Mata juling miotonik kongenital, penyebab paling umum dari mata juling pediatrik. Hal ini disebabkan oleh kontraktur dan degenerasi otot sternokleidomastoid, yang menarik dan menyebabkan leher bengkok. Jika tidak diobati, deformitas bisa memburuk seiring dengan bertambahnya usia. Fasia dalam leher dapat berkontraksi dan menebal, otot trapezius menjadi lebih pendek, arteri karotis dan pembuluh darah berkontraksi, leher dan wajah berkembang secara asimetris, vertebra serviks dan bahkan vertebra toraks bagian atas mengalami skoliosis dan kelainan bentuk, dan mata mengalami strabismus. Apa yang menyebabkan miotrabismus kongenital? Sekarang secara umum diyakini bahwa miotrabismus kongenital berhubungan dengan posisi janin yang abnormal, trauma kelahiran dan persalinan yang terhambat. Insiden myotrabismus secara signifikan lebih tinggi, dengan laporan hingga 50%, ketika janin berada dalam posisi abnormal di dalam rahim, terutama dalam posisi sungsang. Persalinan yang sulit atau cedera kelahiran selama persalinan dapat menyebabkan aliran darah terbatas ke otot sternokleidomastoid, iskemia, perdarahan dan mekanisasi hematoma, menyebabkan kontraktur otot sternokleidomastoid dan degenerasi serat otot, yang mengarah ke pengembangan myotrabismus. Bagaimana leher miotonik kongenital diobati? Penyakit ini harus didiagnosis sedini mungkin dan setelah didiagnosis, pengobatan harus diberikan sesegera mungkin. Pijat dan fisioterapi direkomendasikan untuk pasien di bawah usia 1 tahun, terutama untuk bayi di bawah usia 6 bulan. Pijat dan manipulasi otot sternokleidomastoid dapat dilakukan pada siang hari. Kantung pasir digunakan untuk menjaga agar kepala tetap pada posisi yang dikoreksi setelah tidur di malam hari. Anak-anak mana yang memerlukan pembedahan? Kapan waktu terbaik untuk pembedahan? Anak-anak dengan mata juling miotonik kongenital yang belum membaik setelah usia 1 tahun dengan perawatan konservatif, atau yang berusia kurang dari 1 tahun tetapi memiliki kontraktur sternokleidomastoid yang signifikan dan secara signifikan dibatasi dalam rotasi leher mereka. Dalam kasus seperti itu, diperlukan pembedahan. Tujuan pembedahan adalah untuk melepaskan otot sternokleidomastoid dan jaringan di sekitarnya, termasuk pelepasan unipolar, pelepasan bipolar, eksisi jaringan yang sakit, dan pelepasan ekstensif. Waktu terbaik untuk mengoperasi adalah antara usia 1 dan 4 tahun. Anak-anak di bawah usia 1 tahun biasanya dirawat secara konservatif dan berisiko tinggi untuk dioperasi karena sistem pernapasan mereka yang belum berkembang dan sulitnya memisahkan otot, saraf, dan pembuluh darah selama operasi. Pengobatan yang terlambat dapat menyebabkan komplikasi permanen seperti strabismus dan perkembangan wajah asimetris. Tindakan apa yang harus diambil setelah pembedahan untuk mencegah kekambuhan deformitas? Imobilisasi leher pasca-operasi yang efektif dan manipulasi yang tepat adalah tindakan penting untuk mencegah kekambuhan! Pada anak kecil, leher dapat diimobilisasi dalam posisi yang dikoreksi berlebihan selama 4-6 minggu dalam pita rahang-oksipital atau gips sefalotoraks. Untuk anak-anak yang lebih tua dengan penyakit yang lebih parah, traksi dengan pita rahang-oksipital selama 1 hingga 2 minggu, manipulasi harian dan gips sefalotoraks selama 4 hingga 6 minggu. Setelah pelepasan gips, manipulasi harian harus dilanjutkan selama sekurang-kurangnya 1 tahun. Hal ini akan mencegah kekambuhan deformitas.