Apendisitis akut adalah kondisi bedah yang umum dan merupakan yang paling umum dari semua kondisi abdomen akut. Hal ini dapat terjadi pada semua usia, tetapi tentu saja lebih sering terjadi pada remaja. 70-80% apendisitis akut muncul dengan nyeri paroksismal di sekitar umbilikus dan di perut bagian atas di lokasi awal yang tidak dapat ditentukan, diikuti oleh nyeri perut kanan bawah yang metastasis dalam beberapa jam, yang terus-menerus parah; nyeri perut bervariasi antara lokasi yang berbeda dan jenis patologis apendisitis. Banyak tanda dan gejala klinis apendisitis akut yang mirip dengan penyakit-penyakit berikut ini, bagaimana kita bisa membedakannya? Berikut ini adalah beberapa gejala dan tanda apendisitis akut. 1. Perforasi ulkus gastroduodenal Cairan berlubang dapat mengalir ke perut kanan bawah di sepanjang sulkus parakolik kolon asendens, dan mungkin ada nyeri perut kanan bawah metastatik yang serupa, seperti nyeri apendisitis akut. Namun, pasien memiliki riwayat ulkus peptikum sebelumnya dan rasa sakitnya biasanya mendadak dan parah. Pada pemeriksaan, selain tekanan di perut kanan bawah, masih ada rasa nyeri dan tekanan di perut bagian atas, dengan tanda-tanda iritasi peritoneum yang lebih jelas seperti ketegangan otot perut dan hilangnya suara usus. 2. Limfadenitis mesenterika akut Penyakit ini umum terjadi pada anak-anak dan biasanya didahului oleh infeksi saluran pernapasan atas. Nyeri tekanan perut bersifat menengah, kurang tetap dan lebih luas, dan dapat berubah dengan posisi. 3. Penyakit infeksi pada sistem empedu, mudah dikacaukan dengan radang usus buntu tingkat tinggi, tetapi ditandai dengan kolik, demam tinggi dan bahkan penyakit kuning. Pemeriksaan mungkin positif untuk tanda Murphy, dan biasanya ada riwayat nyeri perut kanan atas yang berulang. CT menunjukkan massa jaringan lunak yang tidak beraturan dalam rongga usus dengan peningkatan yang signifikan dan adanya ruang lemak di sekitarnya. 5, lesi penyakit Crohn terutama terjadi di ujung ileum, penyakit radang non-spesifik, lebih sering terjadi pada orang muda berusia 20-30 tahun. Pada fase akut penyakit ini, saluran usus di lokasi lesi tersumbat, oedematous dan mengalir, mengiritasi peritoneum dinding perut kanan bawah dan menyebabkan nyeri dan tekanan perut, mirip dengan apendisitis akut. Lokasi terbatas pada ileum dan tidak ditandai dengan nyeri perut metastatik. Tanda-tanda perut juga lebih luas dan kadang-kadang saluran usus yang membesar dapat teraba. Selain itu, pasien mungkin mengalami diare dan pemeriksaan tinja dengan komponen abnormal yang signifikan. Apendisitis akut biasanya memiliki suhu normal pada permulaan pertama dan setelah periode waktu tertentu dapat muncul dengan demam rendah atau sedang; hipertermia lebih jarang terjadi. Umumnya, tingkat tekanan dan nyeri rebound di perut kanan bawah merupakan cerminan langsung dari tingkat penyakit; jika tekanan dan nyeri rebound ringan, maka penyakitnya juga ringan, dan sebaliknya, mungkin lebih parah atau bahkan berlubang. Tentu saja, apendisitis pada orang tua relatif tidak sensitif terhadap rasa sakit, sedangkan pada anak-anak, apendisitis berkembang lebih cepat dan lebih mungkin mengalami perforasi. Pada kasus apendisitis ringan, sebagian besar dapat disembuhkan dengan suntikan antibiotik, tetapi sebagian besar pasien memerlukan pembedahan, jadi, apabila dicurigai adanya apendisitis akut, pengobatan dini harus diupayakan untuk mencegah komplikasi.