Migrain dan sakit kepala tipe tegang adalah kondisi klinis yang umum dan sering terjadi. Mereka berbeda dan harus dibedakan. Migrain terutama muncul sebagai sakit kepala berdenyut secara periodik, episodik, sedang hingga parah pada satu atau kedua sisi, dengan mual, muntah, atau fotofobia atau keengganan vokal, dan lebih sering terjadi pada wanita, yang mungkin memiliki riwayat keluarga. Setiap serangan berlangsung selama beberapa jam atau hari. Biasanya, sering kali terdapat gejala neurologis fokal yang reversibel sebagai aura sebelum atau selama serangan sakit kepala, yang bermanifestasi sebagai defisit visual, sensorik, verbal dan motorik atau gejala iritasi. Sakit kepala tipe tegang biasanya merupakan sakit kepala bilateral oksipital atau kepala penuh yang menyempit atau sakit kepala tekanan, biasanya tidak berdenyut, nyeri tumpul ringan hingga sedang yang persisten, jarang disertai mual atau muntah, dan banyak pasien mungkin menderita pusing, insomnia, kecemasan atau depresi, dipicu oleh stres, kelelahan kerja, insomnia, dll., dan dapat diperburuk oleh aliran menstruasi. Migrain adalah sakit kepala primer yang umum, dengan prevalensi 5-10%. Patogenesis migrain terutama didasarkan pada teori vaskulogenik, teori refleks vaskular trigeminal dan teori penghambatan difusi kortikal, tetapi teori vaskulogenik masih yang paling umum diterima, yaitu gangguan vasokonstriksi dan dilatasi. Hal ini karena vasokonstriksi intrakranial menyebabkan gejala aura, diikuti oleh vasodilatasi ekstrakranial dan intrakranial yang menyebabkan sakit kepala pulsatile. Migrain memiliki kerentanan genetik, dengan sekitar 60% penderita migrain memiliki riwayat keluarga, lebih sering terjadi pada wanita, cenderung menyerang selama menstruasi, dan makanan serta obat-obatan tertentu cenderung memicu serangan migrain. Sakit kepala tipe tegang adalah jenis sakit kepala kronis yang paling umum, terhitung sekitar 40% dari penderita sakit kepala. Sakit kepala tipe tegang episodik disebabkan oleh kontraksi atau iskemia otot-otot perikranial dan struktur miofasial, transportasi ion kalium intra dan ekstraseluler yang abnormal, dan peningkatan pelepasan mediator inflamasi, yang mengakibatkan peningkatan sensitivitas nosiseptif yang ditandai pada jaringan miofasial perikranial, yang menyebabkan ketegangan dan rasa sakit pada otot perikranial atau struktur miofasial. Pasien dengan sakit kepala tipe tegang kronis rentan terhadap hipersensitivitas nosiseptif karena kelainan fungsional dan / atau struktural pada tanduk posterior sumsum tulang belakang, inti trigeminal, thalamus, dan korteks, dengan penurunan ambang batas nosiseptif yang ditandai dengan rangsangan taktil, listrik, dan termal. Selain itu, stres, ketegangan, dan depresi juga dikaitkan dengan kontraksi otot leher dan kulit kepala yang terus-menerus, yang juga dapat memperburuk sakit kepala tipe tegang. Dengan demikian, serangan migrain disebabkan oleh faktor genetik dan disregulasi lingkungan intra-organik, yang mengakibatkan gangguan vasokonstriksi dan diastol. Serangan sakit kepala tipe tegang, di sisi lain, sebagian besar terkait dengan kecemasan, ketegangan dan ketegangan otot. Menurut teori pengobatan Tiongkok, kepala adalah tempat pertemuan semua Yang, rumah dari esensi, dan tempat di mana lautan sumsum berada, dan terhubung ke organ internal oleh meridian dan ke dunia luar oleh lubang. Ming? Oleh karena itu, penyebab sakit kepala berkaitan erat dengan qi dan darah organ dalam dan yin dan yang organ dalam, dan tidak peduli bagian tubuh mana yang bermasalah, hal itu dapat mempengaruhi gejala sakit kepala. Hati adalah organ yang paling berpengaruh dalam patologi sakit kepala. Meridian hati “naik melalui dahi ke puncak puncak dan bertemu dengan vena Gubernur”. Dan “Qi angin melewati hati”, seperti yang dinyatakan dalam “Bacaan Penting Sekte Medis”, “di atas yin simpatik, Qi angin bertanggung jawab atas hal itu; sakit kepala yin simpatik juga merupakan sakit angin”, sementara sakit kepala berulang dan berkepanjangan untuk waktu yang lama, seperti yang dinyatakan dalam “Panduan Klinis Kasus Medis”, “rasa sakit yang berkepanjangan akan masuk ke dalam luo, Qi dan darah”. Oleh karena itu, baik pengobatan migrain maupun pengobatan sakit kepala tipe tegang perlu menenangkan hati dan memadamkan angin serta menyegarkan darah untuk menghilangkan stasis darah. Namun, karena migrain sebagian besar disebabkan oleh gangguan vasokonstriksi dan pelebaran, dan sifat rasa sakitnya lebih parah daripada sakit kepala tipe tegang, persyaratan untuk menyegarkan sirkulasi darah dan menghilangkan stasis darah jelas lebih tinggi daripada sakit kepala tipe tegang. Penyebab sakit kepala tipe tegang sangat erat kaitannya dengan rangsangan emosional jangka panjang seperti kecemasan, ketegangan atau kelelahan, dan kecemasan atau depresi jangka panjang juga dapat menyebabkan kejang otot dan vasokonstriksi di kepala dan leher, yang mengakibatkan rasa sakit yang menarik dan menyebar.