Beberapa pemeriksaan yang diperlukan pada pasien dalam keadaan koma dan vegetatif

Dalam pekerjaan klinis kami, menurut pengalaman kami, pemeriksaan berikut ini adalah rutin dan perlu dilakukan untuk pasien koma dan pasien dalam keadaan vegetatif. 1. Transcranial Doppler (TCD): untuk memahami aliran darah otak, terutama aliran darah arteri serebral anterior dan tengah. 2 . Elektroensefalografi (EEG): untuk memahami fungsi setiap area otak di korteks serebral. Evoked potentials (EP): termasuk visual evoked potentials (VEP), brainstem auditory evoked potentials (BAEP), somatosensory evoked potentials (SEP), untuk memahami fungsi batang otak. (4) Pemeriksaan pencitraan: (1) CT: pemeriksaan CT kepala pada tahap awal koma dan keadaan vegetatif untuk mengamati apakah pasien mengalami oedema difus pada seluruh otak, apakah dikompresi ke jaringan di sekitarnya, terutama inti saraf, dan pada tahap tengah dan akhir untuk memahami apakah pasien mengalami hidrosefalus dan sifat hidrosefalus, dan apakah perlu melakukan shunt ventrikulo-ventrikel. (2) MRI: Pencitraan resonansi magnetik kranial dapat lebih jelas menunjukkan lokasi dan sifat kerusakan parenkim otak, dll. Namun, penting untuk mengamati tiga irisan (melintang, sagital, dan koronal, terutama dua irisan yang terakhir yang lebih penting) untuk mengetahui apakah ada fokus mikrohaemoragik, untuk menentukan apakah ada cedera aksonal yang menyebar, lokasi dan luasnya cedera batang otak, lokasi dan luasnya cedera talamus, dll. Pemeriksaan di atas semuanya bersifat non-invasif dan dapat dilakukan pada tahap selanjutnya untuk mengetahui apakah terdapat hidrosefalus dan apakah perlu dilakukan operasi pirau ventrikel-peritoneal. Semua tes di atas, yang bersifat non-invasif, juga digunakan untuk menilai keefektifan berbagai tindakan terapeutik, misalnya, apakah pengobatan A bersifat euforia atau penghambatan bagi pasien, dan jika bersifat penghambatan, pengobatan tersebut harus dihentikan, dan jika bersifat euforia, pengobatan tersebut harus dilanjutkan. Beberapa obat rangsang pusat dan obat yang menyehatkan sel-sel otak dapat menyebabkan epilepsi, dan pasien dengan cedera otak traumatis sering disertai dengan epilepsi, perlu untuk mengidentifikasi apakah epilepsi disertai dengan epilepsi pasca trauma atau epilepsi yang disebabkan oleh obat, dan epilepsi yang disebabkan oleh obat harus segera dihentikan, dan obat antiepilepsi harus diterapkan pada epilepsi epilepsi yang disertai dengan epilepsi, dan saat inilah elektroensefalogram (EEG) sangat diperlukan, terutama elektroensefalografi video jarak jauh (VEEG). Pemantauan VEEG dapat memfasilitasi pengamatan aktivitas EEG pasien secara terus menerus, yang sangat membantu dalam memahami sifat dan tingkat kondisi pasien, prognosis, dan penilaian efektivitas intervensi. Pemeriksaan laboratorium: (1) Pemeriksaan biokimia: terutama untuk memahami situasi elektrolit, terutama situasi Na+ dan K+, fenomena klinis natrium rendah dan kalium rendah sering terjadi. (2) Pemeriksaan cairan serebrospinal: selain biokimia cairan serebrospinal rutin, lebih penting untuk mengetahui apakah tekanan cairan serebrospinal normal dan apakah sirkulasi cairan serebrospinal lancar.