Lupus dikenal sebagai “serigala” yang suka “menggigit” wanita muda karena mayoritas lupus menyerang wanita muda, dengan sembilan dari sepuluh pasien adalah wanita dan satu pria. Dalam masyarakat modern, kecantikan, perawatan kulit dan keremajaan adalah salah satu aspek terpenting dalam kehidupan seorang wanita. Banyak pasien lupus yang mengatakan kepada saya bahwa mereka tidak takut mati, tetapi takut akan perubahan bentuk tubuh mereka setelah mengkonsumsi hormon, dan akan mengalami menopause pada usia dua puluhan dan tiga puluhan. Dari waktu ke waktu, ada kasus pasien lupus yang melakukan bunuh diri, dan salah satu penyebab gangguan mental para gadis ini adalah rasa takut kehilangan kemudaan dan kecantikan mereka. Dengan peningkatan yang nyata dalam kemanjuran pengobatan lupus eritematosus, beberapa tahun yang lalu kami mengusulkan, “Agar pasien lupus eritematosus hidup selama orang sehat, hidup sebagai orang sehat, memiliki anak sebagai orang sehat, dan menikmati hidup sebagai orang sehat.” Mempertahankan kemudaan dan kecantikan adalah salah satu elemen penting dalam menikmati hidup bagi pasien lupus. Bagaimana pasien lupus dapat mempertahankan kecantikan mudanya? Hal ini bisa dilakukan dengan tiga cara. Fungsi ovarium adalah sumber dasar pesona awet muda bagi wanita, dan kegagalan fungsi ovarium berarti menopause dini. Namun, salah satu efek samping utama siklofosfamid, obat utama yang digunakan untuk mengobati lupus eritematosus, adalah merusak fungsi ovarium; obat Tiongkok Leigongteng, yang efektif untuk lupus eritematosus, juga memiliki toksisitas ovarium yang kuat. Jika siklofosfamid digunakan untuk mengobati lupus eritematosus dan fungsi ovarium tidak dimonitor, hampir separuh pasien akan mengalami kegagalan ovarium sebelum mencapai remisi penyakit. Toksisitas ovarium dari rejimen ini bahkan lebih besar, dengan kegagalan ovarium terjadi pada sekitar setengah dari pasien setelah enam bulan penggunaan. Karena lupus berhubungan dengan hormon wanita, kegagalan ovarium dapat menyebabkan berkurangnya lupus setelahnya. Pada hari-hari ketika lupus sangat buruk diobati, ada ide terapi untuk menginduksi kegagalan ovarium untuk membantu mengendalikan penyakit. Hidup diperpanjang dengan mengorbankan fungsi ovarium. Namun, saat ini, ketika prognosis untuk lupus erythematosus sangat baik, harga ovarium untuk harapan hidup tampaknya terlalu tinggi. Meskipun sediaan tretinoin memiliki efikasi yang lebih baik pada lupus eritematosus, namun secara seimbang, kami menentang penggunaan tretinoin untuk pengobatan lupus eritematosus pada usia reproduktif. Meskipun efikasi meningkat jika tretinoin digunakan dengan siklofosfamid, toksisitas ovarium lebih besar; adalah hal yang umum untuk melihat lupus eritematosus diobati dengan tretinoin karena mengejar “tidak ada efek samping dari pengobatan Tiongkok”, yang sebagian merusak fungsi ovarium. Begitu penyakitnya memburuk, hal ini menyebabkan kesulitan dalam membuat keputusan tentang penggunaan obat: jika siklofosfamid tidak digunakan, sulit untuk menyelamatkan nyawa seseorang; jika siklofosfamid digunakan, sulit untuk menyelamatkan indung telur seseorang. Saya benar-benar menyesal bahwa saya seharusnya tidak menggunakan Leigengtang sejak awal. Namun, untuk lupus eritematosus pada lansia setelah menopause, leptospermum adalah pilihan yang baik. Pasien yang diobati dengan siklofosfamid perlu memperhatikan menstruasi mereka. Jika menstruasi Anda berkurang, atau jika terlambat, Anda perlu memberi tahu dokter Anda dan memeriksakan kadar hormon seks dalam darah Anda untuk menentukan apakah fungsi ovarium terganggu. Jika terjadi kelainan pada kadar hormon seks, penyesuaian pengobatan yang cepat dapat mencegah kegagalan ovarium. Melanjutkan dengan siklofosfamid lebih dari beberapa kali akan mengakibatkan pasien dengan cepat mengalami menopause. Oleh karena itu, jika fenomena ini diabaikan, maka akan menyebabkan penyesalan seumur hidup. 