Insiden tiroiditis Hashimoto (HT) yang dikombinasikan dengan kanker tiroid meningkat setiap tahun, terutama dalam kombinasi dengan mikrokarsinoma papiler (PTMC). Penatalaksanaan bedah PTMC yang dikombinasikan dengan HT harus didasarkan pada pedoman, dengan penekanan pada penatalaksanaan individual. Secara umum, lobektomi + isthmus direkomendasikan untuk PTMC lobar unilateral tanpa faktor risiko, sementara tiroidektomi total diindikasikan untuk mereka yang memiliki riwayat HT yang panjang, peningkatan kadar autoantibodi tiroid dan hormon perangsang tiroid (TSH) secara signifikan, kanker multifokal bilateral yang dikonfirmasi, metastasis kelenjar getah bening serviks atau metastasis jauh. Pembedahan kelenjar getah bening di daerah sentral ipsilateral harus dilakukan pada saat yang sama dengan lobektomi; dalam kasus pembesaran kelenjar getah bening di daerah serviks lateral, hal ini pada prinsipnya harus dilakukan setelah bukti diperoleh. Kombinasi HT dengan kelenjar tiroid yang membesar, kecenderungan untuk berdarah dan pertumbuhan kelenjar getah bening di daerah pusat membuat pembedahan lebih sulit dan meningkatkan risiko cedera pada saraf laring berulang dan kelenjar paratiroid. Hubungan penyakit Hashimoto dengan kanker tiroid: 1. Diperkirakan bahwa HT mungkin merupakan lesi prakanker kanker tiroid dan bahwa HT menyebabkan atau menjadi predisposisi perkembangan kanker tiroid. 2. Dipercaya bahwa karena respons autoimun dapat menghambat atau membunuh sel kanker, HT memiliki efek penghambatan pada pertumbuhan dan metastasis sel tumor, sehingga kanker tiroid menunjukkan fitur klinis seperti fokus kanker yang kecil, invasi rendah, insiden metastasis kelenjar getah bening yang rendah dan prognosis yang lebih baik. Penyakit Hashimoto yang dikombinasikan dengan kanker tiroid: Dalam Meta-analisis 38 penelitian dengan 10.648 kasus kanker tiroid terdiferensiasi (PTC), total 2471 (23,2%) kasus HT dengan PTC, sebagian besar pada wanita (OR=2,7, P<0,001< span="">); multifokal (OR=1,5, P=0,010), infiltrasi ekstra kelenjar (OR=1,3, P=1,3, P=0,010), dan tingginya insiden metastasis. (OR=1,3, P=0,002) dan metastasis kelenjar getah bening (OR=1,3, P=0,041); kelangsungan hidup bebas kekambuhan yang secara signifikan lebih baik pada pasien dengan PTC dengan HT dibandingkan dengan mereka yang tanpa HT (HR=0,6, P=0,001). Untuk riwayat HT yang panjang, peningkatan kadar autoantibodi tiroid yang signifikan (misalnya TPOAb) dan hormon perangsang tiroid (TSH), kanker bilateral yang dikonfirmasi, kanker multifokal, metastasis kelenjar getah bening serviks atau metastasis jauh, tiroidektomi total diindikasikan. Pembedahan kelenjar getah bening: lakukan pembedahan kelenjar getah bening ipsilateral di daerah pusat pada saat yang sama dengan reseksi kanker tiroid radikal agresif pada lobus. kekambuhan dan operasi ulang.