Banyak pasien mengalami malnutrisi yang sudah ada sebelumnya dan mungkin ada banyak alasan mengapa dukungan nutrisi pra-operasi tidak atau tidak dapat diberikan. Kombinasi pembedahan, infeksi dan tumor menyebabkan malnutrisi terus memburuk, yang berpuncak pada asites, tungkai bawah, dan oedema pada bagian bawah. Mereka yang menderita anemia berat dan hipoproteinemia memiliki prioritas dalam memperbaiki hipoproteinemia dan anemia. Namun, hipoproteinaemia tidak dapat dimodifikasi dengan infus sederhana albumin atau plasma tanpa terapi dukungan nutrisi. Dengan adanya asites, disarankan untuk mencatat asupan dan keluaran harian, dengan tujuan agar keluaran lebih banyak daripada asupan. Jaga asupan 1500 hingga 2000 ml dan targetkan output 2800 hingga 3300 ml. Jika tren di atas diikuti, seharusnya ada perubahan setelah 3 hari. Jika saluran pencernaan tidak terhambat, terapi nutrisi enteral harus dilanjutkan sesegera mungkin sementara oedema sistemik mereda. Terapi nutrisi enteral aman dan efisien dan harus menjadi pilihan pertama terapi dukungan nutrisi. Terapi nutrisi enteral memerlukan penetapan rute nutrisi enteral, baik dengan menempatkan tabung nutrisi enteral di bawah gastroskopi atau X terlebih dahulu, atau dengan gastrostomi terbuka (cocok untuk penderita kanker esofagus dan penyakit orofaringeal yang tidak dapat makan) atau jejunostomi (cocok untuk lesi lambung). Tiga tingkat perhatian harus diberikan pada terapi nutrisi enteral: suhu yang tepat (38-40°C, baik dipanaskan dengan air panas atau dipanaskan dengan pemanas), kecepatan yang tepat (tetesan yang seragam, mulailah perlahan-lahan, secara bertahap beradaptasi dan secara bertahap tingkatkan jumlahnya) dan konsentrasi yang tepat (untuk penggunaan awal, dapat digunakan larutan garam atau gula salin pengenceran 50%, yang secara bertahap dapat dilebihkan ke larutan aslinya). Untuk meringankan diare, minumlah kombinasi tablet fenilefrin, dua tablet di pagi hari dan dua tablet di malam hari. Berbagai solusi nutrisi enteral tersedia secara klinis, seperti Energizer, Rexin, Rasul, Bepril, dll. Untuk meningkatkan efisiensi terapi nutrisi, obat pemacu sintetis seperti insulin dan hormon pertumbuhan dapat digunakan bersama terapi nutrisi, dan preparat glutamin juga dapat ditambahkan. Ini disebut pengkondisian metabolik. Gbr. 1. Tabung nutrisi enteral Fulcrum opsional Gbr. 2. Tabung nutrisi enteral ditempatkan di bawah sinar-X. Tabung nutrisi enteral sudah memasuki duodenum dan kemudian akan memasuki jejunum. Gbr. 3. Tabung nutrisi enteral telah ditempatkan di bawah sinar-X. Gbr. 4.