Glaukoma adalah penyakit yang sulit dalam oftalmologi dan ada banyak jenisnya, umumnya dibagi menjadi dua kategori: akut dan kronis. Glaukoma kongestif akut, yang lebih sering terjadi pada wanita, adalah sakit mata dengan peningkatan tekanan intraokular dan kongesti perikorneal, pupil yang melebar, peningkatan tekanan intraokular, kehilangan penglihatan yang cepat, sakit kepala, mual dan muntah. Ini adalah penyakit umum yang sangat berbahaya bagi fungsi visual. Penyakit ini harus segera diobati dan sebaiknya dilakukan pembedahan.
Jenis-jenis penyakit
Ada empat jenis utama glaukoma: glaukoma kongenital, glaukoma primer, glaukoma sekunder dan glaukoma campuran. Manifestasi klinis dan karakteristik masing-masing jenis glaukoma berbeda. Kami ingin memanfaatkan ensiklopedi Baidu untuk menjelaskan gejala klinis dari masing-masing jenis glaukoma. Kami berharap Anda akan memiliki pemahaman yang lebih baik mengenai glaukoma dan bahwa deteksi dini serta pengobatan dapat dicapai.
1. Glaukoma kongenital: Tergantung pada usia onsetnya, ini bisa berupa glaukoma infantil atau glaukoma remaja, dengan glaukoma di bawah usia 30 tahun yang termasuk dalam kategori ini. Penyebab glaukoma kongenital adalah perkembangan abnormal sudut bilik anterior selama perkembangan embrio, yang mengakibatkan obstruksi drainase air atrium, menyebabkan peningkatan tekanan intraokular. 25-80% pasien menunjukkan hal ini dalam waktu enam bulan dan 90% anak-anak didiagnosis pada usia satu tahun. 10% pasien mengalami gejala antara usia satu dan enam tahun.
(1) Glaukoma infantil: Anak-anak berusia 0-3 tahun yang menderita glaukoma pada umumnya diklasifikasikan dalam kategori ini. Jenis ini adalah bentuk glaukoma kongenital yang paling umum. Penyakit ini ada pada ibu dan gejalanya muncul segera atau perlahan-lahan setelah lahir. Biasanya bilateral, tetapi tidak selalu simultan, dan pada 25-30% anak-anak itu monokular. Manifestasi klinisnya adalah penonjolan bola mata yang menonjol setelah lahir, menyerupai mata sapi, fotofobia, lakrimasi, menggosok mata, kejang kelopak mata, kornea keruh, agitasi dan menangis, pola makan yang buruk atau muntah-muntah, keringat berlebihan dan gejala sistemik lainnya. Kunci prognosis glaukoma jenis ini terletak pada diagnosis yang benar pada waktu yang tepat, karena dinding mata berkembang pada anak-anak dan TIO mungkin normal, sementara pemeriksaan fundus tidak terkoordinasi dengan baik.
(2) Glaukoma Juvenil: Usia onset antara 3 dan 30 tahun. Manifestasi klinis jenis ini mirip dengan glaukoma sudut terbuka, dan onsetnya berbahaya dan sangat berbahaya. Lebih dari 90% pasien tidak menunjukkan gejala glaukoma yang khas, tetapi datang ke klinik dengan “miopia, kelelahan visual, sakit kepala, insomnia”, atau bahkan kebutaan tanpa menyadarinya, hanya untuk mengetahui bahwa itu adalah glaukoma pada pemeriksaan yang terperinci. Sebagian pasien diketahui menderita glaukoma, tetapi mereka keliru mengira bahwa mereka tidak mungkin buta seperti yang dikatakan dokter, karena mereka tidak merasakan apa pun dan penglihatan mereka baik-baik saja.
2, glaukoma primer: menurut morfologi sudut anterior ruang anterior dan urgensi onset, dibagi menjadi glaukoma sudut tertutup akut dan kronis, glaukoma sudut terbuka, dll.: (1) glaukoma sudut tertutup akut
(1) Glaukoma sudut tertutup akut: glaukoma sudut tertutup akut terjadi ketika sudut atrium di mata tiba-tiba menyempit atau tertutup, dan cairan atrium tidak dapat dibuang tepat waktu, menyebabkan cairan atrium meningkat dan tekanan intraokular meningkat tajam. Hal ini sebagian besar terjadi pada usia paruh baya dan lanjut usia, terhitung 90% kasus di atas usia 40 tahun. Insidennya lebih tinggi pada wanita, dengan rasio pria dan wanita 1:4. Timbulnya penyakit ini ganas, gejalanya ringan dan dramatis, dan timbulnya penyakit ini ditandai dengan timbulnya pembengkakan mata dan sakit kepala yang parah secara tiba-tiba, kehilangan penglihatan yang tajam, mata yang keras seperti batu, konjungtiva tersumbat, mual dan muntah, konstipasi dan peningkatan tekanan darah, dan gejala sistemik mudah disalah didiagnosis sebagai gastroenteritis, ensefalitis, sakit kepala neurologis dan patologi lainnya. Jika tidak diobati tepat waktu, pasien bisa menjadi buta total dan tidak bercahaya dalam 24-48 jam, yang disebut “glaukoma fulminan”, tetapi secara klinis, beberapa pasien memiliki toleransi ringan terhadap rasa sakit dan hanya menunjukkan ketidaknyamanan orbital dan okular, atau bahkan tidak ada gejala pada mata, tetapi rasa sakitnya berpindah ke dahi, telinga, sinus maksilaris, dan gigi. Glaukoma sudut tertutup akut sebenarnya adalah hasil dari perpanjangan berulang dari glaukoma sudut tertutup kronis.
