Pasien: syok, mengalami kram, 25 Januari 2009 malam s9c berkubang r jatuh tidak sadarkan diri sejauh ini (r pakaian, tapi] ada yang basah kuyup saat jatuh, diperkirakan s setengah r kecil sebelum keluarga lF jatuh ke tanah). Nyawa manusia dipertaruhkan, sangat berharap bahwa banyak moralitas publik o jumlah t kehidupan untuk diselamatkan. 2-3 hari sebelum koma telah mengalami Touche. Pada tahun 2004, Shashi mengalami koma akibat infeksi bakteri beracun dalam air seni. Telah mengandalkan alat oksigen, bermain anti-inflamasi, tetapi masih koma B. Sampai kemarin 2 Februari 2009, pasien] telah memiliki l, lima K enam organ dalam yang normal. Sebelumnya pasien] memiliki penyakit yang mendasari seperti penyakit jantung atau riwayat epilepsi. Bagaimana cara menyelamatkan/menyadarkan pasien, atau bagaimana cara mengupah air Xe p Pasien F berada di Rumah Sakit North Street t di Jiang T. Jika Anda membutuhkan informasi tentang pasien Y, informasikan, L ke rumah sakit. Tiga hari yang lalu rumah sakit telah mengundang profesor tamu linden √z memeriksa di rumah sakit Pearl River t di kota V, ow keluarga saya: @N virus X air [, Fr] ada efek khusus tertentu yang dapat disembuhkan dengan segera, hanya dapat mengandalkan vitalitas pasien bagaimana melawan virus, X dalam antiinflamasi areal merah tua, bisa menjadi langkah besar ~ ^. Rumah sakit mengatakan bahwa virus tersebut telah menyerang pusat saraf otak, menyebabkan oedema otak dan kompresi saraf, yang menyebabkan koma dan herniasi otak. Pasien: Halo, Tuan Shih! Terima kasih atas bantuan Anda. Kemarin, setelah keluarga saya mengunjungi pasien, dia memiliki pernapasan yang lemah dan denyut nadi hanya 40 denyut per menit. Seperti yang Anda katakan, pasien menderita herniasi otak. Sudah 10 hari dan pasien belum bangun. Saya akan mengirimkan informasi yang Anda butuhkan. Manitol sudah digunakan di rumah sakit. Pasien: Shi Tisheng, ^ anggota keluarga, rumah sakit memiliki linden ∪ tidur ^ “terapi kejut gammaglobulin”. Apakah ada pengobatan lain? Pasien: terapi kejut gammaglobulin telah digunakan selama 3 hari, sekarang obatnya adalah: meloxicillin c sulbactam, ciprofloxacin lactate c, asiklovir, methylprednisolone bitartrate c, B12, manitol, dll. Pasien: semalam terjadi demam ringan lebih dari 38 derajat Pasien: denyut nadi kemarin pagi lebih dari 40 per menit, dan kembali normal setelah menggunakan obat tersebut Pasien: Shi Tisheng, saya harus menjelaskannya kepada Anda. Pasien sakit di Rumah Sakit Rakyat Binh Nam Barat Daya selama 2 hari, kemudian saya 2 Februari 2009 Rumah Sakit Pusat Kota Pake D Bow Mendesak (yaitu, Rumah Sakit Jalan Utara).” Dipulangkan” disampaikan oleh Rumah Sakit Rakyat Binh Namh. Pasien masih menggunakan ventilator untuk membantu pernapasannya dan mengalami demam lebih dari 38 derajat. Pasien: Tuan Shih, halo! Terima kasih dan saya kembali. Pasien masih menggunakan ventilator. Tidak ada infeksi paru-paru, tidak ada gammaglobulin, dari tanggal 30 sampai tanggal 1 dengan albumin 3 hari. Dalam 3 hari terakhir pasien mengalami pernapasan spontan, tidak ada demam tinggi, dan dalam 3 hari terakhir ia mengalami demam lebih dari 38 ° C. Hari ini ia tidak demam, dan detak jantungnya masih tinggi. Hari ini tidak demam, detak jantungnya stabil, kemarin lusa detak jantungnya 40 kali/menit dan pulih setelah injeksi kardiotonik, hari ini detak