Panduan ini dirancang untuk memberikan panduan strategis kepada keluarga anak-anak dengan autisme yang dipengaruhi oleh masalah tidur anak mereka, yang dapat memiliki dampak signifikan pada anak-anak dan keluarga dengan autisme. Informasi dalam buklet ini didasarkan pada penelitian dan pengalaman klinis para ahli tidur yang memiliki pengalaman dengan masalah ini. Strategi-strategi ini efektif untuk semua anak, termasuk remaja, tetapi beberapa saran diarahkan untuk anak-anak yang lebih besar, seperti mereka yang tidak membutuhkan tidur siang.
Saran-saran ini dapat membantu anak Anda mendapatkan tidur malam yang nyenyak dan mengembangkan kebiasaan istirahat yang baik, termasuk yang berikut ini:
1. menyediakan lingkungan tidur yang nyaman bagi anak Anda.
2. membangun rutinitas waktu tidur yang teratur.
3. saran-saran tentang cara mempertahankan rutinitas yang sudah dirutinkan.
4. mengajarkan anak cara tidur sendiri.
5. menganjurkan perilaku yang dibutuhkan pada siang hari.
Untuk membuat anak Anda tidur nyenyak di malam hari, Anda perlu mendapatkan pemahaman yang baik tentang kebiasaan tidur anak Anda, yang berarti Anda harus mengubah lingkungan tidur anak Anda, dan bagaimana berkomunikasi dengan anak Anda sebelum dia tidur dan setelah dia bangun.
Masalah tidur, seperti sulit tidur, mengantuk, atau bangun lebih awal, adalah umum terjadi pada anak-anak yang berkembang secara normal dan autis, dan beberapa kasus khusus, seperti mendengkur, sesak napas saat tidur, atau mengompol, memerlukan evaluasi dan perawatan lebih lanjut oleh spesialis tidur.
Banyak orang tua yang dapat memperbaiki tidur anak mereka hanya dengan mencoba saran-saran yang tercantum dalam buklet ini, tetapi di antara pilihan-pilihan Anda, harap perhatikan hal-hal berikut ini.
1. pilihlah saran-saran yang sesuai dengan gaya hidup keluarga Anda.
2. Bersiaplah untuk menerapkan rencana-rencana ini hanya ketika Anda memiliki waktu dan energi untuk melakukannya.
3. Mulailah dengan perubahan terkecil dan kemudian secara perlahan-lahan terapkan perubahan lainnya.
4. Bersabarlah dan seringlah menunggu lebih dari dua minggu sebelum Anda melihat adanya perubahan.
Bagian I: Sediakan lingkungan tidur yang nyaman untuk anak Anda
Biarkan anak Anda memiliki lingkungan tidur yang aman dan tenang sangat penting, dia perlu memiliki tempat untuk tidur, apakah dia tidur dengan orang lain di tempat tidur terpisah, atau dia tidur sendiri, tetapi yang terbaik adalah tidur di lingkungan yang sama setiap malam.
1, kamar tidur harus nyaman (tidak terlalu panas dan tidak terlalu dingin), tenang, tetapi juga cahaya hitam, jika rumah terlalu gelap, Anda dapat memasang lampu malam untuk anak, dan selalu menyala di malam hari, jika lampu jalan luar atau matahari pagi menyinari rumah, maka pergi untuk mengganti tirai tempat tidur yang lebih tebal.
2, kamar tidur perlu dijaga agar tetap tenang di malam hari. Sebaiknya tidak mendengarkan radio, menonton TV, komputer atau mendengarkan musik sebelum tidur, jika suara-suara ini berhenti di malam hari, mungkin akan membangunkan tidur anak Anda. Beberapa anak mungkin juga memperhatikan “suara latar belakang”, seperti sumber suara latar belakang yang rendah, tenang, dan terus menerus, seperti kipas angin di langit-langit, atau suara unit AC, dll., secara umum, di kamar tidurnya di sekitar ruangan tidak boleh ada suara bising, atau televisi, permainan komputer atau musik.
3. Perhatikan lingkungan anak. Anak-anak dengan autisme mungkin lebih sadar daripada anak-anak normal akan suara-suara di malam hari yang biasanya tidak kita pedulikan, seperti suara air yang mengalir atau peralatan lainnya. Anda dapat mengetahui apakah ada alasan untuk ini, misalnya, dengan mengamati apakah anak Anda lebih suka piyama yang lebih longgar atau lebih ketat. Apakah Anda suka seprai yang lebih tebal? Atau lebih ringan?
