Alat Pacu Jantung Otak Berhasil Memfasilitasi Kebangkitan Setelah 3 Bulan Koma Pasca Trauma

Laki-laki, berusia 26 tahun. Dia dirawat di rumah sakit setelah 50 hari koma setelah mengalami cedera traumatis akibat kecelakaan mobil. Pada tanggal 2012-6-2, ia mengalami koma karena cedera kraniocerebral berat setelah kecelakaan mobil. CT kepala: beberapa kontusio intraserebral, perdarahan intraserebral, perdarahan subaraknoid, beberapa patah tulang tengkorak, dan memar paru. Setelah resusitasi di Rumah Sakit Tiantan Beijing, tanda-tanda vitalnya stabil, tetapi kesadarannya tidak pulih, dan dia terus menjalani latihan rehabilitasi fungsional yang sistematis di Rumah Sakit Beijing Boai. Dia dipindahkan ke rumah sakit kami untuk perawatan peningkatan kesadaran. Pada saat masuk, dia dalam keadaan koma, GCS: 6 poin, dekortikasi, kekurangan gizi, dan trakeotomi. Ronki basah di kedua paru-paru, atelektasis paru sisi kanan, efusi pleura, dan drainase dada tertutup. Diagnosis: 1. keadaan vegetatif yang persisten. 2. malnutrisi berat 3. pemulihan dari cedera kraniocerebral terbuka yang parah. 4. efusi pleura kanan dan atelektasis paru. 5. infeksi paru 6. beberapa patah tulang rusuk. Setelah masuk, ia diberi pengobatan anti-inflamasi dan perbaikan nutrisi. Pemulihan kesadaran diberikan obat, latihan fungsional dan suara, emosi dan perawatan lainnya. 6 minggu berturut-turut masuk rumah sakit untuk evaluasi skala perilaku sadar mengkonfirmasi bahwa tidak ada perbaikan dalam koma sadar. Pada 3 bulan pasca cedera, dengan persetujuan keluarga pasien, diputuskan untuk melakukan operasi stimulasi listrik otak dalam untuk meningkatkan kesadaran. Pemeriksaan pencitraan resonansi magnetik fungsional (fMRI) pra operasi mengkonfirmasi bahwa pasien memiliki aktivitas di area penting otak yang berhubungan dengan kesadaran, dan memiliki potensi untuk mendapatkan kembali kesadaran. 2012-9-17 Implantasi stimulasi otak dalam (DBS) talamus bilateral dilakukan dengan anestesi umum. Implantasi intraoperatif berjalan dengan lancar, dan tinjauan MR pada elektroda intraserebral secara akurat menanamkan lokasi target. Stimulasi arus berdenyut terus menerus diberikan untuk meningkatkan aktivitas saraf di area utama pengaturan kesadaran di otak, dan parameter neuromodulasi terus disesuaikan secara in vitro setelah operasi, dan pasien menunjukkan aktivitas sadar yang signifikan pada 6 minggu setelah operasi. Skor skala kesadaran meningkat secara signifikan, dan pasien terus menerima terapi neuromodulasi, dan kesadaran pulih sepenuhnya. Pada pemeriksaan lanjutan pada 4 bulan setelah operasi, pasien dalam keadaan sadar, dapat berkomunikasi dengan bahasa yang sederhana, ingatan, pemahaman, kalkulasi, dan reaksi secara umum normal, dan dibantu untuk bangun dari tempat tidur. Pemeriksaan elektrofisiologi (ABR/SEP) dan aliran darah intrakranial TCD meningkat secara signifikan dibandingkan dengan periode sebelum operasi dan mendekati tingkat normal. Saat ini, ia melanjutkan pelatihan rehabilitasi fisiknya.