(2) Glaukoma sudut tertutup kronis: jenis ini menyumbang lebih dari 50% pasien glaukoma primer, timbulnya usia 30 tahun atau lebih tua, dalam beberapa tahun terakhir, dengan laju kehidupan yang terus meningkat, persaingan sosial yang semakin sengit, pekerja otak memiliki peningkatan tajam dalam tren, jenis serangan ini umumnya memiliki pemicu yang jelas, seperti kegembiraan emosional, kelelahan visual, mata dan otak yang berlebihan, insomnia jangka panjang, konstipasi kebiasaan, wanita dalam menstruasi, atau lokal, pengobatan sistemik yang tidak tepat, dapat. Hal ini dapat dipicu oleh mata kering, kelelahan, bengkak dan nyeri, penglihatan kabur atau kehilangan penglihatan, warna-warni, pusing dan nyeri, insomnia, dan peningkatan tekanan darah. Pada pemeriksaan, TIO bisa normal atau berfluktuasi, atau tidak terlalu tinggi sekitar 20-30mmhg, dan fundus bisa normal pada tahap awal, membuat tipe ini kemungkinan besar salah didiagnosis. Setelah sudut bilik anterior menutup dengan serangan yang berulang-ulang, glaukoma fulminan bisa berkembang.
Ada empat jenis gejala awal
1. Mata sering tegang dan tidak nyaman;
2. Mata sering terasa sakit dan bengkak, yang mungkin akan berkurang setelah beristirahat;
3. Penglihatan kabur, miopi atau presbiopi yang tiba-tiba semakin dalam;
4. Mata sering terasa kering.
(3) Glaukoma sudut terbuka primer: paling sering terjadi pada orang berusia di atas 40 tahun. 25% pasien memiliki riwayat keluarga. Sebagian besar pasien tidak memiliki gejala yang jelas, dan sebagian tidak mengalami ketidaknyamanan bahkan ketika buta. Sudut bilik anterior terbuka pada saat onset. Diagnosis jenis ini adalah yang paling krusial, begitu diagnosis dikonfirmasi oleh pengobatan barat, sudah ada perubahan fundus yang jelas, jadi kita harus sepenuhnya dan hati-hati mengecualikan setiap pasien dengan tanda-tanda pertama glaukoma, diagnosis dini, pengobatan dini, jangan menunggu sampai diagnosis glaukoma dikonfirmasi sebelum pengobatan, pada saat itu waktu terbaik untuk pengobatan telah hilang.
3, glaukoma sekunder: glaukoma yang disebabkan oleh penyakit okular dan sistemik semuanya termasuk dalam kategori ini, etiologinya cukup kompleks dan ada banyak jenis glaukoma yang berbeda, hanya glaukoma sekunder yang paling umum dijelaskan secara singkat.
(1) Kesalahan refraksi (yaitu miopia, hiperopia) glaukoma sekunder: karena gangguan sistem refraksi, disfungsi otot siliaris, sekresi berair atrium tidak konstan, ditambah dengan kompresi akar iris sudut ruang anterior, drainase berair atrium terhambat, sehingga menyebabkan peningkatan tekanan intraokular, karakteristik klinis pasien tersebut adalah gejala kelelahan visual yang disadari sendiri atau tidak ada ketidaknyamanan yang jelas, memakai kacamata tidak dapat memperbaiki penglihatan, mudah salah diagnosis, sehingga pasien dengan riwayat kesalahan refraksi setelah munculnya Pasien dengan riwayat kelainan refraksi harus segera diperiksa oleh dokter yang memiliki pengalaman klinis yang luas dalam glaukoma, jika mereka mengalami kelainan okular yang tidak dapat dijelaskan.
