Kebanyakan orang tidak memikirkan tentang dislokasi dan berpikir bahwa jika mereka hanya “mengklik” diri mereka kembali ke tempatnya, mereka akan baik-baik saja. Faktanya, setiap kali sendi bahu terkilir, sendi tersebut mengalami cedera, menyebabkan robeknya ligamentum labrum glenoid atau tendon rotator cuff lebih lanjut, melonggarnya kapsul sendi, keausan pada tulang rawan artikular, atau bahkan kerusakan tulang dan patah tulang, yang menyebabkan timbulnya osteoartritis sendi bahu secara dini. Pasien dengan dislokasi bahu berulang tidak dapat melakukan pekerjaan berat dan sebagian besar olahraga dan, bisa dibilang, memiliki dampak yang sangat signifikan pada pasien. Dislokasi sendi harus ditangani dengan serius setelah pengaturan ulang Orang muda rentan terhadap kebiasaan dislokasi, dan penelitian telah menunjukkan bahwa semakin muda usia Anda saat dislokasi awal terjadi, semakin besar kemungkinannya untuk kambuh. Sebagai contoh, setelah dislokasi anterior bahu pada usia <20 tahun, kemungkinan terjadinya dislokasi ulang mencapai 90% dan risiko dislokasi ulang 12,7 kali lebih tinggi daripada pasien berusia >20 tahun! Jadi, dapat dikatakan bahwa orang muda dan atletis yang mengalami dislokasi bahu memiliki risiko yang sangat tinggi untuk mengalami dislokasi berulang jika tidak segera ditangani! Tindakan utama meliputi: mengambil film untuk menyingkirkan patah tulang, cedera rotator cuff dan komplikasi lainnya; memakai sabuk bahu dan siku selama 3-4 minggu; dan memperkuat stabilitas dan mobilitas bahu dengan latihan fungsional untuk kelompok otot yang relevan agar tidak kaku. Pada pasien usia lanjut, jika sendi bahu masih terasa nyeri setelah reposisi dan bahu lemah untuk diangkat, kemungkinan besar terjadi robekan manset rotator, yang perlu dikonfirmasi dengan MRI. Pasien-pasien ini sering kali perlu menjalani pembedahan perbaikan manset rotator invasif minimal untuk pulih. Mengapa sendi bahu sering terkilir? Sendi bahu memiliki “kepala besar dengan glenoid kecil dan dasar yang dangkal” yang memungkinkan rentang gerak yang luas pada kepala humerus, tetapi juga membuatnya rentan terhadap dislokasi. Karena kurangnya akomodasi tulang kepala humerus oleh glenoid skapula, stabilitasnya hanya dapat dicapai melalui pendekatan “lunak”, yang lebih mengandalkan jaringan lunak seperti otot, bibir glenoid, dan ligamen. Pertama, keempat otot manset rotator menahan kepala humerus ke tiga arah – anterior, superior, dan posterior – dan kekuatan gabungannya membentuk gaya bersih pada sendi humerus. Selain itu, glenoid skapula dikelilingi oleh labrum glenoid dan melekat pada ligamen kapsul sendi, membentuk fosa glenoid berbentuk mangkuk yang keras di bagian tengah dan lunak di sekelilingnya. Dalam keadaan normal, kapsul tertutup dan sejumlah kecil cairan sendi terikat di dalamnya, menciptakan tekanan negatif yang menyedot kepala humerus, yang disebut mekanisme mangkuk hisap glenohumeral, yang pada kenyataannya sama dengan sumbat air yang melewati toilet. Saat bahu pertama kali terkilir, kekerasan sering kali menyebabkan robekan pada labrum glenoid dan manset rotator (robekan pada labrum glenoid juga dikenal sebagai cedera Bankart), dan bahkan dapat merobek sepotong glenoid skapula bertulang, membentuk cedera Bankart bertulang. Kompleks kapsul labrum glenoid yang robek sering kali sulit untuk disembuhkan karena kontraktur, membentuk celah permanen di bagian depan, atau penyembuhan yang berubah bentuk di bawah glenoid skapula anterior, dan mekanisme mangkuk hisap rusak, dan saat bahu kembali terangkat, mekanisme mangkuk hisap rusak. Ketika bahu kembali diculik dan diputar, “gaya glenohumeral bersih” dapat dengan mudah menerobos kelemahan anterior dan inferior glenoid skapula, yang mengakibatkan dislokasi berulang. Selain itu, kepala humerus yang terkilir sering kali tersangkut di bagian inferior anterior glenoid skapula, dengan kepala humerus superior posterior dan bagian inferior anterior glenoid skapula saling meremas satu sama lain, menciptakan “cedera ciuman”, yang, bahkan setelah reposisi, masih menyisakan “cupang” tulang yang hilang, yang dapat disayangi hingga ke tulang; Pada pasien dengan dislokasi berulang, cupang menjadi semakin dalam, yang secara medis dikenal sebagai “cacat tulang bipolar”, dan pasien dengan cacat tulang bipolar ini lebih mungkin mengalami kepala humerus keluar dari jalur gerak pada glenoid skapula selama gerakan bahu (dikenal sebagai kepala humerus “keluar dari jalur”) dan dislokasi ulang. “) dan dislokasi ulang. Dislokasi yang terjadi secara berulang perlu ditangani sejak dini. Pasien dengan dislokasi bahu berulang, terutama anak muda, atlet, orang tua dengan cedera manset rotator atau mereka yang memiliki pekerjaan khusus seperti militer atau polisi, sering kali disarankan untuk menjalani pembedahan sedini mungkin. Dengan perawatan bedah dan rehabilitasi pasca operasi yang teratur, sebagian besar pasien dapat memperoleh kembali sendi bahu yang stabil dan pada akhirnya dapat kembali berolahraga atau bekerja.