Setiap orang memiliki dua saraf vestibular, satu di telinga kiri dan satu di telinga kanan. Untuk mengirimkan sinyal ke otak, kedua saraf tersebut harus “bekerja” bersama-sama. Ketika sinyal dari salah satu saraf ini terganggu, maka akan segera menimbulkan gejala seperti vertigo, pusing, ketidakseimbangan, muntah, dan mual. Hal ini dapat berlangsung selama berjam-jam atau bahkan berhari-hari, hingga otak selesai menafsirkan ulang sinyal dan gejala-gejala tersebut hilang. Ketika sistem tidak dapat ‘mengatur ulang’ dengan sendirinya, rehabilitasi vestibular dapat membantu mengajarkan sistem untuk menyesuaikan diri dan kembali ke fungsi normal. Rehabilitasi vestibular (atau disingkat rehabilitasi vestibular) adalah perawatan khusus untuk pasien dengan gangguan vestibular dengan menggunakan metode latihan non-farmakologis, non-invasif, dan sangat terspesialisasi, yang berbeda dengan metode yang digunakan untuk latihan umum, termasuk rehabilitasi periferal (gangguan vestibular periferal sepihak yang dicapai terutama melalui kompensasi vestibular), rehabilitasi sentral (rehabilitasi hiperfungsi vestibular sebagai manifestasi disfungsi vestibular sentral), dan rehabilitasi alternatif (rehabilitasi hiperfungsi vestibular sebagai manifestasi disfungsi vestibular sentral), rehabilitasi substitusi (rehabilitasi untuk gangguan vestibular bilateral), rehabilitasi konflik visual (rehabilitasi untuk vertigo, pusing dan ketidakstabilan yang disebabkan oleh informasi visual dan sensorik lainnya yang saling bertentangan), dan rehabilitasi pencegahan jatuh (rehabilitasi untuk mereka yang berisiko jatuh). Dengan rehabilitasi vestibular, diharapkan pasien akan mencapai kondisi di mana vertigo dan gangguan keseimbangan, nistagmus spontan, serta jungkir balik menghilang. Pelatihan yang dipersonalisasi memungkinkan program pelatihan yang ditargetkan dapat diusulkan berdasarkan diagnosis atau defisit fungsional pasien, dan kondisinya dinilai secara teratur selama pengobatan, dengan penyesuaian dan modifikasi yang sesuai dilakukan setiap saat. Metode latihan individual meliputi: Latihan adaptif yang meningkatkan perolehan refleks vestibulo-okular dan terkait erat dengan perbaikan gejala subjektif pasien. Metode ini melibatkan penempatan objek 25 cm di depan hidung, menatap objek sambil menoleh, mencoba mempertahankan kejernihan visual dan secara bertahap meningkatkan kecepatan menoleh, diulang 15-20 kali, 2-3 kali sehari. Latihan alternatif dapat meningkatkan stabilitas tatapan dan kontrol postur dan gaya berjalan, termasuk latihan stimulasi visual dan latihan proprioseptif. Berdasarkan fakta bahwa mengubah atau menghilangkan sensasi tertentu akan mendorong pasien untuk menggunakan sensasi yang tersisa, metode seperti: meminta pasien berlatih dengan atau tanpa perspektif visual, atau meminta pasien berdiri di atas bahan busa untuk mengubah proprioseptif mereka dapat digunakan. Latihan pembiasaan Terjadinya pembiasaan vestibular dapat difasilitasi dengan memilih latihan yang menstimulasi gejala pada tingkat intensitas yang menimbulkan gejala ringan hingga sedang, dilatih selama 5-15 menit dan diulang 2-3 kali sehari. Jika gejala tidak membaik atau vertigo menghilang setelah jangka waktu tertentu, latihan dihentikan. Tergantung pada gejalanya, ada beberapa latihan, seperti latihan Brandt-Daroff: pasien dengan cepat berbaring ke sisi yang terkena, tahan selama 30 detik setelah vertigo menghilang, kemudian duduk dan menunggu sampai vertigo menghilang; pasien mengulangi latihan di atas ke sisi yang berlawanan, tahan selama 30 detik dan duduk. Ulangi 10-20 kali, 2-3 kali sehari, jika tidak ada vertigo selama 2 hari, hentikan pengobatan. Latihan keseimbangan dan gaya berjalan Meningkatkan kontrol postural statis dan dinamis dan kemampuan berjalan, termasuk latihan statis dan latihan dinamis untuk mengidentifikasi ketidakstabilan postural. Latihan selama 5-15 menit setiap hari dan ulangi 3 kali sehari, secara bertahap tingkatkan kesulitannya. Pasien dapat dipindahkan dari duduk ke berdiri dengan mata terbuka dan tertutup, beradaptasi dan berbalik. Latihan pemeliharaan digunakan untuk menstabilkan dan mengkonsolidasikan efek rehabilitasi dan mencakup latihan keseimbangan dan gaya berjalan yang ringan dan cukup sulit, serta latihan substitusi visual dan proprioseptif. Faktor-faktor yang mempengaruhi rehabilitasi vestibular: (i) Tingkat penurunan aktivitas akibat cedera (otot atau tulang), istirahat di tempat tidur, rasa takut, cemas, atau faktor lainnya. (ii) Latihan lain (di bawah pengawasan praktisi/ahli rehabilitasi) versus latihan sendiri (di rumah seperti yang ditentukan oleh praktisi/ahli rehabilitasi). ③Pelatihan aktif (pasien melakukan latihan rehabilitasi) atau latihan pasif (menggunakan peralatan untuk latihan rehabilitasi). ④Intensitas latihan rehabilitasi: durasi, kecepatan gerakan, sudut gerakan, dll. ⑤ Tingkat pemahaman dan partisipasi aktif dan positif dari pasien. Diyakini bahwa dengan mengikuti prinsip-prinsip tertentu dan menggunakan metode pelatihan rehabilitasi yang berbeda seperti di atas untuk meningkatkan stabilitas dan rasa ketidakseimbangan pasien sebanyak mungkin akan memungkinkan pasien untuk kembali ke kehidupan normal.