Dengan dimulainya musim dingin, banyak orang lanjut usia, seperti Yang, mulai mengalami nyeri kaki setelah beraktivitas, dan bahkan berjalan dengan pincang, yang oleh banyak orang cenderung dianggap sebagai serangan “kaki dingin”. Tetapi, apakah yang dimaksud dengan “kaki dingin” ini? Ini adalah suatu kondisi yang disebut aterosklerosis tungkai bawah dan penyakit oklusif, yang terjadi atau memburuk setiap tahun seiring dengan penurunan suhu. Para ahli bedah vaskular mengingatkan bahwa penyakit ini perlu diperiksa dan dirawat di rumah sakit sesegera mungkin. Apa yang dimaksud dengan penyakit oklusi arteriosklerosis tungkai bawah? Arteri tubuh manusia seperti pipa minyak, darah arteri mengalir di arteri setiap saat, sama seperti minyak mentah dalam tubuh manusia, jantung seperti pompa minyak, melalui pipa yang berbeda untuk terus mengangkut energi ke berbagai jaringan dan organ, pipa yang mengarah ke tungkai bawah terutama mencakup aorta toraks, aorta abdominalis, arteri iliaka, arteri femoralis, arteri N, dan arteri pada tungkai bawah. Penyakit oklusi aterosklerosis tungkai bawah mengacu pada pembentukan plak aterosklerotik di dinding bagian dalam arteri. Ketika plak terus tumbuh, lumen secara bertahap menyempit, patensi pipa terpengaruh, dan aliran darah ke tungkai bawah berkurang. Ketika penyempitan mencapai tingkat tertentu atau bahkan tersumbat total, aliran darah yang memasok tungkai bawah tidak dapat memenuhi kebutuhan, dan gejala iskemia tungkai bawah akan terjadi. Apakah aterosklerosis tungkai bawah umum terjadi? Penyakit oklusi aterosklerosis tungkai bawah termasuk dalam kategori bedah vaskular, yang merupakan penyakit yang sangat umum. Di Cina, dengan peningkatan standar hidup masyarakat, perubahan struktur diet, dan penuaan populasi, jumlah kasus yang didiagnosis sebagai penyakit oklusi aterosklerosis tungkai bawah cenderung meningkat dari tahun ke tahun. Saat ini terdapat sekitar 20 juta pasien di Tiongkok, dan diperkirakan jumlahnya akan terus meningkat sekitar 600.000 pasien setiap tahunnya. Penyakit ini lebih sering terjadi di Eropa dan Amerika Serikat, dengan literatur melaporkan 3-10% orang di bawah usia 70 tahun dan 15-20% orang di atas 70 tahun. Mayoritas pasien dengan penyakit ini adalah laki-laki dan sebagian besar terjadi pada kelompok usia lanjut. Apa yang menyebabkan arteriosklerosis pada tungkai bawah? Terjadinya aterosklerosis tungkai bawah dan penyakit oklusif berkaitan erat dengan gaya hidup. Pola makan yang tidak sehat, menyukai makanan manis, menyukai makanan yang tinggi lemak jenuh seperti daging merah, asupan garam yang berlebihan, kurang berolahraga dan kelebihan berat badan dapat membuat Anda berisiko terkena diabetes, hipertensi atau hiperlipidemia. Diabetes, merokok, hipertensi dan hiperlipidemia adalah empat pembunuh utama penyakit arteri di tungkai bawah. Diabetes dapat meningkatkan kejadian penyakit oklusi aterosklerotik tungkai bawah sebanyak 3-5 kali lipat dan, pada pasien dengan kombinasi diabetes, lesi sering kali jauh lebih parah daripada pasien lain. Merokok adalah pembunuh kesehatan manusia yang diakui, dan juga dapat menyebabkan penyempitan arteri, berkontribusi pada penyempitan arteri, mempercepat pembentukan aterosklerosis, memperparah iskemia tungkai, dan merupakan salah satu faktor risiko utama aterosklerosis tungkai bawah. Hipertensi jangka panjang dapat menyebabkan kerusakan pada pembuluh darah, yang dapat dengan mudah membentuk plak yang menyebabkan stenosis. Peningkatan kekentalan darah akibat hiperlipidemia juga merupakan predisposisi stenosis, yang menyebabkan penyakit oklusi aterosklerosis pada tungkai bawah. Lingkungan juga berkaitan erat dengan perkembangan penyakit oklusi aterosklerotik tungkai bawah. Lingkungan yang dingin dan basah rentan terhadap timbulnya penyakit ini, sehingga insidennya lebih tinggi di utara. Cuaca yang lebih dingin dan vasokonstriksi juga dapat menyebabkan kejengkelan lesi asli, sehingga pasien dengan aterosklerosis tungkai bawah sering mengalami perburukan gejala di musim dingin. Apa saja gejala aterosklerosis tungkai bawah? Tahap awal aterosklerosis tungkai bawah sering ditandai dengan rasa dingin, mati rasa dan kejang pada otot-otot kaki, yang umumnya dikenal sebagai “kram”, karena gejala awal ini tidak khas dan dapat dengan mudah dikacaukan dengan penyakit lain, sehingga sering disalahartikan sebagai defisiensi kalsium pada orang tua atau spondilosis lumbal, yang mengakibatkan salah diagnosis dan salah pengobatan, sehingga kondisi mereka tertunda. Oleh karena itu, pasien dengan gejala-gejala ini harus diingatkan untuk pergi ke bagian bedah vaskular di rumah sakit biasa untuk memastikan diagnosis melalui tes ilmiah. Jika lesi terus berkembang, gejala klaudikasio dapat terjadi. Dokter menyebut jenis klaudikasio ini sebagai “klaudikasio intermiten”, yang ditandai dengan rasa sakit pada tungkai bawah setelah berjalan sekitar beberapa ratus hingga beberapa puluh meter, biasanya dalam bentuk nyeri pada otot betis, tetapi juga pada bagian lain dari tungkai bawah. Rasa sakit dapat kambuh dengan aktivitas yang terus berlanjut. Seiring dengan memburuknya lesi, jarak tempuh rasa sakit menjadi semakin pendek, dari beberapa ratus meter hingga akhirnya menjadi belasan atau bahkan beberapa meter, dan memerlukan penanganan segera. Jika gejala pincang tetap tidak diobati dan lesi terus memburuk, “nyeri saat istirahat” dapat terjadi, di mana pasien masih merasakan nyeri pada tungkai bawah bahkan ketika tidak berolahraga, terutama pada malam hari ketika tidur, membuat pasien sulit tidur atau makan dan stres. Pada tahap ini, pasien harus ditangani dengan cepat dan aktif, jika tidak, penyakit ini akan memasuki stadium lanjut. Pada stadium lanjut ini, bahkan patah tulang kecil di kaki tidak dapat sembuh dengan mudah dan tungkai bawah secara bertahap menjadi nekrotik, yang pada akhirnya menyebabkan amputasi tungkai nekrotik, yang bahkan dapat mengancam nyawa pada kasus-kasus yang parah.