Terapi oksigen hiperbarik diterapkan pada keadaan koma dan vegetatif

Otak adalah salah satu organ yang paling aktif secara metabolik dalam tubuh manusia, yang memiliki ketergantungan khusus pada oksigen dan, juga, sensitivitas khusus terhadap hipoksia. Jaringan otak hanya menyumbang 2% – 3% dari berat badan, tetapi konsumsi oksigen menyumbang sekitar 20% dari konsumsi oksigen seluruh tubuh. Jaringan otak memiliki penyimpanan oksigen yang sedikit dan konsumsi oksigen yang besar. Ketika hipoksia terjadi, metabolisme oksidatif otak akan terganggu dan fungsi otak akan terganggu. Sistem saraf pusat, terutama korteks serebral, sangat sensitif terhadap hipoksia, oleh karena itu, sekali hipoksia, efeknya pada sistem saraf pusat sangat jelas. Oksigen hiperbarik (HBO) dianggap sebagai salah satu cara terpenting untuk meningkatkan kebangkitan pasien dalam keadaan koma dan vegetatif yang berkepanjangan karena kemampuannya untuk dengan cepat meningkatkan konsentrasi oksigen dalam darah, meningkatkan kandungan oksigen jaringan otak, dan meningkatkan disfungsi otak akibat hipoksia jaringan otak, sehingga meningkatkan pemulihan fungsi otak. Selama terapi oksigen hiperbarik, aliran darah dalam sistem arteri basilar vertebralis (sirkulasi posterior) tidak berkurang, tetapi bahkan meningkat, sehingga tekanan parsial oksigen di batang otak dan sistem pengaktifan superior retikularis, dll., Relatif meningkat, yang kondusif untuk peningkatan kondisi kebangkitan. Ini adalah aspek yang menguntungkan dari terapi oksigen hiperbarik. Namun, perlu dicatat bahwa oksigen hiperbarik dapat menyempitkan sistem arteri karotis (sirkulasi anterior), sehingga mengurangi aliran darah ke belahan otak. Pemeriksaan Transcranial Doppler (TCD) menunjukkan bahwa arteri serebral anterior dan tengah (sirkulasi anterior) pasien dalam keadaan vegetatif memiliki aliran darah yang lambat atau tidak ada aliran darah, sedangkan sistem arteri basilar vertebralis, yang menyuplai batang otak, memiliki aliran darah yang relatif baik. Oleh karena itu, terapi oksigen hiperbarik disertai dengan peningkatan hipoksia di korteks serebral serta di inti otak yang lebih dalam, seperti talamus. Ini adalah sisi yang tidak menguntungkan dari terapi oksigen hiperbarik. Terapi oksigen hiperbarik memiliki sisi yang menguntungkan dan tidak menguntungkan, bagaimana cara mengatasi kontradiksi ini? Berdasarkan analisis di atas, pengalaman kami adalah bahwa obat anti-kejang pembuluh darah dan vasodilator diberikan kepada pasien sebelum memasuki kabin untuk mengurangi efek buruk oksigen hiperbarik sebanyak mungkin, dan untuk memainkan peran yang menguntungkan dari oksigen hiperbarik.