jantungnya 80-90 kali/menit, dan telah menggunakan “Timosin 1,6mg” sejak 3 Februari! Pasien: Albumin digunakan selama 3 hari secara total, 1 vial 50ml pada tanggal 30 Januari, 2 vial pada tanggal 31 Januari, dan 2 vial pada tanggal 1 Februari. Pasien: ini adalah kodok yang dipulangkan di Pingnan Pasien: ini adalah daftar obat pada tanggal 31 Januari Pasien: Shi t sheng, halo! Terima kasih atas waktu dan perhatian Anda. Pasien sakit di Rumah Sakit Rakyat Binh Nam di Cina Barat Daya dan diselamatkan selama 2 hari, kemudian saya dipulangkan pada tanggal 27 Januari 2009 ke Rumah Sakit Pusat Kota (yaitu Rumah Sakit North Street). Sekarang sudah 12 hari berlalu, apakah boleh menggunakan Gammaglobulin sekarang saja? Pasien: Apakah masih efektif untuk menggunakan Gammaglobulin hanya sekarang? Pasien: Bisakah Timosin digunakan sebagai pengganti Gammaglobulin? Terima kasih! Pasien: Pasien tidak demam hari ini (secara fisik didinginkan dengan mesin es), detak jantungnya stabil, dan bernapas secara spontan, tetapi hari ini ditemukan bakteri Staphylococcus aureus dalam dahaknya, apakah bakteri ini berbahaya? Pasien: Shi t sheng, halo! Terima kasih! Pasien belum membaik, masih menggunakan ventilator untuk membantu pernapasan, terus koma. Kemarin diobati dengan vankomisin, tapi saya tidak tahu apakah karena manitol, tapi kemarin dia mengalami diare. Apakah virus ensefalitis ini menular? Apa yang harus diperhatikan oleh keluarga? Pasien: Tn. Stetson, halo! Kami ingin menghubungi Anda secara langsung, bisakah Anda memberikan nomor ponsel atau telepon rumah Anda? Pasien: Rumah Sakit Pusat Kota Jiang T (yaitu Rumah Sakit North Street) menawarkan untuk memberikan transfusi darah kepada pasien hari ini tanpa memberikan alasan apapun, apakah ini kondisi septikemia? Selain itu, keluarga mengatakan kepada pasien enam bulan sebelum timbulnya penyakit, sering sakit kepala pada sore hari, beberapa kali demam, dengan makan “Bilitong” untuk menghilangkan rasa sakit. Pernah berobat ke rumah sakit untuk mendapatkan suntikan obat sakit kepala. Pasien: nomor ponsel kakak pasien adalah 15815750070, Anda bisa mengirim SMS kepadanya! Terima kasih! Pasien: Shi t sheng, halo! Terima kasih atas balasan Anda. Kondisi pasien tidak baik, terus koma. Demam, (sedang menggunakan pendingin fisik mesin es), tetapi juga dengan respirator untuk membantu pernapasan, irama jantung 110-120, dengan antibakteri vankomisin belum terlihat efeknya. Kemarin, dosis manitol dikurangi, dan tidak ada kolaps urin. Pasien: Shi t sheng, halo! Saya berterima kasih atas kedatangan Anda kembali. Saya mendengar bahwa Anda tidak bisa datang ke Jiangmen, bisakah Anda memberi tahu kondisi pasien ini kepada Dr Zheng Dong, bisakah Anda memintanya untuk datang ke Jiangmen, dan memberi kami nomor ponsel atau nomor telepon tetapnya jika memungkinkan. Terima kasih! Pasien: Shi T Sheng, Halo! Terima kasih banyak atas bantuan Anda! Pasien tampaknya sedikit lebih baik hari ini, tangannya bergerak sedikit. Kelopak matanya juga kadang-kadang bergerak. Pasien: Tn. Shih, halo! Terima kasih banyak atas bantuan Anda. Gammaglobulin telah digunakan selama 5 hari, apakah perlu untuk terus menggunakannya? Pasien: Tn. Statham, halo! Terima kasih! Saya mendengar dari dokter rumah sakit pusat kota JiangT bahwa kondisi pasien telah membaik, dari koma berat menjadi koma sedang, reaksi