Tindakan pencegahan harian untuk anak-anak yang mengalami koma

Koma adalah hilangnya kesadaran sepenuhnya, yang tidak dapat dibangunkan oleh rangsangan. Ada dua jenis koma: koma dangkal dan koma dalam. Pada koma dangkal, terdapat respons terhadap rangsangan yang kuat, seperti respons tekanan orbital, adanya refleks dangkal dan melemahnya refleks muntah, refleks batuk, refleks pupil-ke-cahaya, dan refleks kornea. Pada koma berat, tidak ada respons terhadap semua jenis rangsangan dan semua jenis refleks superfisial menghilang. (1) Cuci mulut anak dengan air garam setiap pagi dan sore hari dan setelah makan; pengaturan pola makan: pasien harus diberi makanan cair berkalori tinggi dan mudah dicerna; bagi yang tidak bisa menelan harus diberi makanan melalui hidung, bisa berupa susu, kuah beras, kuah sayur, kaldu dan air sari buah, dan lain-lain, atau meminta ahli gizi untuk menyiapkan makanan; atau mencampur susu, telur, tepung kanji dan sari sayur menjadi satu untuk membuat susu campuran seperti bubur tipis dan kemudian diberikan melalui hidung. (2) Jaga saluran pernapasan tetap bersih dan cegah masuk angin. Anak-anak yang koma memiliki daya tahan tubuh yang rendah dan harus dijaga agar tetap hangat untuk mencegah flu dan pilek. Bagaimanapun posisi anak, putar wajahnya ke satu sisi untuk memudahkan pembuangan sekresi pernapasan. Setiap kali Anda membalikkan tubuh anak untuk mengubah posisi, kencangkan punggungnya secara perlahan, atau ikuti saran medis untuk menepuk-nepuk punggungnya dengan nebulizer dan menyedot dahak untuk mencegah terjadinya aspirasi atau pneumonia. (3) Pertahankan posisi fungsional yang baik untuk mencegah tekanan tungkai lokal dan mencegah luka baring. Dalam posisi terlentang, kepala tempat tidur harus dinaikkan 10 ° hingga 20 °, dan tungkai bawah harus diletakkan di atas bantal lembut yang rendah, datar, dan panjang dari bokong ke betis, dengan bantal lembut kecil ditempatkan di fossa, atau bagian tengah tempat tidur harus diayunkan ke atas sebesar 20 ° hingga 30 ° sehingga kaki sedikit tertekuk, dengan bantal keras di antara kaki rendah dan ujung tempat tidur untuk mencegah kaki melorot, menjaga pinggul dan lutut tetap tertekuk dan pergelangan kaki dorsofleksi hingga 90 °, dengan bantal keras di antara kedua kaki untuk mencegah betis dari Saat berbaring miring, tangan dapat diletakkan di dada atau tubuh, tungkai ditekuk dan bantal lembut diletakkan di antara dua tungkai bawah untuk mencegah tekanan lokal yang mempengaruhi sirkulasi darah; mengganti sprei basah, selimut dan pakaian tepat waktu; ajari orang tua cara membalikkan anak dan instruksikan mereka untuk menggosok seluruh tubuh dengan air hangat setiap hari, rendam anggota badan dalam air hangat untuk meningkatkan sirkulasi darah, meningkatkan ekskresi kulit dan mencegah infeksi kulit serta komplikasi seperti luka baring. Orang tua harus diinstruksikan untuk memasang anggota tubuh ortopedi dengan benar, memeriksa keutuhan kulit, dan menggosok tonjolan tulang dan kompresi anggota tubuh dengan alkohol 75% di perut ibu jari, dari ringan ke berat, dari luar ke dalam, 3-5 kali / hari. (4) Mencegah infeksi saluran kemih Jika anak dapat buang air kecil sendiri, kenakan popok, ganti popok secara teratur, cuci perineum dengan air hangat setelah berganti pakaian, oleskan krim pantat, dan ganti pakaian basah, sprei, dan selimut tepat waktu. (5) Mencegah jatuh dari tempat tidur, orang tua harus menjaga anak-anak yang gelisah, memasang balok tempat tidur dan menggunakan sabuk pelindung jika perlu untuk mencegah mereka jatuh dari tempat tidur atau terjatuh. (6) Pencegahan konjungtivitis dan keratitis Bagi yang tidak dapat memejamkan mata, oleskan salep mata antibiotik dan tutup dengan kain kasa basah untuk mencegah konjungtivitis dan keratitis. (7) Stimulasi musik perawatan psikologis: gunakan ponsel, komputer, Mp4 dan perangkat elektronik lainnya yang diletakkan di samping bantal pasien untuk memutar musik favorit anak, animasi, dll., 3 kali sehari selama 2 jam setiap kali; berbicara dan bercerita: cobalah untuk membiarkan orang yang dikenal anak berbicara dengannya, bicarakan tentang karakter dan hal-hal yang paling dikenal anak, dorong keluarga untuk tidak menyerah dan tidak meninggalkan dan menghibur mereka untuk membangun kepercayaan diri. Masalah utama pasien koma: mereka harus makan melalui hidung, kateter urin, banyak sekresi pernapasan, gizi buruk, kondisi tubuh yang buruk, kerentanan terhadap infeksi, sensasi yang buruk, dan istirahat di tempat tidur dalam waktu yang lama, yang membutuhkan perawatan praktik umum. Anak ini dirawat terutama dengan rehabilitasi, dilengkapi dengan obat neurotropik intravena. Ada banyak program rehabilitasi, seperti oksigen hiperbarik, elektroterapi, akupunktur, hidroterapi, dan obat-obatan, dan mereka menghabiskan sedikit waktu di bangsal, biasanya kembali ke bangsal pada siang hari dan malam hari untuk perawatan klinis. Oleh karena itu, orang tua harus diajari lebih banyak metode rehabilitasi di rumah, seperti fleksi dan ekstensi sendi besar dan kecil, rotasi internal dan penculikan sendi lengan dan pinggul, dll. Aktivitas pasif tidak boleh terlalu besar, tetapi harus bertahap dan lembut untuk menghindari peregangan yang berlebihan.