Pengobatan PVS adalah kebingungan utama dalam ilmu saraf klinis dan tidak ada kepastian mutlak tentang tindakan yang efektif. Kombinasi pengobatan termasuk perawatan, keamanan nutrisi, obat-obatan, pengobatan tradisional, terapi oksigen hiperbarik, stimulasi neuroelektrik, transplantasi sel punca saraf, tindakan rehabilitasi dan perawatan keluarga umumnya digunakan. Transplantasi sel punca saraf dan teknik stimulasi neuroelektrik merupakan pusat penelitian saat ini. Transplantasi sel punca saraf adalah menginduksi dan membedakan sel punca embrionik atau sel punca mesenkim sumsum tulang menjadi sel punca saraf yang kita butuhkan, dan kemudian mentransplantasikannya ke dalam jaringan otak untuk menjalankan fungsi tertentu, yang memiliki prospek aplikasi yang luas, tetapi kepraktisan dan keandalannya perlu dikonfirmasi lebih lanjut mengingat kemajuan penelitian saat ini. Xie Qiuyao, Departemen Rehabilitasi Neurologis, Rumah Sakit Umum Guangzhou, Wilayah Militer Guangzhou Stimulasi neuroelektrik saat ini mendapat banyak perhatian; pertama kali digunakan oleh Cook dkk. pada tahun 1973 untuk pengobatan multiple sclerosis, dan sejak itu telah digunakan secara luas untuk nyeri kronis, kejang, tremor, korea lateral, leher miring kejang, dll. Dalam 20 tahun terakhir atau lebih, ini telah digunakan oleh para sarjana asing untuk meningkatkan kebangkitan pasien koma dan PVS. Neurostimulasi adalah teknik yang memperbaiki kondisi PVS dengan melepaskan pulsa stimulasi ke otak melalui stimulator listrik buatan perifer atau implan untuk meningkatkan rangsangan korteks. Penelitian dasar dan klinis selama bertahun-tahun telah menunjukkan hasil yang menjanjikan dalam pengobatan PVS. Teknik stimulasi neuroelektrik meliputi stimulasi sumsum tulang belakang leher (cervical spinal cord stimulation/CSCS), stimulasi otak dalam (deep brain stimulation/DBS), dan stimulasi saraf perifer (termasuk stimulasi saraf median dan stimulasi saraf vagus). Untuk stimulasi listrik pada sumsum tulang belakang, metode yang paling banyak digunakan adalah stimulasi listrik sumsum tulang belakang servikal tinggi, yang melibatkan penempatan cakram atau elektroda jarum di tengah-tengah epidural pada tingkat C2 hingga C4 di bawah anestesi umum, dengan perangkat stimulasi yang ditanamkan secara subkutan di dada atau punggung bagian depan. Teknik ini pertama kali dilaporkan oleh Komai pada tahun 1982 untuk pengobatan PVS. Pada tahun 1988, Kanno et al [12] melaporkan perbaikan klinis dan elektroensefalografi (EEG) dan aliran darah otak lokal (CBF) pada pasien setelah stimulasi listrik medula servikal. Pada tahun 1989, Momose et al [13] menggunakan SPECT dan PET untuk pertama kalinya untuk mengevaluasi perubahan metabolisme glukosa otak dan aliran darah otak pada pasien setelah cSCS, dan mengkonfirmasi bahwa tingkat metabolisme glukosa lokal dan aliran darah otak meningkat secara signifikan sebelum dan sesudah stimulasi. 1993, Kuwata et al [14] mempelajari EEG dan asetilkolin kortikal, asam 5hidroksiindol asetat, aspartat, glutamat, dan asam gamma-aminobutirat setelah cSCS. Pada tahun 1998 Fuji et al [15] menunjukkan bahwa 58% pasien yang diberikan cSCS pada tahap awal ensefalopati hipoksia, yaitu dalam waktu 1 bulan, menunjukkan peningkatan yang signifikan 2 minggu setelah dimulainya stimulasi dan dapat berkomunikasi dengan dunia luar secara verbal dan mengekspresikan emosi, yang secara signifikan lebih baik daripada mereka yang diberikan cSCS pada fase kronis. Pada tahun 1998, Kanno dkk. menyimpulkan bahwa dari 130 kasus PVS yang dirawat, 56 (43%) telah pulih kesadarannya dan 23 lainnya mengalami peningkatan skor GCS sebanyak 5. Pada tahun 2007, Morita, bersama dengan Kanno, kembali menganalisis Operasi, mekanisme dan hasil klinis cSCS pada 32 pasien (21 dengan cedera otak traumatis, 8 dengan ensefalopati hipoksia dan 3 dengan penyakit serebrovaskular) dianalisis lagi pada tahun 2007 oleh Morita bersama dengan Kanno, yang mencatat tingkat efisiensi sebesar 80% [16]. Kemanjuran cSCS sekarang dianggap definitif, dengan tingkat efektivitas keseluruhan 20% – 40%, sementara tingkat dan efektivitas PVS untuk meningkatkan kebangkitan setelah cedera otak traumatis bahkan lebih tinggi. Stimulasi listrik otak dalam digunakan untuk membangkitkan fungsi kortikal dengan merangsang sistem pengaktifan superior retikuler, termasuk stimulasi listrik thalamik, stimulasi listrik otak tengah batang otak, dan stimulasi listrik otak kecil. Hal ini dilakukan dengan menanamkan elektroda stimulasi otak dalam melalui operasi stereotaktik ke situs-situs seperti nukleus cuneate dari formasi retikuler otak tengah atau nukleus non-spesifik thalamus, dan menstimulasinya sesuai dengan parameter stimulasi tertentu, biasanya untuk jangka waktu 3 hingga 24 bulan. 