pupil, telah berhenti menggunakan manitol, digantikan oleh gliserol fruktosa, dan juga berhenti menggunakan vankomisin, digantikan oleh agen antimikroba lain, saya mendengar bahwa ada kekhawatiran akan terjadinya resistensi terhadap obat tersebut, dan sekarang terus menggunakan timosin alfa 1 (1,6mg setiap 3 hari sekali). Saya belum menggunakan profilaksis lagi, apakah ini boleh? Pasien: Halo! Saya ingin mengirimkan beberapa foto rumah sakit (terlampir), yang menunjukkan batas materi abu-abu-putih yang kabur antara otak besar dan otak kecil secara bilateral, dan garis-garis subkortikal yang luas dengan bayangan dengan kepadatan yang sedikit tinggi. Bayangan dengan kepadatan rendah yang tidak merata terlihat di daerah ganglia basal bilateral, dengan batas yang tidak jelas. Ukuran, morfologi dan posisi ventrikel dan kolam otak masih dapat diterima. Sulkus dan celah sedikit melebar. Struktur garis tengah berada di tengah. Tidak ada kelainan yang terlihat pada tengkorak. Pterigoid bilateral dan sinus saringan mengalami hiperkerut. KOMENTAR: konsisten dengan perubahan setelah pengobatan ensefalitis virus, edema serebral, herniasi otak meningkat secara signifikan dibandingkan dengan sebelumnya; pelunakan otak bilateral di daerah ganglia basal, tidak mengesampingkan kemungkinan perdarahan subkortikal. MRI direkomendasikan untuk pemeriksaan lebih lanjut. Pasien: Shi T Sheng, Halo! Foto pemindaian SCT rumah sakit pusat kota JiangT di sini tidak dapat dikirimkan kepada Anda, dapatkah Anda memberikan alamat email Anda, kami dapat mengirim langsung ke kotak surat Anda. Terima kasih! Pasien: Karena pasien masih menggunakan bantuan ventilator, hanya SCT yang dapat dilakukan, MRI belum dapat dilakukan. Foto pemindaian SCT menunjukkan bahwa edema serebral dan herniasi otak telah membaik dibandingkan dengan yang sebelumnya, tetapi tekanan tengkorak masih sangat tinggi. Pasien masih dalam keadaan koma. Pasien: Lampiran foto telah dikirim ke alamat email Anda, apakah Anda sudah menerimanya? Pasien: SCT kemarin dan pungsi lumbal hari ini menunjukkan bahwa tekanan tengkorak masih tinggi. Pasien: Shi T-sheng, halo! Setelah melihat foto pemindaian SCT, apakah menurut Anda penilaian Rumah Sakit Pusat Kota JiangTu sudah benar? Menurut Anda, bagaimana kemungkinan pasien ini bisa bangun? Dalam dua hari terakhir, pasien telah dibantu bernapas dengan ventilator (8-10 napas/menit), dan keluarganya telah menggunakan tape recorder untuk merekam suara anggota keluarganya dan memutarnya berulang kali, dan dia memiliki respons yang baik, dengan tangan, kaki, dan kelopak matanya bergerak serta detak jantung dan pernapasannya semakin cepat. Pasien: Shi T-sheng, halo! Pasien telah kembali bernapas secara mandiri dan dipindahkan ke bangsal umum hari ini, tetapi belum bangun. Infeksi paru-parunya masih belum sembuh dan dahaknya masih banyak. Shi Haisan, Departemen Neurologi, Rumah Sakit Otak Guangzhou: Tolong berikan kami informasi tentang MR kranial atau CT dan EEG. Ensefalitis virus dengan edema otak yang menyebabkan koma juga sangat umum terjadi, sebagian besar disebabkan oleh virus herpes simpleks. Saya telah merawat pasien dengan ensefalitis yang mengalami koma selama sebulan. Edema serebral diobati secara medis dengan hormon dan manitol, bersama dengan obat antivirus dan neurotropik. Kondisi ini diobati dengan terapi