2. Hormon mempengaruhi bentuk tubuh hanya sementara Hormon dapat menyebabkan tubuh menjadi gemuk dan obesitas yang tidak proporsional. Area di mana hormon menyebabkan timbunan lemak adalah bagian yang paling tabu dari tubuh yang bugar. Timbunan lemak di perut menyebabkan peningkatan lingkar pinggang; obesitas wajah disebut wajah bulan purnama; dan peningkatan lemak di bagian belakang bahu disebut punggung kerbau. Namun demikian, hormon adalah pengobatan dasar untuk lupus, dan hampir semua lupus sedang hingga berat memerlukan terapi hormon. Oleh karena itu, obat yang paling tidak berdaya bagi wanita penderita lupus adalah hormon. Meskipun sebagian besar kasus lupus memerlukan hormon, sering dimulai dengan sebanyak 10 pil prednison sehari, sebagian besar pasien dengan lupus memerlukan hormon. Namun demikian, jika dikelola dengan baik, sebagian besar pasien hanya mengalami obesitas ringan dalam waktu 3 hingga 6 bulan setelah memulai pengobatan, dan pasien dapat mengurangi hormon hingga kurang dari 2 tablet per hari dalam waktu 6 hingga 9 bulan, dan sebagian besar pasien akan kembali ke bentuk semula dalam waktu satu tahun setelah dosis hormon dikurangi. Dalam dekade terakhir, karena penggunaan hormon co-reducer dan pengakuan bertahap oleh profesi medis bahwa memperpanjang terapi hormon dan terlalu bergantung pada terapi hormon untuk lupus eritematosus dapat lebih banyak merugikan daripada menguntungkan. Perjalanan terapi hormon untuk lupus eritematosus kini telah dipersingkat secara signifikan. Jika di masa lalu lupus eritematosus memerlukan penggunaan hormon seumur hidup, saat ini 80% pasien dapat berhenti menggunakan hormon dalam waktu satu hingga dua tahun. Oleh karena itu, efek hormon pada bentuk tubuh hanyalah fenomena sementara. Selama pasien lupus dapat menemukan rheumatologist yang baik, mereka tidak perlu terlalu khawatir tentang efek samping hormon dan tidak perlu khawatir tentang perubahan bentuk tubuh. 3. Sinar matahari adalah penyebab utama eritema kulit Sebagian besar ruam lupus eritematosus tumbuh di daerah yang terpapar sinar matahari. Bentuk yang paling umum adalah eritema pada wajah, yang disebut eritema kupu-kupu. Ketika ruam pertama kali berkembang, ruam merah yang besar dan tebal tiba-tiba muncul di wajah, membuatnya terasa menodai, yang merupakan hal yang sangat menyedihkan bagi gadis-gadis muda. Bahkan, sebagian besar ruam lupus dapat hilang sepenuhnya tanpa jaringan parut setelah perawatan yang tepat. Jangan mengoleskan krim topikal tanpa pandang bulu pada ruam lupus eritematosus. Hormon bukanlah pengobatan yang efektif untuk ruam lupus; hidroksiklorokuin sulfat dan metotreksat seringkali lebih efektif. Lebih penting lagi, bagaimanapun, adalah penting untuk menghindari paparan sinar matahari pada lupus dengan ruam. Jika sinar matahari dan sinar UV dihindari, dengan perawatan yang tepat, ruam mulai berkurang pada sebagian besar pasien dalam waktu satu bulan dan dapat hilang sama sekali dalam waktu tiga sampai enam bulan. Ruam lupus eritematosus diperburuk oleh sinar matahari dan sinar UV dan secara medis dikenal sebagai ‘fotosensitivitas’. Fotosensitivitas biasanya disebabkan oleh komponen ultraviolet dari sinar matahari (UVA, UVB, UVC). Ozon di atmosfer menyerap UVC dan kaca menyerap UVB, sehingga mengurangi kerusakan yang ditimbulkannya. Namun demikian, pasien masih bisa terbakar sinar matahari melalui jendela kaca, yang tidak menyaring sinar UVB gelombang panjang. Permukaan reflektif seperti pasir, salju dan lantai beton dapat meningkatkan radiasi UV. Salju dan pantai berpasir dapat meningkatkan radiasi UV sekitar 50-75%, dan bahkan di bawah payung pantai pun sulit untuk menghindari terkena radiasi UV dalam jumlah besar. Untuk alasan ini, pasien lupus harus menghindari pergi ke gunung bersalju atau pantai pada siang hari. Pasien lupus juga perlu menggunakan tabir surya ketika keluar di tengah hari pada hari berawan, karena sinar ultraviolet UVA yang mempengaruhi lupus dapat melewati awan, yang hanya mengurangi sebagian intensitas sinar ultraviolet. Pegunungan bersalju atau pantai pada hari berawan sama-sama berbahaya bagi lupus. Perlindungan yang paling sederhana mengurangi kebutuhan untuk berada di luar antara pukul 10.00-16.00. Jika Anda perlu berada di luar selama waktu ini, yang terbaik adalah mengenakan pakaian panjang dan celana panjang untuk mengurangi paparan dan menggunakan tabir surya pada kulit yang terpapar. Mengenakan topi, atasan lengan panjang, celana panjang dan payung dengan perlindungan UV akan memberikan perlindungan. Selain sinar matahari, sinar ultraviolet dapat dihasilkan oleh pengelasan, mesin fotokopi, lampu proyeksi dan televisi dan lampu fotografi, dan paparan yang berkepanjangan juga dapat menyebabkan eksaserbasi lupus. Lampu neon listrik dan putih yang digunakan untuk penerangan sehari-hari, di sisi lain, secara umum dianggap tidak berpengaruh pada lupus. Singkatnya, pasien lupus dapat mempertahankan penampilan awet mudanya selama mereka melakukan perawatan ekstra dalam pengobatan dan kehidupannya.