Pengobatan penyakit degeneratif pada tulang belakang lumbal, khususnya stenosis tulang belakang lumbal, sering kali melibatkan dekompresi, fiksasi, dan fusi tulang belakang. Dengan kemajuan teknik bedah, sebagian besar pasien dengan fusi tulang belakang dapat mencapai stabilitas tulang belakang dengan segera. Hal ini memungkinkan rehabilitasi dini. Secara umum diterima bahwa latihan fungsional moderat awal memiliki keuntungan sebagai berikut.1: Otot-otot yang rusak selama pembedahan berperan penting dalam menjaga stabilitas tulang belakang. Mengembalikan otot-otot ini agar berfungsi sesegera mungkin melalui rehabilitasi dapat mengurangi peningkatan stres yang disebabkan oleh ketidakstabilan tulang belakang.2: Waktu istirahat pasien pasca operasi pasti akan meningkat, yang dapat menyebabkan kekakuan tulang belakang dan mobilitas yang terbatas. Gerakan lembut awal otot punggung bawah, otot perut, dan otot pinggul dan panggul yang terhubung ke tulang belakang dapat memastikan bahwa sendi intervertebralis mempertahankan tingkat mobilitas tertentu, meletakkan dasar untuk pelatihan fungsional lebih lanjut.3: Pelatihan fungsional awal dapat meningkatkan suplai darah dan suplai oksigen lokal di area operasi, dan mempercepat penyembuhan luka. Karena teknik fusi tulang belakang dan pendekatan bedah yang berbeda yang digunakan oleh pasien, metode pelatihan khusus dapat bervariasi, dan artikel ini hanya merupakan pedoman umum untuk pelatihan rehabilitasi setelah operasi fusi tulang belakang. Selama periode istirahat di tempat tidur pasca operasi awal, tujuan utamanya adalah melakukan latihan pernapasan dalam untuk mencegah infeksi paru-paru. Untuk operasi transthoracic anterior, pasien harus didorong untuk batuk, mengeluarkan dahak, dan menarik napas dalam-dalam untuk mendorong pembukaan awal paru-paru. Untuk memastikan penyatuan cangkok tulang dan mencegah pergeseran tulang, kami umumnya menyarankan pasien untuk tetap di tempat tidur setidaknya selama satu minggu setelah operasi, dan kemudian mereka dapat bangun dari tempat tidur di bawah perlindungan penyangga. 1, 1-7 hari setelah operasi – lakukan latihan menarik Penting untuk melakukan latihan menarik untuk otot paha depan dan paha depan serta otot punggung bawah pada periode awal pasca operasi, yang membantu mencegah perlekatan akar saraf dan pembentukan bekas luka. Setiap gerakan menarik dapat berlangsung selama 30 detik dan diulangi 3 kali, sisi kiri dan kanan secara terpisah. Hal ini dapat diulang setiap 2 jam jika pasien dapat menoleransinya dengan baik. Peregangan saraf dapat dilakukan pada posisi terlentang dengan meluruskan tungkai bawah dan perlahan-lahan mengangkatnya dari tempat tidur hingga terasa tegang di bagian belakang paha. Tangan dapat digunakan di bawah lutut untuk membantu mengangkat tungkai, dengan tetap memperhatikan agar lutut tetap lurus dan pergelangan kaki tetap fleksi. Pencabutan paha depan harus dilakukan dalam posisi terlentang, sehingga tumit sedekat mungkin dengan pinggul. 2, pasca operasi 1-9 minggu – pelatihan stabilisasi statis pasca operasi Alasan mengapa disebut pelatihan stabilisasi statis adalah karena pelatihan pada periode ini hanya mencakup anggota badan, dan rotasi atau fleksi bagian bawah batang tubuh harus sebisa mungkin dihindari. (1) Latihan kemiringan panggul, posisi tengkurap, fleksi lutut, sehingga perut dimiringkan ke arah tulang belakang. (2) Pada posisi yang sama, tungkai bawah diangkat secara bergantian sekitar 3-4 inci untuk menjaga panggul tetap rata. (3) Angkat pinggul sehingga tubuh terangkat, dengan menjaga garis lurus dari bahu ke pinggul, yang juga dikenal sebagai latihan hitchhiker. (4) Dalam posisi tengkurap, dengan tangan di belakang punggung, angkat kepala dan bahu secara perlahan 1 inci dari tempat tidur, jaga agar mata tetap menunduk. (5) Dalam posisi tengkurap, luruskan lutut dan rentangkan pinggul secara bergantian, jaga agar panggul tetap rata. (6) Tarik karet gelang dan lakukan gerakan mendayung, pertahankan sendi bahu dan dada tetap, latih kekuatan batang tubuh bagian atas. Tujuan latihan pada 6 minggu pertama setelah operasi terutama untuk meningkatkan kemampuan toleransi pasien. 