Kasus penyakit Parkinson: Operasi pacu jantung otak yang sukses untuk pasien berusia 70 tahun

Wang berusia 70 tahun dan memiliki riwayat hipertensi selama 10 tahun dan riwayat penyakit Parkinson selama 7 tahun. Tujuh tahun yang lalu, kaki kiri Pak Wang terasa kaku dan dia menyeret kakinya karena suatu alasan. Dia pergi ke rumah sakit dan mengetahui bahwa itu adalah penyakit Parkinson. Selama tujuh tahun terakhir, dia telah mencari bantuan medis dari seluruh dunia, tetapi hasilnya kurang memuaskan. Pada tahun lalu, gejalanya semakin memburuk dan dia diberitahu bahwa operasi tersedia, jadi dia datang ke rumah sakit. Berikut ini adalah studi kasus dari Bpk. Wang. Nama: wdm Jenis kelamin: laki-laki Usia: 70 tahun Pasien mengeluh “kekakuan tungkai progresif dan gerakan lambat selama 7 tahun” Kondisi saat masuk: Pasien datang dengan gejala kekakuan pada tungkai bawah kiri tanpa penyebab yang jelas 7 tahun yang lalu, dan menyeret kakinya saat berjalan, sehingga dia terlihat di sebuah rumah sakit di Xi’an. “Tiga tahun yang lalu, kekakuan pada tungkai bawah kiri menjadi lebih buruk dari sebelumnya dan tungkai bawah kanan menjadi kaku, sehingga pasien pergi ke rumah sakit di Beijing dan didiagnosis menderita penyakit Parkinson. Gejalanya membaik setelah pemberian obat oral. Pada tahun lalu, kekakuan pada kedua tungkai bawah pasien meningkat secara signifikan, dengan gerakan yang lambat dan gaya berjalan yang condong ke depan. Pasien dirawat di klinik rawat jalan kami dengan diagnosis “penyakit Parkinson” untuk perawatan lebih lanjut. Setelah dirawat di rumah sakit dengan “penyakit Parkinson”, kondisi mentalnya baik, nafsu makan baik, tidur nyenyak, sembelit dan buang air kecil normal. Riwayat kesehatan sebelumnya: Dia memiliki riwayat hipertensi selama 10 tahun dan dalam kondisi sehat. Dia memiliki riwayat “hipertensi” selama 10 tahun. Dia biasanya mengonsumsi tablet nifedipine extended-release oral dan tekanan darahnya terkontrol dengan baik. Diagnosis awal: 1. Penyakit Parkinson 2. Hipertensi Riwayat pengobatan: Setelah masuk ke rumah sakit, pemeriksaan yang relevan dan penilaian pra operasi secara aktif diselesaikan, dan ada indikasi untuk operasi dan tidak ada kontraindikasi. Implantasi elektroda otak dalam bilateral stereotaktik dilakukan dengan anestesi lokal dan umum dan prosedurnya berjalan dengan lancar. Pasien tidak mengalami ketidaknyamanan khusus selama dan setelah operasi dan pasien pulih dengan baik setelah operasi. Kondisi saat dipulangkan: Pasien dalam kondisi umum yang baik, jernih, status mental yang baik, tanda-tanda vital yang stabil, suhu tubuh yang normal, dapat makan dan buang air besar, aktivitas umum yang baik, dan penyembuhan luka sayatan grade A. Diagnosis pemulangan: 1. Penyakit Parkinson 2. Hipertensi Instruksi pemulangan: Perhatikan istirahat, perkuat nutrisi, tingkatkan berat badan, dan tingkatkan kebugaran fisik. Berhati-hatilah untuk melindungi sayatan, cuci rambut dengan air hangat hanya setelah satu bulan dan hindari menggaruk luka untuk mencegah infeksi. Lanjutkan minum obat anti-penyakit Parkinson seperti yang diresepkan sebelum operasi. Tindak lanjuti jika ada indikasi. Operasi Alat Pacu Jantung (DBS) adalah prosedur invasif minimal yang menyebabkan kerusakan minimal pada tubuh; operasi ini juga menggunakan sistem pemosisian bedah untuk merencanakan prosedur dan memastikan penempatan target yang akurat serta jalur implantasi elektroda yang aman. Karena sifatnya yang minimal invasif dan aman, prosedur ini dapat dilakukan pada usia yang lebih tua. Jadi, kapan waktu terbaik untuk melakukan operasi? Ketika efektivitas obat menurun, ketika obat cepat hilang atau ketika terjadi reaksi yang merugikan, maka perawatan bedah dengan alat pacu jantung dapat jauh lebih efektif dan kemungkinan untuk kembali ke kehidupan normal dan bekerja setelah operasi jauh lebih besar daripada pada pasien dengan penyakit Parkinson stadium lanjut.