Neuralgia trigeminal adalah rasa sakit yang menyakitkan, unilateral, seperti sengatan listrik atau nyeri seperti pisau di wajah, yang dapat dipicu oleh sedikit sentuhan pada wajah, dan dapat datang dan pergi secara tiba-tiba, berlangsung dari beberapa detik hingga puluhan detik. Ada dua jenis neuralgia trigeminal, primer dan sekunder. Nyeri sekunder disebabkan oleh iritasi saraf trigeminal oleh faktor-faktor seperti tumor dan sering memerlukan pembedahan. Pada sebagian besar pasien, rasa sakitnya bersifat primer dan tidak ditemukan lesi di otak. Penelitian saat ini telah menemukan bahwa neuralgia trigeminal primer disebabkan oleh aterosklerosis yang menggeser atau memanjangkan arteri serebral, menciptakan kompresi pulsatile dari saraf trigeminal di otak dan menghasilkan rasa sakit. Pengobatan awal dengan obat-obatan seperti carbamazepine dapat diberikan, tetapi penggunaan jangka panjang obat ini secara bertahap menurun efektivitasnya, dosisnya meningkat, atau bahkan menjadi tidak efektif, dan efek samping seperti mengantuk, vertigo, gangguan fungsi hati, dan leukopenia dapat terjadi. Ada berbagai metode perawatan bedah untuk neuralgia trigeminal. Pembedahan destruktif tradisional kurang umum digunakan karena tingginya risiko kekambuhan, mati rasa pada wajah, ulkus kornea dan gangguan fungsional lainnya. Saat ini, pengobatan terbaik yang diterima secara internasional untuk pasien yang kompresi vaskularnya gagal atau yang efek sampingnya terlalu besar adalah dekompresi mikrovaskuler saraf trigeminal (MVD), di mana pembuluh darah kecil yang menekan akar saraf trigeminal diisolasi di bawah mikroskop dengan bantalan yang terisolasi, dan rasa sakitnya hilang sama sekali pada lebih dari 95% pasien setelah operasi, dengan sedikit kekambuhan. Minimal invasif, dengan perdarahan minimal dan umumnya tanpa menyebabkan kerusakan fungsional seperti mati rasa pada wajah dan ulserasi kornea, telah menjadi pengobatan internasional yang dominan untuk neuralgia trigeminal primer. Radiosurgery stereotaktik juga merupakan pilihan untuk neuralgia trigeminal yang gagal kambuh setelah perawatan bedah, untuk pasien lanjut usia, dan untuk pasien dengan kerusakan organ yang signifikan yang tidak dapat mentolerir pembedahan.