Apa itu leher miotonik bawaan pada anak-anak?

  Plagiocephaly miotonik kongenital adalah salah satu malformasi kongenital yang paling umum dalam bedah ortopedi pediatrik. Insidennya sekitar 0,3-0,5%. 80% kasus terjadi pada sisi kanan dan 20% berhubungan dengan dislokasi pinggul kongenital.  Congenital myotonic squint adalah kelainan bentuk leher akibat kontraktur otot sternokleidomastoid pada satu sisi, dengan asimetri kepala dan leher. Penyebab langsung mata juling miotonik kongenital adalah fibrosis otot sternokleidomastoid dan kontraktur berikutnya. Namun demikian, penyebab pasti fibrosis sternokleidomastoid masih belum dipahami dengan baik, dan karena 50-70% leher miotonik bawaan terlihat pada kelahiran sungsang atau kelahiran yang sulit, telah lama diperkirakan bahwa kondisi ini terkait dengan cedera kelahiran. Bahkan diperkirakan bahwa cedera lahir menyebabkan pendarahan otot, membentuk hematoma, yang kemudian menjadi mekanis dan serat otot merosot dan berkontraksi.  Manifestasi utama dari congenital myotonic squint adalah: benjolan berbentuk oval atau tombak pada satu sisi leher 7-14 hari setelah lahir, dengan tekstur keras, kulit normal dan tidak ada nyeri tekan; benjolan secara bertahap menyusut setelah 2-3 bulan dan menghilang sepenuhnya setelah 6 bulan. Pada saat yang sama dengan benjolan, leher menyimpang, kepala ditekuk ke sisi yang terkena, rahang diputar ke sisi yang sehat dan oksiput diputar ke sisi yang terkena. Rotasi leher ke sisi yang terkena terbatas dan fleksi ke sisi yang sehat dibatasi. Setelah jangka waktu tertentu, deformasi wajah dan asimetri antara sisi kiri dan kanan wajah secara bertahap muncul. Pada anak-anak yang sudah lama tidak diobati, jaringan lunak pada sisi leher yang terkena juga mengalami kontraktur yang sesuai, dan fasia serviks dalam, otot miring anterior, selubung karotis, dan pembuluh darah intraselubung menjadi lebih pendek, dan tulang belakang serviks secara bertahap mengalami perubahan morfologis dan struktural.  Pengobatan leher levator miotonik levator kongenital harus dimulai sesegera mungkin setelah diagnosis jelas.  1. Pijat dan urut massa sternokleidomastoid; 2. Manipulasi anak untuk memiringkan kepala dan leher ke sisi yang sehat, putar rahang ke sisi yang terkena dan oksiput ke sisi yang sehat. 3. Gunakan cahaya, mainan dan posisi berbaring untuk mendorong kepala dan leher anak untuk berputar ke sisi yang terkena; 4. Gunakan karung pasir untuk menjaga kepala dan leher dalam posisi yang dikoreksi selama tidur.