Strabismus dan diplopia adalah masalah umum di klinik mata, jadi jika Anda adalah pasien atau orang tua yang mencari pengobatan, mungkin jawaban saya akan membantu Anda. 1. Apa itu strabismus? Strabismus adalah suatu kondisi di mana sumbu visual kedua mata tidak dapat difokuskan pada target yang sama pada saat yang sama, dan ketika satu mata difokuskan pada target, mata yang lain menjadi miring. Kadang-kadang orang tua menemukan bahwa mata anak menyipit ke arah objek (menyipitkan mata), tetapi ini bukan strabismus, biasanya disebut penglihatan lateral dan sebagian besar disebabkan oleh kebiasaan buruk atau kesalahan refraksi. 2. Menurut arah deviasi mata, strabismus dibagi menjadi empat kategori berikut: (1) Strabismus internal: posisi mata menyimpang ke dalam, umumnya dikenal sebagai “mata juling”. (2) Eksotropia: posisi mata menyimpang ke arah luar, umumnya dikenal sebagai “mata putih miring”. Jenis eksotropia yang paling umum pada anak-anak adalah eksotropia intermiten. Eksotropia intermiten adalah strabismus yang kadang-kadang ortotropik dan kadang-kadang eksotropik, terutama ketika lelah atau terganggu, dan dapat dikontrol ke posisi ortotropik dengan pengingat. Anak-anak dengan jenis strabismus ini sering menutup satu mata di bawah sinar matahari untuk menghindari diplopia yang disebabkan oleh eksotropia. Jika tidak diobati, eksotropia intermiten secara bertahap akan berkembang menjadi eksotropia konstan. (3) Strabismus vertikal: Ini adalah posisi mata yang miring ke atas atau ke bawah, dan sering disertai dengan kepala yang miring, umumnya dikenal sebagai “leher bengkok”. Strabismus tidak selalu berarti kepala miring, tetapi kepala miring harus menjadi peringatan terhadap strabismus. (4) Strabismus rotasi: Strabismus rotasi biasanya tidak terlihat secara kasat mata, dan hanya bisa dideteksi setelah pemeriksaan spesialis. 3. Apa saja bahaya strabismus? (1) Hal ini memengaruhi estetika, yang merupakan pemahaman paling intuitif mengenai strabismus oleh pasien dan orang tua mereka. (2) Strabismus bisa menyebabkan hilangnya stereopsis. Orang dengan strabismus tidak dapat bekerja di bidang kedirgantaraan, penerbangan, mengemudi, medis dan operasi rumit lainnya, yang secara serius mempengaruhi pekerjaan dan pilihan karier mereka di masa depan. Oleh karena itu, penting untuk mengobati strabismus sedini mungkin untuk memulihkan sebagian fungsi stereopsis. (3) Sebagian jenis strabismus bisa mempengaruhi ketajaman penglihatan dan menyebabkan ambliopi. 4. Bagaimana seharusnya strabismus ditangani? Sebagian besar strabismus memerlukan pembedahan. Ada jenis strabismus yang menghilang setelah memakai kacamata dan tidak memerlukan pembedahan; memakai kacamata adalah pengobatan terbaik, sementara ada strabismus lain yang memerlukan kacamata dan pembedahan. Adalah keliru untuk secara membabi buta meyakini bahwa strabismus bisa hilang seiring dengan bertambahnya usia. Segera setelah strabismus terdeteksi, Anda harus pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan mata profesional untuk menghindari penundaan waktu terbaik untuk pengobatan. 5. Dapatkah strabismus disembuhkan dengan memakai kacamata? Hanya ada satu jenis strabismus, yang dikenal sebagai strabismus internal penyesuaian refraksi penuh, yang dapat dikoreksi dengan mengenakan kacamata. Jenis strabismus ini disebabkan oleh hiperopia dan dapat dikoreksi dengan kacamata yang tepat. Penting bahwa pupil dilebarkan secara memadai dengan obat pelebar lambat, larutan mata atropin atau salep mata, bahwa derajat hiperopia diperiksa secara akurat dan bahwa kacamata dipasang secara memadai. Untuk alasan ini, pupil harus dilebarkan secara memadai dengan atropin, obat pelebar lambat, pada kunjungan pertama untuk strabismus internal. Jika strabismus menghilang setelah kacamata dipasang, tidak diperlukan pembedahan. Derajat hiperopia secara bertahap menjadi lebih kecil seiring bertambahnya usia, dan ketika kecil sampai batas tertentu. Bila strabismus tidak muncul bahkan setelah kacamata dilepas, maka kacamata bisa dilepas sepenuhnya. Strabismus jenis ini tidak boleh dioperasi, dan jika dioperasi, lama-kelamaan akan menjadi eksotropia. 