Yang penting adalah bahwa Anda, pasangan Anda, dan pengasuh lainnya, seperti kakek-nenek atau pengasuh anak, semuanya mengikuti rutinitas yang sama, dan semakin Anda dapat mengatur prosesnya setiap hari dan malam, semakin mudah bagi anak Anda untuk tidur nyenyak.
Bagian II: Menetapkan Rutinitas Sebelum Tidur
Rutinitas sebelum tidur ini harus singkat, dapat diprediksi, dan dapat diprediksi, yang berarti bahwa anak dapat memikirkannya sendiri atau dengan bimbingan orang dewasa, dan “dapat diprediksi” yang berarti bahwa anak tahu apa yang harus dilakukan selanjutnya setelah melakukan suatu prosedur). Rutinitas yang baik dapat membantu anak Anda rileks dan bersiap-siap untuk tidur. Kestabilan melakukan rutinitas ini setiap malam hari akan membantu anak Anda untuk tenang. Sebaiknya hindari permainan yang merangsang, acara TV yang menarik, komputer, musik yang keras, dan bahkan cahaya yang kuat sebelum tidur, dan yang terbaik juga adalah menghindari perilaku seperti melompat, mengejar, dan bermain.
Mulailah rutinitas 15 menit atau setengah jam sebelum waktu tidur. Anak-anak yang lebih kecil dapat menggunakan rutinitas yang lebih pendek (misalnya, 15 menit untuk anak berusia satu tahun), dan seiring bertambahnya usia, mereka harus mempersiapkan waktu tidur lebih lama, tetapi sebaiknya tidak lebih dari satu jam.
Bagian 3: Saran-saran tentang cara menjaga rutinitas yang rutin
1. Sebaiknya dilakukan di kamar tidur anak Anda yang tenang (kecuali untuk hal-hal seperti mandi dan menyikat gigi).
2. Jika rutinitas Anda dilakukan satu per satu dengan urutan yang sama setiap hari, anak Anda akan bisa tenang.
3, anak Anda juga bisa mendapatkan manfaat dari “perencana grafis” yang ditunjukkan di bawah ini untuk mengingatkan mereka untuk melakukan setiap langkah, yang dapat membantu mereka melihat dengan jelas bahwa mereka harus melakukan hal-hal yang sama dalam urutan yang sama setiap hari, orang tua dan pengasuh lainnya juga dapat membantu anak-anak mengikuti urutan rencana secara sekilas. Anak-anak yang tidak merespon gambar dengan baik dapat diganti dengan benda-benda, dan setiap langkah dapat diwakili oleh benda yang digunakan di tempat ini.
Misalnya, jika anak Anda bersemangat untuk mandi, jadwalkan dia untuk melakukannya lebih awal.
Bagian IV: Cara mencapai kebiasaan tidur yang biasa
1, pilihlah waktu tidur, …… dan kemudian menaatinya. Selalu ada perubahan dalam kehidupan kita sehari-hari, tetapi kita perlu anak-anak kita untuk tidur dan bangun pada waktu yang sama setiap hari. Jika anak Anda memiliki jadwal baru dan harus mengubah waktu tidur, Anda dapat mengamati dan mencatat bagaimana hal itu memengaruhi tidur anak Anda. Anda dapat membuat rencana waktu tidur baru atau kembali ke rencana sebelumnya sesegera mungkin.
2. Waktu harus dihitung. Banyak anak (termasuk orang dewasa) yang tiba-tiba bersemangat pada jam sebelum tidur, dan jika mereka tidur terlalu awal, akan sangat sulit untuk tertidur. Jika anak Anda membutuhkan waktu lebih dari satu jam untuk tertidur, maka tundalah tidur selama setengah jam sampai satu jam.
Ketika mereka tumbuh dewasa, mereka akan tidur lebih lambat dan lebih lambat, tetapi mereka masih harus cukup tidur. Anak-anak yang lebih besar juga akan tidur larut malam dan bangun terlambat di akhir pekan, jadi mereka perlu membuat rutinitas akhir pekan mereka tidak lebih dari satu jam lebih lambat dari biasanya.
3. Bangun lebih awal. Bahkan jika anak Anda kadang-kadang tidur larut malam, Anda harus mencoba untuk membangunkannya pada waktu yang biasa, bahkan jika lebih lambat, tidak lebih dari satu jam, meskipun kadang-kadang Anda mungkin berpikir bahwa akan lebih baik untuk membiarkan anak Anda tidur “kembali tidur”, tetapi pada kenyataannya, semakin teratur dia bangun, semakin baik dia akan tidur.