kejut gammaglobulin, yang lebih mahal. Jika terjadi herniasi otak, dapat ditangani dengan pembedahan. Pencegahan komplikasi: pneumonia dan ulkus dekubitus. Terima kasih. Shi Haisan, Departemen Neurologi, Rumah Sakit Otak Guangzhou? Shi Haisan, Departemen Neurologi, Rumah Sakit Otak Guangzhou: Pasien masih muda dan ulet, jadi selama dia bisa bertahan, dia biasanya bisa mengatasinya, dan efek penggunaan profilaksis akan lebih baik. Namun, itu akan menghabiskan banyak uang. Rumah sakit kami memiliki lebih banyak pengalaman dalam mengobati berbagai jenis ensefalitis. Shi Haisan, Departemen Neurologi, Rumah Sakit Otak Guangzhou: Apakah pasien menggunakan ventilator sekarang? Apakah ada infeksi paru-paru? Gammaglobulin dapat digunakan selama 5 hari, 6 vial per hari tergantung berat badan pasien dalam kilogram. Apakah pernapasan pasien teratur? Apakah ada demam tinggi yang terus-menerus di atas 40 derajat? Apakah irama jantung stabil? Sudah berapa lama denyut jantung berada di bawah 40 kali/menit? Hormon dapat ditambahkan ke manitol untuk meningkatkan dehidrasi. Saya yakin para dokter di rumah sakit pendingin sangat berpengalaman, tetapi kadang-kadang kondisinya sangat parah sehingga sulit untuk mengendalikannya sekaligus. Saya rasa koma akan berlangsung lebih lama lagi. Yang terpenting sekarang adalah keluarga memiliki dukungan finansial yang kuat. Pengobatan albumin bisa dibeli. Terima kasih! Shi Haisan, Departemen Neurologi, Rumah Sakit Otak Guangzhou: Ketepatan hasil pemindaian Anda sangat tinggi sehingga saya tidak membukanya selama setengah hari. Shi Haisan, Departemen Neurologi, Rumah Sakit Otak Guangzhou: Melihat hasil CT scan Anda, itu hanya oedema otak, dan tidak ada hernia otak. Tidak ada pergeseran garis tengah. Shi Haisan, Departemen Neurologi, Rumah Sakit Otak Guangzhou: Albumin digunakan untuk mengisi kembali nutrisi dan dehidrasi, dan gammaglobulin digunakan untuk meningkatkan kekebalan tubuh. Pengobatan ensefalitis virus adalah dengan menggunakan hormon dosis tinggi dan terapi kejut gammaglobulin. Melihat deskripsi Anda, kondisi pasien saat ini sudah agak membaik, dan saya tetap merekomendasikan pengobatan dengan gammaglobulin. Perjalanan penyakit ensefalitis virus memakan waktu lama, dan terkadang pasien sembuh secara ajaib. Keluarga harus memiliki kesabaran dan ketekunan. Percayalah pada dokter! Terima kasih. Shi Haisan, Departemen Neurologi, Rumah Sakit Otak Guangzhou: Belum terlambat untuk menggunakan gammaglobulin, dan sangat berguna untuk pasien yang sakit kritis. Namun, harganya sangat mahal, satu kali pengobatan membutuhkan biaya lebih dari 10.000 yuan, dan tidak mudah untuk membelinya. Merupakan pertanda buruk jika menemukan aureus di dalam dahak, bakteri ini sangat kuat dan resisten. Satu-satunya cara untuk mengobatinya adalah dengan vankomisin, obat ini juga tidak murah dan pengobatannya sekitar 4 minggu. Waspadai septikemia. Propecia juga dapat memperkuat tubuh Anda untuk melawan bakteri. Shi Haisan, Departemen Neurologi, Rumah Sakit Otak Guangzhou: Transfusi darah tidak digunakan untuk mengobati sepsis; sepsis masih diobati dengan antibiotik. Tergantung apakah dokter meminta transfusi darah lengkap atau transfusi plasma atau transfusi komponen untuk alasan yang berbeda. Saya percaya bahwa dokter tidak akan meminta pasien untuk melakukan transfusi darah tanpa alasan. Menggunakan