1990 Tsubokawa et al [17] melaporkan hasil yang signifikan pada empat dari delapan pasien yang diobati dengan DBS, tiga di antaranya dikeluarkan dari kondisi vegetatif, dengan catatan bahwa jika Pada tahun 1993, Cohadon et al [18] melaporkan bahwa 25 pasien dengan PVS setelah cedera otak traumatis diberikan DBS pada 3 bulan, dan setelah 1-12 tahun masa tindak lanjut, mereka tidak menemukan perubahan yang signifikan pada 12 kasus dan peningkatan positif pada 13 kasus, tetapi efek jangka panjangnya tidak terlalu memuaskan, dan karena kurangnya kontrol yang ideal, kemanjuran yang tepat dari DBS belum dapat dipastikan. Pada tahun 2005, Yamamoto et al [19] menemukan bahwa delapan pasien keluar dari PVS tetapi sebagian besar masih terbaring di tempat tidur, melalui pengamatan terhadap 21 pasien lebih dari 10 tahun setelah DBS, menunjukkan bahwa DBS adalah metode yang efektif untuk meningkatkan kesadaran dengan hasil yang lebih baik untuk MCS jika dipilih dengan tepat, tetapi juga menekankan perlunya rehabilitasi saraf yang lengkap. Pada tahun 2007, Schiff et al [20] melaporkan bahwa seorang pasien yang telah berada di MCS selama 6 tahun setelah cedera otak traumatis masih mencapai peningkatan yang signifikan dalam hal kognisi, pergerakan anggota tubuh dan makan setelah DBS, menunjukkan bahwa DBS secara signifikan dapat meningkatkan pemulihan fungsional pada periode pasca cedera otak traumatis. Dipercaya bahwa DBS secara signifikan dapat meningkatkan pemulihan fungsional pada tahap selanjutnya dari cedera otak berat. Statistik menunjukkan bahwa tingkat efektivitas total terapi stimulasi listrik dalam adalah 44,3%, dan tingkat efektivitas untuk trauma kepala, ensefalopati hipoksia, dan penyakit serebrovaskular masing-masing adalah 57,1%, 31,2%, dan 29,4%. Efektivitas pengobatan berkaitan erat dengan penyebab penyakit, tetapi juga dengan usia dan durasi penyakit, dengan 80,6% efektif untuk mereka yang berusia di bawah 30 tahun dan 67,7% efektif untuk mereka yang berusia kurang dari 12 bulan. Mayoritas ahli percaya bahwa efektivitasnya lebih baik pada pasien yang memenuhi kriteria berikut: (i) pasien berusia muda, (ii) cedera otak traumatik, (iii) tidak ada fokus hipointensi yang luas di otak, (iv) tidak ada atrofi otak yang signifikan, (v) tidak ada kerusakan pada talamus, dan (vi) CBF >25-30 m1/100g/menit. Pada pasien yang mengalami koma, sedini mungkin, selama kondisinya memungkinkan, stimulasi saraf harus diberikan. Neurostimulasi harus diberikan sedini mungkin pada pasien koma, asalkan kondisinya memungkinkan. Hal ini menunjukkan bahwa pada tahap ini, stimulasi neuroelektrik merupakan pilihan terbaik untuk PVS dan memiliki berbagai macam aplikasi. Saat ini ada beberapa contoh di Shanghai, Beijing, Guangzhou dan Nanjing di Cina, dan penggunaan klinis lebih lanjut serta laporan kemanjuran diharapkan. Stimulasi saraf listrik perifer adalah penggunaan stimulasi listrik frekuensi rendah untuk secara terus menerus menstimulasi saraf peroneal atau median secara bilateral, yang memiliki efek mengaktifkan EEG pada subjek normal, meningkatkan amplitudo gelombang dalam domain frekuensi alfa, yang menunjukkan bahwa mungkin ada potensi untuk menginduksi gairah kortikal yang meluas. Teknik ini lebih umum digunakan di A.S. Pada tahun 2005, Cooper et al [21] mencatat bahwa penerapan stimulasi listrik saraf median kanan (MNS) dapat meningkatkan rangsangan kortikal pada pasien dengan koma subakut dan kronis, dan juga meningkatkan kognisi pada pasien dengan penyakit Alzheimer, dan harus digunakan sebagai pengobatan rutin bagi mereka yang mengalami penurunan tingkat kesadaran. Meskipun secara teoritis baik, kemanjuran mengobati keadaan vegetatif memerlukan pengamatan lebih lanjut. mNS memiliki keuntungan karena non-invasif, bebas komplikasi, mudah dilakukan dan tidak mahal dibandingkan dengan cSCS dan DBS. Stimulasi saraf vagus (VNS) memerlukan isolasi bedah saraf vagus dari leher dan stimulasi listrik eksternal setelah pembungkusan elektroda cincin, sebuah teknik yang masih dalam tahap penelitian.