6 minggu kemudian, jumlah latihan dan program latihan dapat ditingkatkan secara tepat sesuai dengan situasi pasien yang sebenarnya. Waktu yang tepat untuk latihan dinamis harus diputuskan sesuai dengan stabilitas tulang belakang pasien dan pengalaman klinis dokter. 3, 6-12 minggu setelah operasi: tingkatkan latihan stabilitas dinamis Tahap latihan ini membutuhkan pergerakan batang tubuh, sehingga diperlukan bola latihan untuk membantu latihan. Isi spesifiknya adalah sebagai berikut: (1) posisi terlentang, fleksi lutut, angkat kepala dan satu bahu ke sisi lain sendi panggul, melalui tindakan ini untuk melatih kekuatan otot perut. (2) Posisi berlutut empat titik, satu sisi tungkai atas dan sisi berlawanan dari tungkai bawah diangkat secara bergantian, setelah perpanjangan punggung. (3) Pertahankan tungkai atas tetap dan miringkan batang tubuh ke belakang untuk menarik tali pengikat. (4) Pisahkan kaki dan selebar bahu, salah satu ujung pita resistensi dipasang di tanah, kedua tangan memegang ujung pita resistensi lainnya dari kiri ke bawah ke kanan ke atas, metode yang sama untuk melatih sisi lain. Tujuan utama penggunaan bola latihan adalah untuk mengontrol mobilitas sendi, bukan untuk memaksimalkan mobilitas sendi, yang sangat penting bagi pasien yang tidak terbiasa dengan bola latihan. Intensitas setiap sesi latihan harus didasarkan pada rasa lelah atau kesulitan dalam menjaga keseimbangan. (1) Duduklah di atas bola latihan dan secara bergantian angkat satu tungkai atas dan tungkai bawah yang berlawanan. (2) Duduklah di atas bola latihan, gunakan pinggang sebagai titik tumpu untuk menggerakkan bola latihan, perhatikan agar sendi bahu tetap sejajar. (3) Berbaring di atas bola, topang dan gerakkan badan ke depan dengan kedua tungkai atas hingga bola bergerak di bawah paha, angkat paha secara bergantian. (4) Posisi berlutut, berbaring di atas bola dan gunakan tungkai atas untuk menggerakkan tubuh ke depan, jaga agar tubuh tetap lurus. (5) Dalam posisi terlentang, letakkan bola latihan di bawah kedua betis dan angkat pinggul, bokong, dan batang tubuh bagian bawah untuk menjaga otot perut tetap tegang. 4, 9-12 minggu – mulailah latihan intensif dengan beban ringan Latihan aerobik rutin memainkan peran penting dalam meningkatkan fusi pada tahap ini. Latihan aerobik yang teratur meningkatkan suplai darah dan oksigen, menjaga berat badan dan mengurangi beban yang ditempatkan pada tulang belakang. Waktu latihan dapat ditingkatkan dari beberapa menit sehari menjadi 30 menit sehari, mana saja yang tidak menimbulkan rasa sakit. Program latihan aerobik yang direkomendasikan termasuk berjalan, berenang dan mengayuh sepeda. Namun, berlari, menari, dan olahraga tidak dianjurkan. Sangatlah salah jika Anda berhenti berlatih karena takut gagal melakukan fusi. Meskipun para dokter memiliki pandangan yang berbeda tentang metode dan intensitas latihan, penelitian telah menunjukkan bahwa latihan rehabilitasi pasca operasi yang baik sangat baik untuk meningkatkan tingkat fusi dan hasil bedah. Program pelatihan khusus harus disesuaikan dengan berbagai tahap periode pasca operasi pasien dan fusi implan.