terlalu banyak manitol biasanya tidak menyebabkan urolitiasis, tetapi hanya merusak fungsi ginjal. Menurut saya, yang menyebabkan disuria adalah invasi virus pada hipotalamus. Pasien sering mengalami sakit kepala dan demam, tampaknya kesehatannya tidak terlalu baik, yang juga menjadi penyebab koma hari ini. Ensefalitis virus itu sendiri tidak menular. Namun, jika anggota keluarga di sekitarnya juga berada dalam kondisi fisik yang buruk, mereka dapat tertular melalui kontak dengan dahak atau cairan pasien. Ponsel saya: 13113331901 Rumah Sakit Otak Guangzhou Departemen Neurologi Shi Haisan: tidak cepat sembuh, pengobatan vankomisin sampai 4 minggu. Adalah normal bagi pasien yang demam untuk memiliki irama jantung yang cepat. Radang otak dan pneumonia dapat menyebabkan demam. Pasien terakhir saya yang menderita ensefalitis mengalami koma selama sebulan. Dia mengalami luka baring. Shi Haisan, Departemen Neurologi, Rumah Sakit Otak Guangzhou: Saya sudah memberi tahu Direktur Zheng tentang kondisi pasien. Ensefalitis virus dapat sembuh sendiri dan akan membaik secara alami ketika waktunya tiba. Trakeotomi dilakukan untuk memfasilitasi penyedotan, yang sangat membantu dalam mengobati pneumonia dan juga mengurangi kekurangan oksigen ke otak. Sekarang kita tidak bisa mengendurkan pengobatan untuk mencegah komplikasi. Shi Haisan, Departemen Neurologi, Rumah Sakit Otak Guangzhou: Saya pribadi berpikir bahwa meskipun dosis propecia kali ini rendah, setelah lima hari penggunaan, dapat dihentikan untuk observasi, dan perawatan kejut dapat diberikan selama tiga hari jika perlu. Shi Haisan, Departemen Neurologi, Rumah Sakit Otak Guangzhou: Saya percaya bahwa dokter di Jiangmen masih berpengalaman. Tentu saja, cara pengobatan setiap dokter rumah sakit berbeda, kebiasaan pengobatan berbeda, tetapi tujuannya adalah untuk menyembuhkan pasien. Mengganti antibiotik tergantung pada kultur dahak dan sensitivitas obat, serta pengalaman klinis. Selama kondisi pasien baik, tidak ada masalah. Setelah membaca tentang perawatan di sana, para dokter juga sangat aktif dan penuh perhatian dalam merawat pasien, dan hasilnya juga bagus. Pasien sekarang dalam masa pemulihan, dan kita harus memperhatikan untuk mencegah komplikasi luka baring. Shi Haisan, Departemen Neurologi, Rumah Sakit Otak Guangzhou: [email protected] Setelah membaca laporan CT kepala pasien, saya pikir kondisinya sangat serius. Umumnya, lesi otak pada pasien dengan ensefalitis hanya dapat ditunjukkan dengan MRI kranial, dan pasien ini bahkan memiliki begitu banyak lesi pada laporan CT, yang menunjukkan bahwa sel-sel saraf di otak telah terluka parah. Pemulihannya sulit. Saya tidak tahu apakah dia sudah pulih pernapasannya? Shi Haisan, Departemen Neurologi, Rumah Sakit Otak Guangzhou: Email telah diterima. Dia mungkin masih dalam keadaan koma untuk sementara waktu. Shi Haisan, Departemen Neurologi, Rumah Sakit Otak Guangzhou: Menurut kondisi pasien, diagnosis ensefalitis virus seharusnya tidak menjadi masalah, dan pengobatannya juga sangat aktif. Saya pikir ada kemungkinan besar pasien akan bangun, tetapi saya khawatir akan ada efek samping. Shi Haisan, Departemen Neurologi, Rumah Sakit Otak Guangzhou: Pemulihan pernapasan mandiri adalah langkah maju yang besar. Ulkus anti-dekubitus. Mencegah dahak menyumbat jalan napas yang menyebabkan asfiksia.