Untuk rematik yang dikombinasikan dengan anti-O yang tinggi, kita perlu waspada terhadap artritis reaktif. Dalam hal pengobatan, jika terdapat pembengkakan dan nyeri sendi yang signifikan, diperlukan obat pereda nyeri nonsteroid seperti tablet lepas lambat Fotarine. Jika anti-O jauh lebih tinggi, pengobatan anti-infeksi diperlukan. Obat anti-infeksi seperti cefoxitin dan ceftazidime dapat dipilih. Setelah pengobatan anti-infeksi selama 10-14 hari penuh, injeksi intramuskular penisilin benzathine secara berurutan juga diberikan kemudian, awalnya seminggu sekali dan kemudian setiap tiga minggu sekali, untuk memantau perubahan anti-O. Jika pasien mengalami nyeri sendi yang terus-menerus, terapi imunosupresif, seperti salazosulfapiridin, merupakan pilihan.