Cara mengobati leher miotonik bawaan pada anak-anak

  Plagiocephaly miotonik kongenital adalah kondisi umum dalam bedah pediatrik. Sebagian besar terjadi pada sisi kanan dan satu dari lima dikombinasikan dengan dislokasi pinggul bawaan. Congenital myotonic squint adalah kelainan bentuk kepala dan leher akibat kontraktur otot sternokleidomastoid pada satu sisi, yang mengakibatkan leher menyimpang. Penyebab langsung mata juling miotonik kongenital adalah fibrosis otot sternokleidomastoid dan kontraktur berikutnya. Penyebabnya tidak jelas!  Manifestasi klinis: 1. Manifestasi utama leher skuamosa miotonik kongenital adalah: massa berbentuk oval atau poke pada satu sisi leher 7-14 hari setelah lahir, dengan tekstur keras, kulit normal dan tidak ada nyeri tekan.  2. Massa berangsur-angsur menyusut setelah 2-3 bulan dan menghilang sepenuhnya setelah 6 bulan.  3. Pada saat yang sama dengan benjolan, leher menyimpang, kepala dimiringkan ke sisi yang terkena, rahang diputar ke sisi yang sehat dan oksiput menyimpang ke sisi yang terkena. Rotasi leher yang terbatas (ke sisi yang terkena).  4. Setelah jangka waktu tertentu, kelainan bentuk wajah secara bertahap muncul, yaitu asimetri wajah kiri dan kanan, yang dengan mudah menyebabkan mata lelah, dan diplopia dapat terjadi pada anak-anak yang lebih tua setelah operasi.  5. Pada anak-anak yang sudah lama tidak diobati, sulit untuk mengembalikan bentuk normal kepala dan wajah meskipun otot sternokleidomastoid yang berkontraksi dilepaskan melalui pembedahan, dan hasil pembedahan tidak memuaskan.  Pengobatan konservatif: Di masa lalu, pengobatan untuk sternokleidomastoid kongenital harus dimulai sedini mungkin setelah diagnosis jelas. (3) Menginduksi kepala dan leher anak untuk berputar ke sisi yang terkena dengan cahaya, mainan dan posisi berbaring; (4) Menjaga kepala dan leher pada posisi yang dikoreksi dengan kantong pasir selama tidur.  Pandangan terbaru: Dalam beberapa tahun terakhir, telah disarankan bahwa penyembuhan diri sendiri diharapkan dan tidak diperlukan intervensi eksternal sampai usia 1,5 tahun.  Penanganan bedah: Penanganan bedah bisa dilakukan pada usia lanjut 1-1,5 tahun atau apabila penanganan non-bedah telah gagal. Usia optimal untuk pembedahan adalah 1-5 tahun, dan pembedahan di atas usia 12 tahun tidaklah ideal.  Pembedahan: Metode yang paling canggih: sternokleidomastoidotomi endoskopik. Di rumah sakit kami, bedah terbuka tradisional telah digantikan oleh prosedur invasif minimal.