi akibat gangguan fungsi kekebalan tubuh, pasca-arthroplasty, tumor tulang dan sendi, atau kondisi rematik lainnya.  Artritis reaktif, yang terkait dengan infeksi, tetapi bukan pada persendian, tetapi pada bagian tubuh lainnya, adalah penyakit yang disebut ‘demam rematik’, tetapi sekarang kurang umum dengan meluasnya penggunaan antibiotik.  4. Artritis kristal, terutama asam urat.  5. Tumor ganas pada tulang dan sendi, serta tumor pada sistem hematologi, juga dapat menyebabkan nyeri dan peradangan sendi.  Apa penyebab nyeri sendi, seperti “nyeri lutut setelah berjalan”, “nyeri AC di musim panas” dan “sakit kepala tulang pada anggota badan saat terkena dingin”?  Ada dua pemicu, yang pertama adalah olahraga, menahan beban, stres, dll.; yang lainnya adalah perubahan suhu, kelembaban, dll. Yang lainnya adalah kondisi lingkungan.  Nyeri yang berhubungan dengan olahraga sering kali disebabkan oleh pengerahan tenaga yang tidak tepat pada persendian, postur tubuh yang salah, dan kebiasaan pengerahan tenaga, yang dapat menyebabkan kompresi dan ketegangan pada persendian dan jaringan lunak yang mengelilingi persendian, seperti bursae dan ligamen. Pengerahan tenaga yang tidak tepat dalam waktu lama dapat menyebabkan peradangan pada jaringan lunak di sekitar sendi, seperti bursae dan tendon, serta perubahan inflamasi pada sendi itu sendiri.  Hal ini dapat ditingkatkan dengan pengendalian berat badan, postur berdiri, duduk dan berbaring yang baik, menghindari periode waktu yang lama dalam posisi yang sama, bangun dan bergerak secara teratur jika Anda bekerja untuk jangka waktu yang lama, dan memperkuat otot-otot besar dan otot inti tubuh.  Mekanisme pasti nyeri sendi yang terkait dengan perubahan kondisi lingkungan seperti suhu dan kelembaban masih kontroversial, tetapi para ilmuwan percaya bahwa hal itu mungkin terkait dengan efek vasokonstriksi pada sirkulasi cairan sendi dan perubahan tekanan dalam rongga sendi, di antara faktor-faktor lainnya. Perubahan lingkungan yang dingin dan lembab memang dapat memperburuk nyeri sendi pada orang yang sudah menderita artritis, memberikan ilusi bahwa dingin menyebabkan artritis. Namun demikian, dapat dipastikan bahwa dingin dan lembap tidak dengan sendirinya menyebabkan artritis, dan juga tidak memperparahnya. Jika Anda mengalami nyeri sendi saat cuaca dingin, ada baiknya untuk tetap hangat di satu sisi, dan untuk menyadari apakah sendi Anda tidak dalam keadaan yang cukup sehat.  Artritis reumatoid Apa itu artritis reumatoid?  Istilah “rheumatoid” sering disalahgunakan dengan berbagai cara, yang mengarah ke berbagai persepsi publik tentangnya. Faktanya, artritis reumatoid adalah penyakit dengan definisi yang tepat, kriteria diagnostik tertentu dan rencana pengobatan standar. Artritis reumatoid paling sering muncul sebagai artritis pada persendian jari-jari yang paling dekat dengan telapak tangan dan pada persendian metakarpofalangeal dan pergelangan tangan, dan seiring dengan perkembangan penyakit, persendian siku, bahu, lutut dan pergelangan kaki juga dapat terlibat. Peradangan sendi dapat ditandai dengan nyeri, kekakuan dan pembengkakan pada beberapa sendi, sering kali simetris pada kedua tangan.  Artritis reumatoid ditandai dengan kekakuan pada persendian, yang dikenal sebagai kekakuan pagi hari, yang ditandai dengan kesulitan menggerakkan persendian setelah bangun tidur di pagi hari atau setelah menahan persendian dalam satu posisi terlalu lama, atau dengan gerakan lambat, yang membaik dengan gerakan bertahap.  Artritis reumatoid yang berkepanjangan secara bertahap menyebabkan kerusakan pada tulang rawan dan tulang, mengakibatkan deformasi bertahap pada sendi dan hilangnya fungsi normal.  Dapatkah artritis reumatoid dideteksi dengan tes darah?  Memang ada tes darah yang dapat membantu mendiagnosis artritis reumatoid, seperti faktor reumatoid, antibodi anti-CCP, dll.; namun, sekitar 50% pasien negatif untuk kedua tes tersebut pada saat kunjungan awal mereka, dan mungkin 20% pasien tetap negatif selama perjalanan penyakit mereka. Oleh karena itu, selain indikator hematologi, dokter perlu mencari tanda-tanda klinis yang khas, mengambil film dari sendi yang terkena dampak untuk mengamati tanda-tanda pencitraan artritis reumatoid, dan kemudian mengesampingkan penyebab lain dari manifestasi artritis yang serupa sebelum diagnosis definitif artritis reumatoid dapat dibuat.  