Reseksi sigmoid dengan anastomosis kolorektal ujung-ke-ujung: Setelah reseksi sigmoid, jahitan purse-string ditempatkan di kolon desenden, dan landasan stapel anastomotik bundar dimasukkan ke dalam kanal usus untuk mengencangkan dan mengikat purse-string. Setelah pelebaran yang memadai, badan anastomotik dimasukkan melalui anus dan perlahan-lahan dimajukan, batang tengah diulirkan dengan memutar sekrup penyetel, dan jahitan rektum distal dikencangkan dan diikat ke batang tengah. Anastomosis diselesaikan dengan menempelkan kepala landasan kuku yang telah diatur sebelumnya ke pemegang kuku di usus besar dan memutar sekrup ujung untuk membawa tubuh anastomosis dekat dengan kepala landasan kuku, menekan usus besar ke rektum dan menembakkan anastomosis. Setelah penarikan anastomosis, tepi potongan atas dan bawah diperiksa integritasnya (lihat diagram). Enteroskopi intraoperatif dapat dipersiapkan untuk mengamati anastomosis untuk mengetahui adanya perdarahan aktif, dan jika ada perdarahan dapat dihentikan dengan jahitan penetrasi. Untuk menghindari kebocoran anastomosis dengan penerapan anastomosis, perhatian perlu diberikan pada: perhatian khusus harus diberikan untuk melindungi aliran darah saluran usus proksimal dan distal; usus besar proksimal harus dipertahankan dengan pembuluh marginal arkuata dengan denyut nadi pembuluh marginal yang berdenyut; dinding usus pada ujung yang diacak tidak boleh bebas lebih dari 2,0 cm; stapel anastomotik harus secara rutin dan hati-hati diperiksa integritasnya sebelum anastomosis; jahitan yang diacak harus utuh; ujung anastomotik tidak boleh terjebak dengan jaringan di sekitarnya, saluran usus harus bebas untuk panjang yang tidak mencukupi dari situs anastomosis dengan Anastomosis harus diperiksa dengan cermat sebelum anastomosis dilakukan untuk memastikan bahwa tidak ada jaringan di sekitarnya di lokasi anastomosis seperti tirai lemak atau jaringan di sekitarnya yang keliru terperangkap di ujung anastomosis dan bahwa kedua ujung dinding usus tidak sepenuhnya sejajar. Hindari jaringan yang terlalu panjang dan melebar pada tunggul ruffle yang tertanam dalam cincin anastomotik. Panjang saluran usus yang dihilangkan oleh anastomosis harus sepenuhnya dipertimbangkan untuk mencegah ketegangan anastomotik yang berlebihan setelah anastomosis; jenis anastomosis yang sesuai harus dipilih dan anastomosis yang sesuai harus dipilih sesuai dengan diameter saluran usus yang dianastomosis selama anastomosis.