Gejala klinis skizofrenia sangat kompleks dan bervariasi, dan dapat melibatkan persepsi, pikiran, emosi, perilaku kehendak dan fungsi kognitif. Gangguan persepsi yang paling menonjol adalah halusinasi, termasuk halusinasi pendengaran, penglihatan, penciuman, pengecapan dan perabaan, dengan halusinasi pendengaran yang paling umum. Gangguan pikiran adalah gejala inti skizofrenia, yang terutama mencakup gangguan bentuk pikiran dan gangguan isi pikiran. Gangguan bentuk pikiran terutama dimanifestasikan oleh gangguan proses asosiasi pikiran, termasuk gangguan proses aktivitas asosiasi pikiran (jumlah, kecepatan dan bentuk), koherensi dan logika asosiasi pikiran. Delusi adalah gangguan konten yang paling umum dan penting. Delusi yang paling sering terjadi meliputi delusi viktimisasi, delusi hubungan, delusi pengaruh, delusi iri hati, delusi berlebihan dan delusi tidak berniat jahat. Diperkirakan hingga 80% orang dengan skizofrenia memiliki delusi viktimisasi. Delusi viktimisasi dapat bermanifestasi sebagai berbagai tingkat rasa tidak aman, seperti diawasi, ditolak, takut dibius atau dibunuh, dll. Di bawah pengaruh delusi, pasien dapat terlibat dalam perilaku defensif atau agresif. Selain itu, pengalaman pasif lebih menonjol pada beberapa pasien dan berdampak pada pemikiran, emosi, dan perilaku mereka. Gangguan emosional Ketidakpedulian emosional dan respons emosional yang tidak koheren adalah gejala emosional yang paling umum pada skizofrenia. Gejala emosional seperti gairah yang tidak koheren, mudah tersinggung, depresi dan kecemasan juga umum terjadi. Gangguan kehendak dan perilaku Sebagian besar pasien memiliki kehendak yang berkurang atau bahkan tidak memiliki kehendak, sebagaimana dibuktikan dengan berkurangnya aktivitas, isolasi, perilaku pasif, kurangnya motivasi dan inisiatif, berkurangnya minat dalam bekerja dan belajar, kurangnya kepedulian terhadap masa depan, dan tidak ada rencana yang jelas untuk masa depan, dan beberapa pasien mungkin memiliki beberapa rencana dan niat tetapi jarang melaksanakannya. Defisit kognitif Terdapat prevalensi defisit kognitif yang tinggi pada pasien skizofrenia, dengan sekitar 85% pasien mengalami defisit kognitif seperti pemrosesan informasi dan perhatian selektif, memori kerja, memori jangka pendek dan pembelajaran, serta fungsi eksekutif. Ada beberapa korelasi antara gejala defisit kognitif dan gejala psikotik lainnya, misalnya gejala defisit kognitif lebih jelas pada pasien dengan gangguan bentuk pikiran yang signifikan, gejala defisit kognitif lebih jelas pada pasien dengan gejala negatif yang signifikan, dan defisit kognitif dapat dikaitkan dengan produksi gejala positif tertentu. Defisit kognitif dapat terjadi sebelum timbulnya gejala psikotik menjadi jelas (misalnya fase prodromal), atau mereka mungkin menurun tajam dengan timbulnya gejala psikotik, atau mereka mungkin secara bertahap menurun selama perjalanan penyakit. Hal ini secara tentatif menunjukkan bahwa defisit kognitif lebih jelas pada pasien dengan skizofrenia kronis daripada pada pasien dengan skizofrenia episode pertama.