Pengobatan saat ini untuk osteoartritis lutut mencakup pengobatan farmakologis, non-farmakologis dan bedah. Perawatan farmakologis yang umum digunakan termasuk obat penghilang rasa sakit anti-inflamasi non-steroid, natrium glutamat, dan agen chondroprotective. Perawatan non-farmakologis meliputi terapi olahraga, akupunktur, aplikasi internal dan eksternal dari ramuan Cina dan fisioterapi. Meskipun aplikasi klinis jangka panjang dari obat anti-inflamasi dan analgesik dapat memperbaiki nyeri sendi, perubahan patologis yang mendasari OA lutut dapat diperburuk dan, bersama dengan efek analgesik NSAID, nyeri sendi menghilang, yang menyebabkan penggunaan sendi yang berlebihan yang memperburuk kerusakan tulang rawan Perawatan bedah diindikasikan untuk lesi selanjutnya. Dalam beberapa tahun terakhir, perawatan konservatif lainnya untuk osteoartritis lutut, termasuk akupunktur dan akupunktur mini, telah mendapatkan pengakuan dan disukai oleh banyak praktisi klinis dan pasien. Namun, pengobatan manipulatif osteoartritis lutut telah diabaikan, karena tidak hanya efektif, tetapi juga dapat digunakan untuk mengobati osteoartritis lutut dengan cara yang tidak dapat dilakukan oleh pengobatan lain. Meskipun ada banyak cara untuk mengobati osteoartritis lutut, namun secara umum dapat disimpulkan sebagai berikut: (1) Menekan dan menggosok otot-otot dan tendon di sekitar lutut (dengan penekanan pada kepala medial paha depan; menjentikkan tendon medial dan lateral lutut dengan ibu jari dan menggunakan teknik menggulung untuk mengendurkan otot-otot medial dan lateral tungkai bawah). (2) Menunjuk dan membersihkan meridian (termasuk menunjuk dan menekan mata lutut, Liangqiu, Laut Darah, Heting, Zhizhong, Feosanli, Yanglingquan dan Yinlingquan). (3) Memetik tulang pinggul dengan jari (menggunakan ibu jari untuk menekan sudut atas luar patela untuk memetik patela secara berirama dari luar ke dalam, lalu dorong dan tekan patela dengan arah ke atas dan ke bawah; kemudian pegang patela dengan lima jari, angkat ke atas secara berirama dan cubit permukaan sendi infrapatellar dengan ujung jari untuk melepaskan sendi patellofemoral). (4) Gerakan pasif sendi lutut. Sebelumnya diperkirakan bahwa perubahan patologis utama pada osteoartritis lutut adalah degenerasi tulang rawan dan peradangan sinovial. Kemudian, para ahli menemukan peningkatan tekanan intraoseus dan stasis vena. Tidak ada pendapat yang bulat. Diperkirakan bahwa peradangan membran sinovial dirangsang oleh produk degenerasi tulang rawan dan bahwa eksudasi yang meningkat menyebabkan peningkatan tekanan intra-artikular, yang pada gilirannya menyebabkan hipertensi intraosseus, membahayakan aliran darah ke tulang dan sendi. Yang lain percaya bahwa hipertensi intraoseus disebabkan oleh stasis vena intraoseus kronis. Di satu sisi, tekanan intraoseus dan stasis vena mengurangi perfusi arteri intraoseus dan aliran balik vena, mengakibatkan suplai oksigen yang tidak adekuat dan penurunan PH. Di sisi lain, penurunan aliran darah sinovial dan peningkatan sekresi cairan sinovial asam mengakibatkan kerusakan tulang rawan artikular akibat pelepasan protease netral yang mengurangi proteoglikan tulang rawan dalam jaringan. Mayoritas pasien dengan penyakit ini secara klinis melihat varises di ekstremitas bawah. Pengobatan penyakit ini dengan osteotomi tibialis tinggi dapat mengakibatkan penurunan tekanan internal, pengurangan pembengkakan sendi dan penghilang rasa sakit, serta hilangnya varises di paha, yang semuanya menunjukkan bahwa pembentukan stasis vena intraosseus terkait erat dengan gangguan aliran balik vena di ekstremitas bawah. Selain itu, nyeri lutut yang terlihat secara klinis tidak konsisten dengan presentasi sinar-x, tetapi terkait erat dengan hipertensi intraoseus. Kami yakin bahwa faktor-faktor patologis ini saling berinteraksi. Oleh karena itu, perlu untuk secara aktif menghilangkan semua faktor patologis untuk mencapai efek terapeutik. Teknik-teknik ini dapat digunakan untuk “membubarkan darah dan qi”, “menghasilkan panas dan qi”, “membuka meridian”, “mengumpulkan plak” (Nei Jing) dan “memperbaiki posisi tendon” (Nei Jing). Ini juga bisa “memperbaiki posisi tendon” (The Golden Guide to Medicine). Seorang sarjana baru-baru ini, Zheng Huaixian, percaya bahwa tui na dapat “menggerakkan qi dan mengaktifkan darah, membuka blokir meridian, menyelaraskan Ying dan Wei, menyeimbangkan organ internal, dan menghangatkan meridian”. Teknik Tuina Tiongkok berfokus pada gerakan tulang dan pelepasan jaringan lunak, dengan gerakan tulang menjadi fokus utama, dan pada pelepasan adhesi di jaringan lunak di sekitar sendi lutut. Manipulasi daerah yang terkena menyebabkan kapiler melebar dan terbuka, meningkatkan sirkulasi darah lokal, meningkatkan sirkulasi limfatik dan edema, meningkatkan pasokan nutrisi ke otot dan saraf, memperkuat pompa penyerapan jaringan tulang rawan, mengurangi kejang otot, mengurangi peradangan dan analgesia, sehingga semakin meningkatkan fungsi sendi lutut dan penyerapan efusi sendi secara bertahap. Kesimpulannya, penggunaan manipulasi dalam pengobatan osteoartritis lutut tidak hanya meningkatkan sirkulasi darah lokal dan metabolisme, yang memfasilitasi penyerapan peradangan dan perbaikan jaringan di rongga sendi, tetapi juga mengurangi tekanan intra-artikular, melonggarkan adhesi sendi, mengubah celah sendi yang sempit, menghindari iritasi dan gesekan yang berlebihan, mengurangi degenerasi tulang rawan, sehingga menghilangkan atau menghilangkan rasa sakit dan memperbaiki gejala klinis. Perlu disebutkan bahwa banyak pasien usia muda yang bekerja di lingkungan kantor ber-AC dengan celana pendek dan rok untuk jangka waktu yang lama memiliki gejala seperti nyeri lutut dan kelemahan dalam berjalan, tetapi tidak memiliki temuan rontgen lutut yang spesifik. Kelompok pasien ini semakin meningkat jumlahnya seiring dengan perubahan lingkungan kerja. Jelas bahwa mereka tidak memenuhi kriteria diagnostik untuk osteoartritis lutut, tetapi kebutuhan untuk pengobatan sudah pasti, dan pengalaman klinis pribadi telah menunjukkan bahwa kelompok pasien ini dirawat dengan baik dengan manipulasi. Penelitian lebih lanjut sangat bermanfaat.