Ketidakmampuan untuk mengulurkan ibu jari adalah salah satu gejala tenosinovitis tendon fleksor, yang sebagian besar terjadi pada ibu jari dan jari tengah. Disfungsi fleksi dan ekstensi jari yang terkena terutama terlihat pada pagi hari, dan akan berkurang atau hilang dengan gerakan. Rasa sakit terkadang menjalar ke pergelangan tangan. Mungkin terdapat nyeri tekan pada sendi metakarpofalangeal saat fleksi, dan terkadang selubung tendon yang menebal dan nodul sebesar kacang polong dapat teraba. Ketika jari yang terkena ditekuk, jari tersebut tiba-tiba berada dalam posisi setengah tertekuk dan jari tidak dapat diluruskan atau ditekuk, seolah-olah jari tersebut tiba-tiba tersangkut, sehingga menimbulkan rasa sakit yang tak tertahankan. Penyakit-penyakit berikut ini juga merupakan penyebab ketidakmampuan untuk mengulurkan ibu jari: 1. Tenosinovitis stenosis pada proses styloid radial Tenosinovitis adalah perubahan inflamasi aseptik kronis pada selubung tendon yang disebabkan oleh gesekan mekanis. Tenosinovitis adalah kondisi ortopedi yang umum, paling sering terlihat pada pekerja manual, terutama mereka yang berulang kali melakukan operasi ekstensi, fleksi, mencubit, dan mencengkeram dengan jari-jari mereka, dan umumnya lebih sering terjadi pada wanita daripada pria. Selubung tendon adalah jenis alat penyangga tendon, yaitu struktur tubular berlapis ganda yang mengelilingi tendon yang dibentuk oleh jaringan ikat di sekitar tendon untuk beradaptasi dengan pergeseran tendon, dan ditemukan pada pergelangan tangan, pergelangan kaki, jari tangan, dan jari-jari kaki yang tendonnya panjang dan aktif. Selubung tendon dibagi menjadi dua lapisan: lapisan luar adalah selubung tendon berserat, yang ditebalkan oleh serat melintang dan miring dari fasia dalam, melekat pada tulang dan kapsul sendi, dan berfungsi sebagai penahan, penopang, peluncur, dan penambah tegangan tendon. Lapisan dalam adalah selubung tendon sinovial, yang terletak di dalam selubung tendon berserat. Selubung sinovial dibagi menjadi dua lapisan, yaitu lapisan kotor dan lapisan dinding, dengan lapisan dinding melapisi permukaan bagian dalam selubung tendon fibrosa dan membentuk bagian terlipat pada permukaan tulang yang disebut lamina tendon, dan lapisan yang membungkus permukaan tendon adalah lapisan kotor. Lapisan kotor dan dinding ditutup di kedua ujung membran sinovial sebagai rongga buta, yang berisi sejumlah kecil cairan sinovial, yang berperan sebagai pelumasan dan menjaga mobilitas tendon. 2, tenosinovitis septik sebagian besar disebabkan oleh luka tusuk di sisi melintang telapak tangan, sedangkan infeksi hematogen lebih jarang terjadi. Selubung kaya akan cairan sinovial, lembab dan tidak terlalu banyak darah, yang memberikan kondisi yang baik untuk infeksi. Begitu infeksi terjadi, peradangan dengan cepat menyebar ke seluruh saluran selubung. Infeksi pada selubung ibu jari dan kelingking yang terbentuk juga dapat menyebar ke bursa radial atau ulnaris, dan dapat menyebar ke lengan bawah. Di dalam lumen yang sempit dari saluran selubung fibrosa, peradangan itu sendiri dan ketegangan eksudat dapat mengganggu sirkulasi darah ke tendon, yang menyebabkan nekrosis tendon. Meskipun tendon tidak mengalami nekrosis, adhesi sering terjadi setelah peradangan sembuh, yang secara serius mempengaruhi fungsi jari. Tenosinovitis septik akut sering kali disebabkan oleh luka tusuk yang dalam dan infeksi, atau oleh penyebaran infeksi dari jaringan di dekatnya. Organisme penyebabnya sebagian besar adalah Staphylococcus aureus. Infeksi pada selubung tendon otot ekstensor di punggung tangan jarang terjadi.