6. Mengapa anak dengan kepala bengkok harus menjalani operasi strabismus? Ada dua penyebab umum kepala bengkok: yang pertama disebabkan oleh strabismus, yang disebut strabismus okular, dan yang lainnya disebabkan oleh kelainan pada otot leher, yang disebut strabismus muskular. Mata juling okular memerlukan koreksi strabismus dan mata juling muskular memerlukan bedah leher. Kepala yang miring bisa menyebabkan asimetri wajah, dengan satu sisi wajah yang penuh dan sisi lainnya tipis. Hal ini juga bisa menyebabkan kelengkungan lateral tulang belakang servikal dan kelainan bentuk perkembangan rahang bawah. Oleh karena itu, jika anak Anda memiliki kepala bengkok, disarankan untuk menemui spesialis strabismus dan ahli bedah ortopedi sesegera mungkin untuk mengidentifikasi penyebabnya dan mengobatinya sesegera mungkin. 7. Apakah operasi strabismus aman? Apakah pembedahan strabismus akan menyebabkan kehilangan penglihatan? Operasi Strabismus memiliki sejarah 150 tahun dan merupakan salah satu operasi yang paling aman. Prosedur ini tidak membuka mata dan oleh karena itu tidak mempengaruhi penglihatan secara umum, dan Anda dapat melihat secara normal sehari setelah operasi dengan membuka kain kasa. Ada beberapa pasien yang mungkin menderita kehilangan penglihatan sementara akibat gangguan penglihatan setelah pembedahan, dan penglihatan yang berkurang dapat dengan mudah dipulihkan. 8. Apakah operasi strabismus hanya untuk “mata juling”? Strabismus pada umumnya merupakan masalah dua mata. Ketika mata strabismus melihat, mata yang berlawanan (mata yang biasanya tidak strabismus) akan menunjukkan strabismus. Oleh karena itu, operasi strabismus tidak hanya untuk “mata yang menyipit”, tetapi kadang-kadang untuk kedua mata, dan kadang-kadang untuk mata yang biasanya tidak menyipit. 9. Apakah anestesi umum untuk pembedahan strabismus berpengaruh pada kecerdasan? Anestesi umum biasanya diperlukan untuk operasi strabismus pada anak-anak, dan anestesi umum tidak berpengaruh pada kecerdasan. Saat ini, di negara-negara maju seperti Eropa dan Amerika, karena tingkat ekonominya yang tinggi, anestesi umum juga digunakan untuk operasi strabismus dewasa. Anestesi umum dapat memberikan perawatan yang nyaman bagi pasien dan pasien tidak akan mengalami rasa sakit dan ketakutan selama operasi berlangsung. 10. Apa itu diplopia? Diplopia adalah penglihatan ganda terhadap suatu objek. Diplopia dibagi menjadi diplopia monokular dan diplopia binokular. Diplopia monokular adalah ketika satu mata melihat suatu objek sebagai dua gambar. Diplopia binokular adalah ketika Anda melihat suatu objek sebagai dua gambar dengan kedua mata, tetapi satu gambar ketika Anda melihatnya dengan satu mata. Diplopia yang dijelaskan di bawah ini mengacu ke diplopia binokular. 11. Apa saja tanda dan gejala diplopia? (1) “Penglihatan ganda”, jika seseorang mengeluh melihat dengan jelas pada kedua matanya, tetapi tidak jelas pada satu mata, mungkin juga mengalami diplopia binokular. (2) Diplopia dapat menyebabkan ketidaknyamanan yang luar biasa, karena penderita diplopia mencoba mengerahkan upaya untuk mengatasi penglihatan ganda, yang dapat menyebabkan ketegangan visual, pembengkakan mata, sakit kepala, dan bahkan mual dan muntah. (3) Berbagai kemiringan kepala: diplopia paling menonjol ke arah otot yang lumpuh, sehingga pasien sering mengadopsi posisi kepala kompensasi untuk mencoba menghindari arah penglihatan ganda yang paling menonjol, dan berbagai kemiringan kepala terjadi. 12. Hubungan antara strabismus dan diplopia: Jika ada diplopia binokular, pasti ada strabismus. Sebagian pasien dengan diplopia memiliki strabismus yang terdeteksi oleh pemeriksaan strabismus, meskipun penampilan strabismus tidak jelas. Namun demikian, jika terdapat strabismus, belum tentu terdapat diplopia. Contohnya, strabismus kongenital tidak akan mengalami diplopia. Spesialis strabismus akan mencari tahu otot atau saraf mana yang lumpuh dan biasanya akan merekomendasikan kunjungan ke ahli saraf atau departemen yang sesuai. Jika penyebabnya tidak teridentifikasi, maka diberikan pengobatan konservatif, termasuk obat-obatan yang menyehatkan saraf, untuk mendorong saraf dan otot pulih kembali. Jika Anda masih mengalami diplopia setelah enam bulan pengobatan konservatif, Anda mungkin akan ditawari lensa trigeminal atau pembedahan.