(2) Glaukoma sekunder akibat angular, konjungtiva dan uveitis: Peradangan intraokular menyebabkan pengaburan cairan atrium, otot siliaris, iris dan oedema kornea, pendangkalan sudut atrium, atau perlengketan pupil dan obstruksi trabecular meshwork, mencegah drainase normal cairan atrium dan menyebabkan peningkatan tekanan intraokular. Saat ini, pengobatan Barat umumnya mengobati penyakit ini secara simtomatik dengan antibiotik dan hormon, yang secara artifisial mengganggu fungsi autoimun, sehingga membuat penyakit ini kambuh dan sulit disembuhkan.
(3) Katarak sekunder akibat glaukoma: Selama perkembangan pengaburan kristal, edema mengembang, atau translokasi menyebabkan penyempitan relatif ruang anterior, pelepasan air atrium terhambat, menyebabkan TIO meningkat, dan begitu katarak dioperasi, atrofi saraf optik dan kebutaan segera menyusul.
4, glaukoma traumatis: sudut atrium robek, akar iris pecah, atau darah ruang anterior, darah vitreous, syok retina, sehingga sekresi cairan atrium, jalur drainase tersumbat sekunder untuk glaukoma atrofi saraf optik, seperti prognosis pengobatan pengobatan Cina yang positif adalah baik, pembedahan hanya dapat memperbaiki jaringan intraokular yang rusak, tetapi kerusakan yang disebabkan oleh fundus tidak dapat dikoreksi, sehingga jenis pasien ini umumnya diobati dengan pengobatan Barat pada saat itu, berpikir itu baik, tidak lagi Setelah ditemukan memiliki atrofi saraf optik, hal ini menyebabkan gangguan penglihatan yang parah.
Manifestasi awal glaukoma adalah
1. Tekanan intraokular yang meningkat
Ketika TIO naik ke 25-40 mmHg, mata akan sekeras bola yang dipompa ketika disentuh dengan jari. Apabila tekanan naik hingga 40-70 mmHg, mata akan sekeras batu apabila ditekan dengan jari.
2. Penyempitan bidang penglihatan dan berkurangnya ketajaman penglihatan
Akibat tekanan mata yang tinggi, saraf optik rusak dan kehilangan penglihatan dan penglihatan berkabut terjadi pada awal malam dan menghilang keesokan paginya.
3. Sakit kepala dan pembengkakan mata
Karena peningkatan tekanan intraokular yang cepat, ujung saraf trigeminal dirangsang dan secara refleks menyebabkan rasa sakit di daerah di mana saraf trigeminal didistribusikan, dan pasien sering merasakan migrain dan pembengkakan mata.
4. Mual dan muntah
Tekanan intraokular yang meningkat, secara refleks juga dapat menyebabkan eksitasi saraf vagus dan pusat saraf muntah, yang mengakibatkan mual dan muntah yang parah.
5. Penglihatan pelangi
Akibat peningkatan tekanan intraokular, sirkulasi cairan kornea terganggu, mengakibatkan edema kornea dan perubahan refraksi, yang dapat menyebabkan cincin luar berwarna oranye-merah, cincin dalam berwarna ungu, dan cincin hijau di tengah. Apabila tekanan mata kembali normal, cincin akan menghilang. Fenomena ini dikenal secara medis sebagai iridopsia. Dalam kasus iridopsia fisiologis atau katarak, tidak ada sakit kepala atau peningkatan tekanan mata.
Glaukoma umum terjadi pada orang paruh baya dan lanjut usia, terutama wanita, dan sebagian besar penyebabnya terkait secara psikologis, seperti stimulasi mental yang signifikan, kegembiraan, insomnia, dan kelelahan.
Selain itu, sebagian pasien memiliki hubungan genetik dengan glaukoma, jadi mereka yang memiliki riwayat keluarga glaukoma harus waspada terhadap penyakit ini. Sebagian orang dengan glaukoma mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda awal penyakit ini sampai penglihatan mereka kecil dan mereka mengalami kesulitan bergerak, yang sering kali sulit diobati. Namun demikian, sebagian besar orang akan mengalami beberapa gejala ini pada tahap awal penyakit, dan harus mewaspadainya serta mencari pengobatan dini.
Empat kelompok orang berikut ini paling mungkin terkena glaukoma.
1. Orang yang memiliki kerabat yang menderita glaukoma dalam keluarga mereka. Karena faktor genetik, orang-orang ini sekitar 10 kali lebih mungkin mengembangkan glaukoma daripada yang lain.
2. Orang dengan miopi dan hiperopi.
3. Pasien dengan penyakit endokrin seperti diabetes dan penyakit tiroid.
4. Orang dengan tekanan kerja yang tinggi, kehidupan yang tidak teratur, mudah marah dan perubahan suasana hati setiap hari. Karena, faktor mental juga merupakan penyebab utama glaukoma.