Terdapat perbedaan yang signifikan antara efek olahraga dan ketidakaktifan pada lipid darah. Kurangnya olahraga merupakan predisposisi tubuh untuk memproduksi LDL, yang meningkatkan perlekatan kolesterol pada dinding pembuluh darah, sehingga mempercepat proses aterosklerosis. Sebaliknya, olahraga dan aktivitas fisik dapat menurunkan kolesterol, trigliserida, dan LDL, serta meningkatkan HDL. Olahraga tidak hanya menurunkan kadar kolesterol serum, tetapi juga meningkatkan ‘kualitas’ kolesterol. Olahraga menurunkan kolesterol ‘jahat’ (LDL) dan meningkatkan kadar kolesterol ‘baik’ (HDL). Hal ini karena olahraga menyebabkan otot mengkonsumsi dan memecah LDL, sehingga menghasilkan sintesis kolesterol “baik”. Ketika berolahraga, penting untuk memperhatikan dua hal berikut: 1) Jumlah olahraga harus dikontrol, karena harus dilakukan secara bertahap dan tidak boleh terburu-buru jika dikombinasikan dengan penyakit lain seperti penyakit jantung koroner, diabetes, atau stroke. Jumlah olahraga harus sedemikian rupa sehingga tidak ada gejala subyektif (misalnya jantung berdebar, sesak napas atau nyeri dada). Olahraga ringan dan singkat tidak akan mencapai tujuan terapi untuk pasien dislipidemia dan obesitas. Hanya olahraga dalam jumlah tertentu yang dapat memberikan efek yang menguntungkan pada lipid darah dan mengurangi berat badan. Pilihan olahraga: Untuk mengurangi lipid darah melalui olahraga, penderita dislipidemia harus berpartisipasi dalam olahraga aerobik yang membakar lebih banyak lemak dalam waktu yang lebih lama, seperti berjalan kaki, berlari, bersepeda, berenang, mendayung, memanjat, dan lain-lain. Olahraga adalah obat yang baik untuk pengaturan lipid: (i) trigliserida secara signifikan diturunkan dengan berolahraga selama 3-4 bulan, dengan sedikit perubahan setelah berolahraga pada mereka yang memiliki trigliserida normal sebelum berolahraga, tetapi secara signifikan lebih rendah pada mereka yang memiliki trigliserida tinggi. Kolesterol total dan LDL: Olahraga tidak secara signifikan menurunkan kolesterol dan LDL, tetapi mereka yang berolahraga memiliki nilai serum yang lebih rendah daripada mereka yang tidak berolahraga. (iii) HDL: Olahraga meningkatkan HDL, yang memiliki efek perlindungan terhadap jantung dan pembuluh darah, dan peningkatannya bermanfaat. Mekanisme olahraga menurunkan lipid darah, pertama, meningkatkan pemecahan partikel celiac dan aktivitas protein esterase; kedua, meningkatkan pemecahan trigliserida oleh hati, sekaligus meningkatkan sintesis dan sekresi HDL; selain itu, olahraga juga mengurangi sintesis kolesterol dan LDL. Hal ini mengarah pada peningkatan metabolisme lipid dan penurunan morbiditas kardiovaskular. Pilihan olahraga: Berjalan kaki adalah metode yang paling efektif, dan kecepatannya harus sedikit lebih cepat daripada berjalan kaki biasa. Olahraga harus dilakukan secara bertahap, tidak terlalu cepat di awal dan secara bertahap meningkatkan waktu dan kecepatan. Misalnya, jika Anda tidak terbiasa berolahraga, atau jika Anda memiliki kondisi jantung atau berusia di atas 50 tahun, Anda dapat memulai dengan berjalan sedikit lebih cepat dari biasanya, selama 10 menit, atau, tergantung situasinya, selama 3 menit setiap kali dan beberapa kali lebih banyak. Setelah seminggu, saat tubuh berangsur-angsur beradaptasi, Anda dapat mulai dengan memperpanjang durasi latihan hingga Anda berolahraga selama setengah jam sehari, dan secara bertahap tingkatkan kecepatan jalan kaki untuk memenuhi persyaratan resep di atas. Dislipidemia (diet) Prinsip pengobatan diet utama untuk dislipidemia: (1) Batasi asupan lemak. Kurangi lemak hewani (terutama yang mengandung asam lemak jenuh) dan daging berlemak, lemak babi, krim atau minyak hewani lainnya harus dilarang. Kurangi makanan manis dan perbanyak makan sayur dan buah segar untuk memastikan kecukupan vitamin, kalium, dan kalsium, yang bermanfaat untuk asupan nutrisi dan serat nabati. ③Kontrol asupan garam (6g/hari). ④Jangan merokok dan kurangi atau hindari alkohol. Mengapa saya harus mengurangi asupan lemak hewani? Karena lemak hewani mengandung lemak jenuh, dan asam lemak jenuh memiliki dampak negatif terhadap terjadinya penyakit kardiovaskular, dapat meningkatkan penyerapan kolesterol dalam makanan dan membuat lipoprotein yang terbentuk mudah menempel pada dinding