Beberapa orang percaya bahwa menopause (perimenopause) seharusnya tidak lagi subur, sehingga tidak perlu khawatir tentang konsepsi yang tidak diinginkan. Faktanya, menopause adalah proses yang panjang dan bukannya seketika. Diperlukan waktu beberapa tahun bagi seorang wanita untuk mengalami menopause dan mengucapkan selamat tinggal pada menstruasi sepenuhnya, dengan periode yang berulang di antaranya. Selama periode ini, kesuburan seorang wanita berkurang, tetapi dia tidak benar-benar tidak mampu untuk hamil dan mungkin masih bisa melakukannya begitu kewaspadaannya menurun. Oleh karena itu, kontrasepsi masih diperlukan selama masa menopause, dan sangat penting untuk mengetahui cara menggunakannya, karena banyak metode kontrasepsi yang cocok untuk wanita yang lebih muda tidak sepenuhnya cocok untuk wanita menopause. Wanita menopause sering mengalami gangguan menstruasi dan ovulasi yang tidak teratur. Mereka juga rentan terhadap penyakit selama menopause, seperti aterosklerosis, penyakit jantung, tekanan darah tinggi, hiperlipidaemia dan diabetes. Oleh karena itu ada banyak perbedaan kontrasepsi dengan wanita muda dan metode kontrasepsi yang tidak mempengaruhi fungsi endokrin harus dipilih. Pada umumnya, kondom pria dapat digunakan. Jika vagina kering, kondom dapat dilapisi dengan krim kontrasepsi untuk meningkatkan efek kontrasepsi dan untuk melumasi vagina. 2. Berbagai spermisida topikal juga dapat digunakan, seperti film kontrasepsi topikal atau supositoria kontrasepsi. Karena kontrasepsi oral memiliki beberapa efek pada metabolisme lemak dan gula tubuh, maka tidak dianjurkan untuk wanita menopause dan kemungkinan penyakit jantung koroner dan trombosis dapat meningkat setelah mengkonsumsinya. Karena gangguan menstruasi, kontrasepsi yang aman dapat dengan mudah menyebabkan kegagalan kontrasepsi. Jangan memasukkan kembali IUD selama menopause, karena perdarahan awal setelah pemasangan dapat menutupi deteksi penyakit rahim yang tepat waktu. IUD juga sulit dipasang pada wanita menopause karena kekerasan serviks; dan IUD sering menyebabkan menstruasi yang berlebihan. Bagi mereka yang memiliki gangguan menstruasi yang sudah ada atau kondisi ginekologi gabungan seperti fibroid, gangguan menstruasi lebih lanjut dapat membuat diagnosis klinis menjadi sulit dan merugikan kesehatan wanita menopause. Jika Anda sudah pernah memasang IUD, yang terbaik adalah melepasnya ketika Anda sudah menopause selama enam bulan sampai satu tahun.