4, masalah tidur siang. Jika anak Anda masih kecil dan masih membutuhkan tidur siang, maka jagalah waktu tidur siang pada keteraturan tertentu. Jika memungkinkan, tidur siang yang terbaik juga di kamar tidur anak, sebelum jam 4 sore. Ketika anak sudah besar dan tidak perlu tidur siang lagi, cobalah untuk menghindari tidur di siang hari, kecuali jika anak sakit, sulit untuk tidur di malam hari setelah tidur lebih banyak di siang hari.
5, masalah pola makan. Waktu makan anak Anda juga akan sangat membantu dalam membangun rutinitas. Anak Anda harus mau makan sarapan pada waktu yang hampir bersamaan, entah itu pada hari kerja atau akhir pekan, cobalah untuk konsisten. Jangan memberinya terlalu banyak makan malam atau camilan jika terlalu larut malam. Tetapi beberapa camilan kecil dengan karbohidrat (seperti keju, biskuit atau buah) juga dapat membantu anak Anda tertidur lebih mudah.
6. Matahari terbit dan terbenam. Membiarkan anak Anda bersinar di bawah sinar matahari pagi, serta di bawah sinar bulan yang tenang di malam hari, juga akan membantu anak Anda mengembangkan rutinitas. Ketika anak Anda bangun di pagi hari, bukalah gorden dan biarkan matahari bersinar masuk. Demikian pula, jika anak Anda tidur di siang hari, Anda harus mematikan lampu dan menutup gorden untuk menjaga ruangan tetap gelap, atau menyalakan lampu malam jika anak Anda memiliki lampu malam.
Bagian 5: Membimbing anak Anda untuk tidur sendiri
1. Mengapa kita perlu mengajarkan anak-anak kita untuk tidur sendiri?
Secara umum, baik orang dewasa maupun anak-anak dapat terbangun secara alami selama tidur. Kita terbangun di malam hari, secara tidak sadar memeriksa lingkungan tidur kita, dan kemudian kembali tidur dengan cepat. Tetapi jika anak Anda tidak bisa tertidur sendiri, kemudian dia terbangun di malam hari, tanpa bantuan Anda dia akan sulit untuk tertidur lagi, sebaliknya, jika dia terbangun di malam hari, tetapi juga bisa tidur lagi dengan sendirinya, dia akan bisa tidur lebih banyak di malam hari, bangun di pagi hari dengan lebih penuh semangat.
2, lalu bagaimana cara kita mengajari anak kita untuk tidur sendiri?
Sama seperti proses anak Anda tidur dengan bantuan Anda, dia membutuhkan proses untuk belajar tidur sendiri. Ini akan memakan waktu, mungkin beberapa minggu. Misalnya, jika Anda biasa berbaring di tempat tidur bersama anak Anda, ubahlah dengan duduk di tempat tidur bersamanya selama beberapa malam, kemudian beralihlah dengan duduk di kursi di samping tempat tidur bersamanya, dan kemudian pindahkan kursi itu lebih jauh darinya setiap hari sampai Anda dapat meninggalkan ruangan dari pandangannya. Sementara Anda melakukan hal ini, kurangi juga perhatian Anda kepada anak, seperti kurangi berbicara, kurangi ekspresi wajah, dan kurangi kontak mata.
Setelah Anda meninggalkan ruangan, jika anak marah atau tidak tidur, tunggulah di luar selama beberapa menit, kemudian masuk kembali ke dalam untuk waktu yang singkat (tidak lebih dari satu menit), berikan kontak verbal dan fisik yang terbatas (misalnya, pelukan singkat), dan kemudian katakan padanya dengan suara yang tenang tapi tegas, “Sudah waktunya tidur, kamu baik-baik saja, selamat malam,” sebelum Anda dengan tegas meninggalkan ruangan. Jika Anda masih harus kembali masuk, cobalah menunggu di luar untuk jangka waktu yang lebih lama sebelum kembali masuk, dan tetaplah berada di dalam ruangan sesingkat mungkin. Anda juga bisa menggunakan metode yang sama untuk mengatasi masalah dia terbangun di malam hari dan kemudian tidak bisa tidur sendiri.