Bagaimana seharusnya artritis reumatoid diobati?  Ada tiga jenis obat utama yang digunakan untuk mengobati artritis reumatoid: yang pertama adalah obat antiinflamasi non-steroid, yang umumnya dikenal sebagai obat penghilang rasa sakit, yang digunakan untuk meredakan nyeri sendi dengan cepat. Kelompok obat kedua adalah obat imunosupresif yang mengendalikan peradangan sendi dan memperlambat perkembangan penyakit, seperti hydroxychloroquine dan methotrexate. Obat-obatan ini merupakan pusat pengobatan artritis reumatoid, karena obat-obat ini dirancang untuk mengurangi dan mencegah kerusakan sendi serta mempertahankan integritas dan fungsi sendi. Obat-obatan ini memang memiliki efek samping yang relatif tinggi, dengan kemungkinan kerusakan hati, peningkatan risiko infeksi, penekanan sumsum tulang, dll. Namun, selama pengobatan, dokter akan memantau berbagai efek samping dan menyesuaikan obat pada waktu yang tepat jika ada kondisi yang tidak dapat ditoleransi, bahwa efek samping yang serius seperti kerusakan fungsi hati, transplantasi sumsum tulang, dll. juga akan pulih secara perlahan setelah menghentikan pengobatan.  Apakah tepat bagi pasien artritis reumatoid untuk mengonsumsi hidroksiklorokuin dan metotreksat dan kemudian berhenti mengonsumsinya?  Jika diagnosis artritis reumatoid sudah jelas, disarankan untuk mematuhi pengobatan jangka panjang. Tujuan utama pengobatan untuk penyakit seperti artritis reumatoid adalah untuk mengendalikan peradangan dan mencegah kerusakan pada sendi dan tulang, yang tidak dapat dipulihkan jika kerusakan sendi dan kelainan bentuk sudah terjadi. Selain itu, artritis reumatoid adalah penyakit sistemik yang secara bertahap mempengaruhi beberapa persendian dan juga dapat merusak organ dalam, menyebabkan fibrosis paru interstitial, vaskulitis, nefritis, anemia dan keterlibatan mata. Keterlibatan organ internal ini dapat membuat penyakit ini lebih parah dan dapat memengaruhi harapan hidup. Kunci pengobatan terletak pada pengendalian patologi sendi yang mendasarinya. Jadi bagi pembaca ini yang telah menghentikan pengobatan untuk waktu yang lama, disarankan untuk kembali ke dokter, menilai kembali kondisinya dan terus memulai pengobatan secara teratur.  Apakah ada pengobatan herbal yang tersedia untuk artritis reumatoid?  Saat ini ada obat, Lei Gong Tang Polysaccharide, dari tanaman obat Lei Gong Tang, yang telah menunjukkan beberapa kegunaan dalam pengobatan beberapa penyakit kekebalan tubuh rematik dan telah digunakan sebagai obat yang mapan. Namun, herbal dan obat-obatan herbal lainnya, belum memiliki bukti berbasis bukti yang sangat berharga untuk membuktikan keefektifannya.  Apakah suplemen atau makanan yang diiklankan sebagai pengobatan untuk artritis boleh digunakan?  Glukokortikoid juga digunakan oleh dokter dalam pengobatan artritis reumatoid untuk mengendalikan peradangan dengan cepat dan membalikkan keparahan penyakit dalam waktu singkat. Namun demikian, efek samping dari penggunaan jangka panjang glukokortikosteroid bisa sangat signifikan, menyebabkan diabetes, tekanan darah tinggi dan osteoporosis, dan protokol standarnya adalah mengurangi atau menghentikan penggunaan hormon setelah obat lain mulai berlaku.  Artritis reumatoid adalah salah satu area yang paling terpengaruh dalam hal resep, produk kesehatan dan obat-obatan. Banyak obat yang diklaim efektif sering ditambahkan secara ilegal dengan glukokortikoid dosis besar, yang tampaknya efektif, tetapi hanya dengan penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan efek samping yang serius. Oleh karena itu, kami menekankan bahwa kita tidak boleh mempercayai resep, obat-obatan dan produk kesehatan yang tidak diketahui asalnya, dan harus selalu menerima perawatan di departemen reumatologi rumah sakit biasa.