Presentasi yang biasa terjadi pada anak usia sekolah adalah nyeri perut paroksismal mendadak yang berlangsung sekurang-kurangnya 6 jam dan terus memburuk, dikombinasikan dengan demam. Anak menolak makan, malas dan takut akan tekanan pada perut, sering disertai muntah. Bayi yang lebih kecil tidak dapat menggambarkan rasa sakit dan hadir dengan tangisan paroksismal, ekspresi mudah tersinggung yang konstan, tidak ada senyuman dan ketakutan akan tekanan pada perut. Jika rasa takut akan tekanan di perut berlanjut selama lebih dari 6 jam, apendisitis harus dipertimbangkan dan bayi harus diobservasi setidaknya sebagai keadaan darurat. Diagnosis apendisitis akut dibuat dengan pemeriksaan abdomen yang berfokus pada adanya nyeri tekanan tetap di perut kanan bawah. Anak yang lebih besar harus dibimbing untuk bekerja sama dalam memeriksa ketegangan dan tekanan perut kanan bawah secara berulang-ulang, terutama perkusi perut kanan bawah dan tremor berdenyut. Diagnosis dapat dikonfirmasi dengan mencatat gerakan alami anak seperti naik turun meja konsultasi, kecepatan dan kepekaan berjalan dan jongkok, dll. Pada bayi dan anak kecil di bawah usia 3 tahun, diagnosis hanya dapat dilakukan dengan pemeriksaan perut objektif, membandingkan bagian kiri dan kanan, atas dan bawah perut dengan tekanan simultan dan mengamati respons yang berbeda. Jika masih ada kesulitan, laparotomi bisa dilakukan di perut kanan bawah. Adanya nanah sudah cukup untuk mendiagnosis apendisitis, dan usus buntu yang membesar dapat terlihat pada ultrasonografi. CT dan MRI juga dapat membantu, tetapi tidak perlu dan membuang waktu. Anak-anak yang dicurigai dapat diobservasi atau menjalani laparoskopi langsung dan, jika positif, menjalani operasi mikroskopis atau terbuka pada saat yang sama. Tes darah dan urine hanya untuk informasi saja dan tidak banyak berguna dalam memastikan diagnosis.