Wang Tua baru saja berusia 60 tahun ini dan siap untuk pensiun dan mulai menikmati kehidupan keluarganya. Ia sehat secara fisik, bergerak bebas dan berbicara dengan jelas. Dia tidak pernah mengalami penyakit besar dalam hidupnya, apalagi kunjungan ke rumah sakit. Raja tua juga lebih baik merokok, minum gigitan ini, biasanya makan juga ikan besar dan daging, pada dasarnya tidak ada yang tabu, bisa dikatakan “kelima racun”, tapi tidak pernah ke rumah sakit pemeriksaan fisik, meskipun unit raja tua akan diselenggarakan setiap tahun pemeriksaan fisik. Itu adalah tahun pemeriksaan medis lainnya, dan unit tersebut menyelenggarakan pemeriksaan medis lainnya, dan seperti biasa, Lao Wang enggan untuk melakukannya. Namun, keluarganya berpikir bahwa karena ia sudah tua, akan lebih baik jika ia melakukan pemeriksaan medis untuk melihat apakah ia tidak sehat, sehingga masalah dapat dideteksi lebih awal untuk pengobatan dini, dan bahkan jika tidak ada masalah, ia bisa merasa tenang. Dengan bujukan aktif dari keluarganya, Wang akhirnya ikut serta dalam pemeriksaan kesehatan yang diselenggarakan oleh unitnya. Banyak hal yang terlihat bagus di permukaan, tetapi sebenarnya tidak, dan hal yang sama berlaku untuk tubuh. Setelah pemeriksaan ini, ditemukan bahwa ada “nodul” berukuran 2,5 cm di paru-paru kiri Lao Wang, yang berarti bahwa tumor telah tumbuh di dalam paru-parunya. Ia menjalani CT scan di rumah sakit setempat untuk menentukan sifat nodulnya. Karena alasan keuangan, ia tidak memilih untuk menjalani PET-CT seluruh tubuh, tetapi hanya CT paru-parunya yang disempurnakan, yang didiagnosis sebagai “kanker paru-paru”. Setelah operasi, patologi menunjukkan bahwa massa di paru-parunya adalah “adenokarsinoma yang dibedakan secara moderat” dengan metastasis di kelenjar getah bening gerbang paru-paru. Ceritanya tidak berakhir di sini …… Sekitar 3 bulan setelah operasi kanker paru-paru, Lao Wang tiba-tiba tidak buang air besar selama beberapa hari, secara bertahap mengalami mual, perut kembung, dan akhirnya mengalami sakit perut yang parah dalam bentuk kolik paroksismal. Hal pertama yang perlu Anda lakukan adalah pergi ke rumah sakit setempat dan memeriksa CT abdomen, yang menunjukkan: obstruksi usus besar tingkat rendah; dinding kolon sigmoid yang menebal, lumen usus yang menyempit, kanker usus besar yang akan dipulangkan. Setelah serangkaian perawatan konservatif seperti pemasangan selang lambung dan enema, perutnya terus membesar, yang menyebabkan rujukan ke Rumah Sakit Keenam Zhongshan. Setelah menyelesaikan pemeriksaan yang relevan, operasi caesar dilakukan dan ditemukan massa kolon sigmoid yang besar, yang telah menginvasi dinding usus dan menyebabkan tumor menyebar di dalam rongga perut. Dokter bedah utama melakukan reseksi sigmoid. Karena banyaknya tinja yang terakumulasi dalam rongga usus akibat obstruksi usus, maka usus diirigasi dan dibersihkan sebelum usus disambungkan kembali ke usus, dan ileostomi dilakukan untuk melindungi anastomosis usus besar. Patologi pasca-operasi akhirnya mengungkapkan kanker usus. Dikombinasikan dengan riwayat kanker paru-paru pasien sebelumnya dan konsultasi patologi bedah paru-paru, rumah sakit akhirnya mendiagnosis Lao Wang dengan kanker kolon sigmoid yang dikombinasikan dengan metastasis paru-paru. Baru kemudian diketahui bahwa penyebab kanker paru-paru adalah kanker usus! Dari kasus ini, kita bisa melihat bahwa manifestasi klinis kanker usus bisa sangat berbeda. Kadang-kadang kanker usus tidak terdeteksi pada awalnya, tetapi lesi metastasis sekunder atau ketidaknyamanan di area lain terdeteksi melalui cara lain. Jadi, bagaimana kanker usus bermetastasis? Jalur metastasis kanker usus 1. Infiltrasi lokal: Kanker kolorektal pertama-tama tumbuh langsung ke infiltrasi dalam dinding usus terlebih dahulu, dan infiltrasi ke sumbu longitudinal dinding usus terjadi kemudian. Diperkirakan bahwa dibutuhkan waktu 1,5 ~ 2 tahun bagi kanker untuk menyusup ke dinding usus. Pada kanker kolorektal, cakupan infiltrasi terutama dinilai dari tingkat infiltrasi tumor pada lapisan usus dalam. Apabila tumor menerobos lapisan membran plasma, tumor juga dapat menyusup ke organ yang berdekatan, seperti rahim, kandung kemih dan ureter. 2.Rute limfatik: kanker kolorektal bermetastasis terutama melalui kelenjar getah bening: kanker usus besar pertama-tama mencapai dinding usus besar dan kelenjar getah bening parakolonik, kemudian kelenjar getah bening di sekitar pembuluh mesenterika dan akar pembuluh mesenterika; kanker rektum atas bermetastasis ke atas di sepanjang arteri rektum superior, arteri mesenterika inferior, dan kelenjar getah bening di sekitar aorta abdominalis; kanker rektum bawah bermetastasis terutama di atas dan ke samping. 3.Rute melalui darah: Metastasis kanker usus besar yang ditularkan melalui darah sebagian besar terlihat di hati, diikuti oleh paru-paru dan tulang; kanker rektum menyerang vena dan bermetastasis ke hati di sepanjang vena portal; itu juga dapat bermetastasis ke paru-paru, tulang dan otak melalui vena iliaka. 4.Penanaman: Sel-sel kanker yang ditumpahkan dari kanker usus besar dapat ditanam dan bermetastasis di peritoneum, sementara kanker rektum memiliki peluang lebih kecil untuk menanam dan bermetastasis, dan kanker rektum bagian atas dapat ditanam dan bermetastasis. Kanker paru-paru Wang Tua adalah sel tumor kanker usus yang bermetastasis ke paru-paru melalui jalur darah, sehingga menyebabkan terjadinya tumor paru-paru. Seperti yang ditunjukkan di bawah ini: Dari kasus Lao Wang, kita dapat melihat bahwa: 1. Kanker usus stadium lanjut bisa saja tidak memiliki gejala usus, apalagi kanker usus stadium awal! Hal ini menunjukkan betapa pentingnya melakukan skrining kolonoskopi! 2. Ketika kanker paru-paru didiagnosis, akan sangat membantu untuk tetap waspada terhadap kanker usus, meskipun tidak ada gejala yang berhubungan dengan usus. Bahkan lebih penting lagi untuk memperhatikan ketika ada gejala yang berhubungan dengan usus, suatu langkah yang berpotensi menghindari kehilangan diagnosis kanker usus, penyebab kanker paru-paru. Kolonoskopi dapat mendeteksi masalahnya. Pada saat metastasis paru-paru muncul, kanker usus sudah dapat dikatakan berada pada stadium lanjut. Tetapi, seandainya terdeteksi lebih awal, Lao Wang tidak akan mengalami obstruksi usus, penyebaran perut, dan memerlukan dua kali operasi dengan stoma.