Mata juling miotonik bawaan

  Ini memanifestasikan dirinya sebagai kontraktur dan pemendekan otot sternokleidomastoid karena fibrosis, tetapi penyebabnya tidak diketahui dan mungkin terkait dengan faktor-faktor berikut: (1) cedera selama persalinan, perdarahan di satu sisi otot sternokleidomastoid karena cedera kelahiran, pembentukan hematoma dan kemudian mekanisasi dan kontraktur. (2) Malposisi janin intrauterin, yang menyebabkan tekanan berlebihan pada satu sisi otot sternokleidomastoid, yang mengakibatkan iskemia lokal, diikuti oleh degenerasi yang berlebihan dan penggantian oleh jaringan ikat fibrosa. (3) Peradangan aseptik akibat cedera lahir, mengakibatkan degenerasi dan jaringan parut pada otot dan pembentukan leher miring. (4) Obstruksi akut vena sternokleidomastoid internal saat lahir.  Pada anak-anak ini, massa berbentuk zaitun teraba, keras dan terletak pada otot sternokleidomastoid selama dua bulan pertama kehidupan, dan secara bertahap menjadi lebih kecil atau menghilang dalam waktu dua hingga enam bulan setelahnya.  Penyakit ini perlu dibedakan dari penyakit-penyakit berikut: 1. Deformitas tulang belakang serviks kongenital Leher pendek dan tebal, mobilitas berkurang, umumnya hemivertebra serviks, fusi serviks, dll. 2. Subluksasi serviks Sebagian besar pada anak-anak berusia 3 sampai 5 tahun, kemacetan jaringan lunak di sekitar tulang belakang serviks disebabkan oleh peradangan faring, mengakibatkan deviasi kepala dan leher yang tiba-tiba, gerakan terbatas dan ketegangan pada otot kerah. Subluksasi servikal 1 sampai 2 dapat dilihat pada pandangan depan dan samping dari pembukaan tulang belakang servikal. 3. Penyakit mata Anak dapat mengalami kemiringan kepala dan leher ke satu sisi akibat miopi pada satu sisi dan hiperopi pada sisi lainnya. Namun, tidak ada kontraktur otot sternokleidomastoid dan rotasi kepala dan leher tidak dibatasi.4. Patologi diskus servikal lainnya, penyakit ruang sumsum tulang belakang, dan defisiensi otot sternokleidomastoid pada satu sisi dapat menyebabkan kemiringan kepala dan leher. Ini juga harus dibedakan dari pembesaran kelenjar getah bening di leher, limfoma, dermatom serviks, tumor tubuh karotis dan tumor jaringan lunak lainnya.  1. Perawatan konservatif Selama masa bayi, leher anak dapat diregangkan secara pasif dengan pijat pengobatan Tiongkok atau oleh orang tua di bawah bimbingan dokter, menarik kepala ke sisi yang sehat dan memutar rahang ke sisi yang terkena.  2. Pembedahan Waktu terbaik untuk mengoperasi anak-anak yang pengobatan konservatifnya tidak efektif atau tidak diobati adalah sekitar usia 1 hingga 1,5 tahun, ketika wajah anak belum mulai berubah bentuk secara signifikan dan wajah tidak terpengaruh setelah pembedahan, sementara anak-anak yang lebih tua memiliki lebih banyak kelainan bentuk sekunder dan deformasi wajah tidak dapat diperbaiki.  (1) Pelepasan otot sternokleidomastoid: dalam usia 5 tahun, kepala klavikula dan kepala tulang dada dapat dipotong dan dilepaskan, sedangkan kepala mastoid perlu dilepaskan jika anak berusia lebih dari 6 tahun.  Manajemen pasca-operasi: Untuk anak-anak yang lebih muda, kerah leher dapat dipasang selama 1 hingga 3 bulan dan dilengkapi dengan latihan kepala dan leher pasif. Untuk mereka yang berusia di atas 6 tahun, kepala harus dipasang di plester dalam posisi yang terlalu dikoreksi selama 4 hingga 6 minggu dan latihan kepala dan leher pasif harus ditekankan setiap hari setelah plester dilepas.