pembuluh darah, dan beberapa juga dapat menyebabkan penumpukan lipoprotein densitas rendah di dalam darah, sehingga mendorong pembentukan aterosklerosis. Diet rendah kolesterol meliputi: (i) banyak makanan nabati seperti roti gandum, sereal dari bahan utuh, sayuran (terutama umbi-umbian), salad, buah, dan kacang-kacangan. (ii) Produk susu rendah lemak dan susu skim. (iii) Ikan dan unggas rendah lemak (misalnya dengan kulitnya dibuang). ④Daging dan telur tanpa lemak dalam jumlah kecil. Untuk mengurangi kandungan lemak, memanggang, mengukus, merebus, memanaskan dengan microwave atau merebus adalah metode yang lebih baik daripada menggoreng dan mengasapi. Pengaturan diet yang disarankan untuk pasien dislipidemia: sereal sebagai makanan utama, dengan campuran makanan kasar dan halus. Ahli gizi kami merekomendasikan jagung dan gandum, yang dapat dimakan bersama nasi dan tepung. Kacang-kacangan, ikan air tawar, minyak nabati, dan makanan hijau yang mengandung lebih banyak serat nabati seperti sayuran dan buah-buahan, semuanya mengandung lebih sedikit kolesterol dan harus didorong untuk makan lebih banyak dari makanan tersebut sebagaimana mestinya. Batasi juga konsumsi alkohol dan perbanyak minum teh. Sejumlah besar survei populasi telah mengamati bahwa makan lebih banyak lemak hewani (terutama yang mengandung asam lemak jenuh) dapat meningkatkan kadar kolesterol darah dan LDL serta menurunkan kadar HDL, sementara makan lebih banyak lemak nabati (terutama yang mengandung asam lemak tak jenuh ganda), serat makanan dan protein nabati dapat menurunkan lipid darah. Kebiasaan makan sehari-hari dan status gizi secara langsung memengaruhi kadar lipid dan lipoprotein dan berkaitan erat dengan perkembangan aterosklerosis. Kita harus memperhatikan penyesuaian struktur diet dalam pola makan sehari-hari untuk mencegah masalah sebelum terjadi dan mengurangi kejadian penyakit kardiovaskular dan serebrovaskular, sehingga dapat mencapai tujuan perawatan kesehatan serta pencegahan dan pengobatan penyakit. Menurut Survei Keempat tentang Nutrisi dan Kesehatan Penduduk Tiongkok, prevalensi dislipidemia di antara orang dewasa di Tiongkok adalah 18,6%, dan diperkirakan ada lebih dari 160 juta orang yang menderita dislipidemia secara nasional. Salah satu alasan pentingnya adalah struktur diet yang tidak masuk akal, yaitu asupan makanan berenergi tinggi dan berlemak tinggi yang berlebihan. Oleh karena itu, mengatur struktur diet, terutama mengurangi makanan berlemak tinggi seperti gorengan, jeroan hewan, dan kacang-kacangan kering, merupakan dasar untuk menurunkan lipid darah, dan juga merupakan cara yang ekonomis dan aman untuk menurunkan lipid. American Heart Association melaporkan bahwa mengurangi jumlah lemak dalam makanan, tanpa memandang ras, usia atau jenis kelamin, efektif dalam menurunkan kadar kolesterol darah dan dengan demikian mengurangi kemungkinan serangan jantung. Langkah-langkah spesifik termasuk mengurangi konsumsi makanan kaya kolesterol seperti daging dan minyak, jeroan hewan, mentega, cokelat, dan telur kembung; makan lebih banyak makanan kaya protein dan makanan ringan seperti susu, daging tanpa lemak, sayuran, dan buah; dan menghindari alkohol. “Pil penurun lemak” yang ada di atas meja meliputi: mentimun, terong, kacang hijau, jamur, ubi jalar, jagung, gandum, susu, bawang merah, bawang putih, apel, teh, hawthorn, krisan, teh, dan lain-lain. Sumber utama asam lemak jenuh: daging dari hewan peliharaan (terutama daging berlemak), lemak hewani, kue-kue krim, minyak kelapa sawit, dll.; sumber utama kolesterol: kuning telur, produk telur, jeroan hewan, telur ikan, ikan ular, sotong, dll.; dislipidemia (pengetahuan umum) Penyebab umum dislipidemia: ① riwayat keluarga dengan dislipidemia; ② orang paruh baya dan lanjut usia; ③ wanita pasca menopause; ④ penderita obesitas; ⑤ diet tinggi gula dalam jangka waktu lama; ⑥ Perokok dan pecandu alkohol dalam jangka panjang; (7) orang yang tidak banyak bergerak atau menjalani kehidupan yang tidak teratur, yang secara emosional mudah marah dan gugup; (8) orang yang menderita penyakit hati, ginjal, diabetes, dan hipertensi. Apa yang dianggap sebagai dislipidemia? Tingkat lipid darah yang normal ditentukan oleh tes darah. Jika hasil tes menunjukkan bahwa kolesterol total lebih dari 220 mg/dl (atau 