Terlepas dari kemajuan luar biasa dalam teknologi pinggul buatan, teknik bedah untuk pasien lansia dengan penyakit pinggul lanjut ini masih memiliki banyak kelemahan yang melekat pada sebagian besar pasien dengan osteonekrosis kepala femoralis yang masih sangat muda (rata-rata sekitar 36 tahun), sehingga menghindari atau menunda penggantian sendi buatan pada pasien dengan osteonekrosis kepala femoralis adalah konsensus dan arah upaya dari hampir semua spesialis ortopedi. Namun, fakta bahwa semakin banyak pasien dengan osteonekrosis kepala femoralis di Tiongkok yang disarankan untuk memerlukan penggantian sendi buatan berakar pada fakta bahwa ada masalah utama dalam diagnosis dini dan pengobatan osteonekrosis kepala femoralis. (1) Mereka yang menggunakan hormon (deksametason, prednison, metilprednisolon, dll.) Untuk waktu yang lama dan dalam dosis tinggi perlu melakukan pemeriksaan MRI pinggul ganda (pencitraan resonansi magnetik) setelah sekitar enam bulan penggunaan untuk mengesampingkan nekrosis kepala femoralis, daripada menunggu rasa sakit muncul sebelum pergi untuk pemeriksaan. (2) Keuntungan TCM adalah pencegahan dan pengobatan dini, tetapi karena hanya sedikit orang yang mendapatkan diagnosis dini, sebagian besar pasien yang benar-benar diobati oleh TCM bukanlah pasien tahap awal, akibatnya, banyak orang mengeluh bahwa TCM tidak efektif, yang sebenarnya merupakan kesalahpahaman besar. (3) Untuk pengguna hormon dosis tinggi jangka panjang, begitu nyeri pinggul terjadi, sering kali menunjukkan bahwa nekrosis kepala femoralis tidak lagi dini, dan kebanyakan dari mereka mengalami kolaps atau patah tulang intra-kepala, dan kebanyakan dari mereka memerlukan intervensi bedah saat ini. Tetapi pada kenyataannya, banyak pasien selalu salah mengira rasa sakit sebagai tahap awal nekrosis, dan dengan keras kepala percaya bahwa karena ini adalah tahap awal, lebih baik melihat pengobatan konservatif terlebih dahulu, dan kemudian beroperasi, meskipun rasa sakit akan dihilangkan sementara melalui pengobatan konservatif, tidak tahu bahwa dengan penundaan waktu, kesempatan emas terakhir dari perawatan pelestarian pinggul hilang, dan ketika itu benar-benar tidak mungkin, itu sudah sampai pada titik penggantian sendi. (4) Bagi pecandu alkohol jangka panjang, begitu terjadi nyeri pinggul, dianjurkan untuk segera pergi ke spesialis sendi untuk pemeriksaan spesialis nekrosis kepala femoralis, dan pemeriksaan sinar-X dan magnetic resonance imaging (MRI) akan memperjelas adanya nekrosis kepala femoralis. (5) Tidak semua kasus nekrosis memerlukan pembedahan. Untuk nekrosis awal tanpa rasa sakit, tidak ada edema sumsum tulang, tidak ada fraktur tulang intra-kapital, dan nekrosis dengan nekrosis kurang dari 30%, nekrosis yang terletak di kepala femoralis medial atau tengah (kolom lateral utuh), pengobatan non-bedah berdasarkan pengobatan Tiongkok dapat digunakan, sementara peninjauan rutin, banyak pasien dapat memperoleh penyembuhan klinis. (6) Nekrosis kepala femur yang kolaps tidak sama dengan kebutuhan untuk penggantian sendi. Untuk pasien dengan kolaps yang relatif ringan (kurang dari 4mm), waktu kolaps kurang dari 6 bulan, dan pasien yang relatif muda, operasi pengawetan pinggul seperti cangkok tulang pendukung kompresi atau pengangkatan tulang mati, cangkok tulang kompresi, dan cangkok flap tulang dengan pembuluh darah dapat digunakan, yang dapat membuat lebih dari 80% pasien mendapatkan hasil yang memuaskan. Kesimpulannya, diagnosis nekrosis kepala femoralis dapat dilakukan lebih awal dan lebih awal dengan metode yang ada; jika indikasi dipilih dengan benar, metode pengobatan non-bedah terutama berdasarkan pengobatan Tiongkok dapat mencapai hasil yang baik; begitu rasa sakit terjadi, sebagian besar perlu dikombinasikan dengan prosedur pembedahan; cangkok tulang yang didukung kompresi invasif minimal adalah salah satu metode yang paling efektif sebelum kolaps dan lebih awal setelah kolaps ringan; setelah kolapsnya nekrosis kepala femoralis terjadi, itu tidak selalu berarti bahwa sendi buatan perlu diganti. Dengan pemilihan indikasi yang tepat, pengangkatan tulang mati, pencangkokan tulang kompresi, dan pencangkokan flap tulang dengan pembuluh darah masih memiliki tingkat keberhasilan sekitar 80%, hanya saja waktu pemulihannya perlu lebih lama; mengurangi penggantian sendi buatan pada pasien nekrosis kepala femoralis tidak hanya memiliki nilai klinis yang penting, tetapi juga memiliki signifikansi ilmiah yang penting.