3, alat bantu pengajaran untuk membantu tidur: sleep pass
Sleep pass dapat digunakan untuk masalah tidur anak yang lebih besar, anak-anak yang terbangun di malam hari dapat menggunakannya dengan imbalan sesuatu yang dia inginkan, seperti pelukan atau segelas air, sebagai hadiah baginya untuk kembali tidur. Anda harus berbicara dengan anak Anda tentang bagaimana pass ini hanya dapat digunakan sekali dalam semalam, dan biarkan orang tua mengambilnya sampai keesokan paginya untuk mengembalikannya kepada anak. Anda juga harus menyiapkan sistem hadiah sehingga jika anak tidak menggunakan pass hari itu, dia akan diberi hadiah keesokan paginya, misalnya, dengan stiker, dan jika dia mendapatkan sejumlah stiker tertentu, misalnya, setelah mengumpulkan lima warna stiker yang berbeda, dia bisa mendapatkan hadiah kecil atau membawanya ke sana untuk bermain sebagai hadiah.
Bagian 6 Mempromosikan perilaku di siang hari yang dapat membantu Anda tidur di malam hari
1. Aktivitas fisik. Lebih banyak berolahraga di siang hari dapat membantu anak Anda tidur lebih nyenyak di malam hari. Orang dewasa dan anak-anak yang berolahraga secara teratur merasa lebih mudah tertidur di malam hari dan tidur lebih nyenyak. Jika anak Anda tidak memiliki jadwal olahraga teratur di sekolah, maka rencanakanlah di rumah.
Berhati-hatilah untuk mengatur waktu olahraga sebaiknya di siang hari, jika Anda melakukannya lagi di malam hari, itu dapat merangsang anak bersemangat, sulit untuk tertidur, olahraga yang lebih berbobot sebaiknya dilakukan dua, tiga jam sebelum tidur.
2, mengandung makanan dan minuman kafein. Kafein mampu menjaga stimulan “keadaan waspada” tubuh Anda, kafein dapat tetap berada di dalam tubuh selama tiga sampai lima jam efektivitasnya, dan bahkan sampai dua belas jam lamanya. Jika anak Anda makan dan minum makanan dan minuman berkafein di sore atau malam hari (seperti cokelat, kopi, teh, minuman soda seperti cola, dll.), maka ia kemungkinan akan mengalami kesulitan tidur di malam hari. Beberapa anak perlu benar-benar menjauhkan diri dari makanan dan minuman tersebut untuk bisa tidur nyenyak, tetapi kebanyakan anak hanya tidak memakannya sampai tiga atau empat jam sebelum waktu tidur.
3. Bagaimana jika ada anak-anak lain di dalam keluarga?
Jika ada anak lain di rumah, kebiasaan tidur anak autis yang tidak normal dapat mempengaruhi anak-anak lain di rumah, tetapi rutinitas yang konsisten akan bermanfaat bagi semua orang.
(1) Pembantu kecil. Selalu pikirkan cara-cara untuk membuat saudara kandung membantu dan anak-anak lain untuk bergabung dalam menggunakan “perencana bergambar”. Anak harus belajar lebih baik ketika anak-anak dalam keluarga melakukan hal yang sama bersama-sama.
Tetaplah bersama dan bermain bersama. Saudara-saudara kandung dapat saling membantu melakukan aktivitas-aktivitas yang membantu menenangkan orang dan membuat mereka siap untuk tidur.
(3) Waktu tidur dapat disebar. Biarkan setiap anak memiliki waktu tidur yang berbeda sehingga ada lebih banyak perawatan “satu-satu”, tetapi berhati-hatilah untuk tidak mengganggu anak-anak lain yang masih terjaga.
Lingkungan tidur. Beberapa anak suka tidur sendiri, sementara yang lain suka tidur dengan saudara kandung mereka, tergantung pada preferensi mereka.
4, jika saya sudah melakukan semua hal di atas, tetapi situasi tidur anak masih belum membaik bagaimana caranya?
Jika apa yang kami sarankan tidak banyak berpengaruh pada Anda, maka Anda perlu mencari bantuan medis. Anda perlu berdiskusi dengan dokter anak anak Anda jika Anda perlu merekomendasikan spesialis tidur untuk mengetahui mengapa anak Anda tidak tidur nyenyak dan melihat apakah ada perawatan medis lain yang sesuai. Ada beberapa penelitian obat skala kecil yang menunjukkan melatonin dapat membantu tidur anak Anda, dan ada obat lain yang tersedia. Tetapi semua ini harus dilakukan di bawah bimbingan dokter.