5,71 mmol/L), trigliserida lebih dari 150 mg/dl (atau 1,70 mmol/L), LDL lebih dari 120 mg/dl (atau 3,10 mmol/L), dan HDL kurang dari 35 mg/dl (atau 0,91 mmol/L), maka inilah yang disebut dislipidemia. Inilah yang kita sebut dislipidemia. Risiko dislipidemia tidak hanya bergantung pada tingkat dislipidemia, tetapi juga pada adanya aterosklerosis atau faktor risiko lainnya. Bahaya dislipidemia: Bila dislipidemia dibiarkan, zat-zat seperti kolesterol dapat mengendap di dinding arteri besar, sedang dan kecil, secara bertahap membentuk aterosklerosis, yang dapat menyebabkan disfungsi organ-organ tertentu dan bahkan seluruh sistem peredaran darah. Aterosklerosis arteri koroner menyebabkan penyakit jantung koroner, sedangkan aterosklerosis arteri serebral menyebabkan suplai darah yang tidak memadai ke otak, yang juga menjadi dasar infark serebral dan pendarahan otak. Aterosklerosis aorta sering menyebabkan peningkatan tekanan darah sistolik, dan sebagai tambahan dapat menyebabkan aneurisma aorta atau aneurisma yang tersumbat, yang dapat menyebabkan kematian mendadak jika pecah. Aterosklerosis ginjal sering dikaitkan dengan proteinuria dan berkurangnya volume ginjal, dan dapat menyebabkan hipertensi dan uremia yang sulit diatasi. Aterosklerosis pada tungkai bawah menyebabkan rasa dingin, mati rasa, klaudikasio intermiten, dan bahkan nekrosis tungkai akibat gangguan suplai darah. Dislipidemia juga dapat merusak hati dan menyebabkan perlemakan hati, dll. Dislipidemia merupakan faktor risiko penting untuk hipertensi, toleransi glukosa rendah dan diabetes. Dislipidemia juga dapat menyebabkan perlemakan hati, sirosis, batu empedu, pankreatitis, perdarahan di bawah mata, kebutaan, penyakit pembuluh darah perifer, klaudikasio, dan hiperurisemia. Apakah kolesterol yang lebih rendah lebih baik? Kolesterol adalah zat yang larut dalam lemak yang tidak bergerak dalam darah dengan sendirinya, tetapi bergabung dengan molekul protein untuk membentuk partikel lipoprotein yang bergerak dalam darah. Kolesterol ditemukan dalam dua bentuk utama, LDL (75% dari total kolesterol) dan HDL (25% dari total kolesterol). LDL membawa kolesterol bebas dan ester kolesteril ke dalam sel tubuh dan ketika tidak dikonsumsi sepenuhnya, kolesterol tersebut akan disimpan di dinding pembuluh darah, yang berkontribusi terhadap perkembangan aterosklerosis. Inilah sebabnya mengapa kolesterol LDL dikenal sebagai “kolesterol jahat”. HDL, di sisi lain, sering disebut sebagai kolesterol “baik” karena membawa kolesterol dari sel kembali ke hati dan membawa partikel kolesterol menjauh dari dinding arteri, mencegahnya tersumbat. Tindakan pencegahan untuk mempertahankan kepadatan darah yang tinggi untuk pengujian lipid: 1) Darah harus diambil dari pembuluh darah di pagi hari setelah 12 jam berpuasa dan tidak boleh mengonsumsi alkohol selama 3 hari. Hal ini untuk menghindari efek kenaikan trigliserida sementara yang disebabkan oleh lemak dan alkohol dalam makanan. ② Pertahankan pola makan rutin Anda selama setidaknya 2 minggu sebelum pengambilan darah dan jaga berat badan Anda tetap konstan. ③ Darah harus diambil ketika fisiologi dan patologi lebih stabil. 4-6 minggu tanpa episode penyakit akut. Bahaya terbesar: Dislipidemia merupakan faktor risiko kardiovaskular utama, tetapi gejala awalnya tidak jelas dan tidak menarik perhatian tidak hanya pasien tetapi juga dokter. Ini seperti “bom waktu” di dalam tubuh, yang dapat meledak kapan saja. Oleh karena itu, dislipidemia diibaratkan sebagai pembunuh diam-diam. Meskipun dislipidemia merupakan faktor risiko utama untuk penyakit kardiovaskular dan sangat berbahaya, dislipidemia dapat dicegah dan diobati. Dalam arti tertentu, dislipidemia adalah “penyakit gaya hidup”, yang sering dikaitkan dengan gaya hidup yang buruk. Perubahan gaya hidup seperti pola makan yang tepat, olahraga, berhenti merokok dan minum alkohol, serta keseimbangan psikologis dapat mencegah dan mengobati dislipidemia. Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa perubahan gaya hidup adalah dasar untuk pengobatan dislipidemia. Perubahan gaya hidup efektif pada sebagian besar kasus dislipidemia, tetapi jika tidak berhasil, pengobatan harus dilakukan untuk mengatur dislipidemia. Kunci perubahan gaya hidup adalah mengubah pola makan dan berolahraga secukupnya.