1.Pengobatan bedah terbuka: Tersedia dua rute bedah tradisional berikut ini: (1) Ligasi tinggi vena spermatika interna melalui kanal inguinalis: Biasanya digunakan karena lokasinya yang dangkal, paparan bidang bedah yang luas, variasi anatomi yang kecil, dan anestesi lokal, tetapi ada lebih banyak cabang vena dan lebih banyak pembuluh limfatik di daerah tersebut, dan lebih banyak cabang arteri, yang terkait erat dengan cabang vena. Tingkat kekambuhan setelah pembedahan bisa setinggi 25%, kejadian limfedema sekitar 3% hingga 40%, dan kejadian atrofi testis adalah 0,2%, sehingga membatasi promosi dan penerapannya lebih lanjut. （Prosedur Palomo memiliki tingkat kekambuhan terendah, tetapi rentan terhadap syringomyelia pasca operasi atau hidrokel skrotum dan epididimitis aseptik, yang kejadiannya telah dilaporkan dalam literatur menjadi 6,6%. Prosedur Palomo yang dimodifikasi mengurangi kejadian syringomyelia atau efusi skrotum dengan hanya mengikat arteri dan vena korda spermatika internal sambil mempertahankan jaringan korda spermatika lainnya dan menghindari pembuluh limfatik, sehingga mencegah drainase limfatik. Dibandingkan dengan prosedur Palomo tradisional, sayatan prosedur Palomo yang dimodifikasi digerakkan ke atas dan dioperasi pada tingkat ini untuk menghindari kerusakan pada arteri dan vena dinding subabdominal dan untuk menghindari terjadinya sfingomielia atau hidrokel pasca operasi, sehingga lebih mungkin digunakan secara klinis dan pengobatan pilihan untuk varikokel unilateral. 2. Bedah laparoskopi: Laparoskopi ligasi tinggi vena spermatika memiliki keuntungan dari hasil yang dapat diandalkan, kerusakan yang lebih sedikit, komplikasi yang lebih sedikit, operasi bilateral simultan, pemulihan yang lebih cepat dan masa inap di rumah sakit yang lebih pendek dibandingkan dengan operasi terbuka tradisional, sehingga banyak klinisi percaya bahwa laparoskopi terutama cocok untuk ligasi tinggi bilateral melalui laparoskopi, obesitas, riwayat operasi pangkal paha dan kekambuhan setelah operasi terbuka. Berbagai keuntungan dari ligasi tinggi laparoskopi dari vena spermatika dibandingkan operasi terbuka adalah untuk operasi terbuka melalui rute inguinal atau rute retroperitoneal, tetapi tidak untuk operasi terbuka mikroskopis melalui sayatan kecil rendah di bawah cincin eksternal. Pembedahan laparoskopi memerlukan sejumlah komplikasi intra-abdominal, seperti cedera usus, kandung kemih dan pembuluh darah besar. Selain itu, pembedahan laparoskopi membutuhkan anestesi umum dan sulit untuk dipromosikan di rumah sakit primer karena peralatan yang mahal, biaya medis yang tinggi dan keterbatasan staf teknis. 3.Pengobatan lain: Selain itu, ada juga ligasi mikroskopis dari vena spermatika dan embolisasi intervensi dari vena spermatika, yang secara klinis digunakan dengan hasil yang baik. (1) Ligasi mikroskopis vena spermatika: Perawatan bedah mikro varikokel (VAC) memiliki keuntungan dari tingkat kekambuhan yang rendah dan sedikit komplikasi; perawatan bedah mikro VAC dengan infertilitas dapat secara signifikan meningkatkan kualitas semen dan meningkatkan tingkat konsepsi. Keuntungan utamanya adalah mudah untuk meligasi semua vena yang mengalir di korda spermatika kecuali vas deferens, menjaga arteri, saraf dan limfatik, sehingga secara signifikan mengurangi kekambuhan dan komplikasi seperti syringomyelia testis dan atrofi testis. Untuk alasan ini, ligasi mikroskopis tingkat tinggi dari vena spermatika (MV) sekarang dianggap sebagai metode pilihan untuk pengobatan VAC. (2) Embolisasi vena spermatika intervensi: Dengan perkembangan radiologi intervensi, embolisasi vena spermatika internal atau injeksi agen sklerosis untuk mengobati varises spermatika primer telah menjadi metode yang umum di negara maju. Metode ini melibatkan injeksi selektif atau super-selektif bahan emboli seperti spons gelatin, kawat baja pegas atau agen sklerosis ke dalam vena spermatika internal melalui kateter untuk menyumbat vena varises. Metode ini merupakan metode diagnostik dan pengobatan yang baik, tetapi penting untuk terampil dalam teknik dan indikasi venipuncture untuk menghindari komplikasi serius. Embolisasi kateter varikokel memiliki keuntungan karena tidak bersifat non-operatif dan tidak terlalu menyakitkan daripada ligasi bedah tradisional, menghindari komplikasi pasca-bedah seperti oedema skrotum dan hematoma, dan memiliki tingkat keberhasilan yang lebih tinggi daripada ligasi bedah, sehingga mudah untuk mempromosikan penggunaannya karena kelebihannya. Namun demikian, metode ini merupakan tes invasif dan biayanya yang tinggi membatasi penggunaannya sampai batas tertentu.