Setelah diagnosis kejang wajah telah dikonfirmasi dan perawatan medis gagal, pembedahan harus menjadi pilihan. Pembedahannya minimal invasif, sayatan kecil dibuat di belakang telinga, panjangnya sekitar 5-6 cm, dan jendela kecil harus dibuka di tengkorak, jendela ini memiliki diameter tengkorak sekitar 2,5 cm. Setelah pembedahan, tengkorak harus disatukan kembali dan tengkorak dipasang dengan paku titanium, tanpa mempengaruhi integritas tengkorak. Pembedahan dilakukan di bawah mikroskop, membedah melalui celah-celah alami tubuh tanpa merusak jaringan otak. Saraf wajah terletak tepat di luar batang otak dan pembuluh darah yang menekan saraf wajah dapat ditemukan. Pembedahan dilakukan dengan mendorong jaminan pembuluh darah keluar dari jalan dan spacer ditempatkan di antara pembuluh darah dan saraf untuk mencegah pembuluh darah dari reposisi dan menyebabkan kompresi ini terulang kembali. Pemantauan neurofisiologis intraoperatif sangat penting, dan hilangnya “respons elektromiografi abnormal” merupakan “standar emas” untuk menentukan apakah pembuluh darah terdorong keluar dan saraf wajah terdekompresi.