Untuk mengobati spondilosis servikal tulang belakang dengan lebih baik, penting untuk memahami perkembangan alaminya. Literatur memang melaporkan perkembangan alami spondilosis serviks tulang belakang yang lambat, mantap, dan progresif pada beberapa pasien, bahkan pada mereka yang tampaknya berhenti berkembang setelah timbulnya gejala awal, dan kadang-kadang fungsi sensorik dan sfingter juga membaik dari waktu ke waktu, tetapi fungsi motorik dan kelainan gaya berjalan biasanya menetap atau memburuk, dan pada 1/3-2/3 pasien, penyakit ini terus memburuk dan tidak pernah ada Tidak pernah ada kasus penyembuhan diri sendiri. Berbagai upaya telah dilakukan untuk menemukan parameter yang memprediksi prognosis penyakit ini, tetapi tidak ada parameter klinis, seperti usia, durasi penyakit (akut atau subakut) atau segmen lesi, yang telah ditemukan untuk memprediksi perkembangan penyakit dengan pasti, tetapi tampaknya pembedahan pada lansia kurang efektif dibandingkan pada pasien yang lebih muda dan memiliki tingkat komplikasi yang lebih tinggi. Studi parameter pencitraan saat ini telah menunjukkan bahwa pasien dengan konveksitas serviks pra operasi yang normal memiliki hasil pembedahan yang lebih baik, dan bahwa perubahan sinyal yang tinggi pada sumsum tulang belakang pada gambar berbobot MRIT2 menunjukkan bahwa kerusakan sumsum tulang belakang tidak dapat dipulihkan dan pemulihan penuh fungsi neurologis tidak mungkin dicapai dengan pengobatan. Namun, telah dilaporkan bahwa hanya perubahan sinyal sumsum tulang belakang multisegmental pada gambar berbobot T2 yang dapat memprediksi prognosis yang buruk pada spondilosis serviks tulang belakang, dan beberapa penelitian telah menemukan bahwa hanya sinyal tinggi yang terdefinisi dengan baik pada gambar berbobot T2 yang memiliki nilai prediktif seperti itu. Beberapa ahli percaya bahwa gambar tertimbang T1 dari perubahan sinyal sumsum tulang belakang memiliki nilai yang lebih prediktif. Mereka telah menemukan melalui otopsi bahwa ketika ada sinyal bawah pada sumsum tulang belakang pada gambar tertimbang T1 dengan sinyal tinggi pada gambar tertimbang T2, ada nekrosis materi abu-abu, pelunakan sumsum tulang belakang dan spongiosis di sumsum tulang belakang, sedangkan ketika ada sinyal tinggi pada gambar tertimbang T2 saja, perubahan patologis di sumsum tulang belakang ringan atau hanya ada oedema lokal, sehingga mereka percaya bahwa ketika gambar tertimbang T1 Oleh karena itu, mereka menyarankan bahwa hasil pascaoperasi yang buruk dapat diprediksi ketika sinyal rendah di sumsum tulang belakang disertai dengan sinyal tinggi pada gambar T2-weighted. Pencitraan difusi-tertimbang MRI (DWI) mungkin dapat memprediksi perkembangan penyakit, tetapi diperlukan konfirmasi lebih lanjut. Selain itu, pasien dengan saraf median normal sebelum operasi somatosensori saraf median membangkitkan potensi atau amplitudo gelombang abnormal tetapi latensi normal mungkin memiliki prognosis yang lebih baik pasca operasi. Namun demikian, hingga saat ini, tidak ada parameter klinis atau pencitraan yang pasti untuk memprediksi perkembangan penyakit.