Blok atrium sinus derajat kedua meliputi blok atrium sinus tipe I derajat kedua dan blok atrium sinus tipe II derajat kedua. Pada blok atrium sinus tipe I derajat kedua, interval sinus meningkat dan sering kali terjadi perubahan bertahap pada interval P-R hingga gelombang QRS jatuh, sedangkan pada blok atrium sinus tipe II derajat kedua, terjadi penurunan tiba-tiba pada gelombang QRS. Dalam hal ini, biasanya penting untuk secara aktif mencari penyebabnya dan mengobatinya. Pada kasus blok sinus derajat tinggi, hal ini dapat menyebabkan pusing, pingsan, atau bahkan kehilangan kesadaran, dan pada kasus yang parah, implantasi alat pacu jantung permanen diperlukan. Secara umum, obat utama yang digunakan untuk blok sinus adalah atropin dan isoproterenol.