Penilaian dan pencegahan sindrom tangan-kaki

Konsep Sindrom tangan-kaki adalah efek samping dermatotoksik yang dapat terjadi pada pasien onkologi yang menerima kemoterapi (misalnya, capecitabine-Xyloda) atau terapi yang ditargetkan secara molekuler. Sindrom ini terjadi terutama pada area yang mengalami kompresi dan ditandai dengan mati rasa, sensasi tumpul, sensasi tidak normal, sensasi kesemutan, tidak adanya rasa sakit, atau rasa nyeri, pembengkakan atau eritema pada kulit, deskuamasi, kulit pecah-pecah, lecet seperti sklerotinia, atau nyeri hebat. Waktu rata-rata untuk timbulnya sindrom tangan-kaki pada pasien onkologi yang menerima monoterapi capecitabine adalah 79 hari (berkisar antara 11-360 hari). Sindrom tangan-kaki tingkat 1 didefinisikan sebagai adanya salah satu dari hal-hal berikut: mati rasa, sensasi tumpul/sensasi tidak normal, sensasi kesemutan, eritema dan/atau ketidaknyamanan yang tidak mengganggu aktivitas normal pada tangan dan/atau kaki Sindrom tangan-kaki tingkat 2 didefinisikan sebagai eritema dan pembengkakan yang menyakitkan pada tangan dan/atau kaki dan/atau ketidaknyamanan yang mengganggu aktivitas pasien sehari-hari Sindrom tangan-kaki tingkat 3 didefinisikan sebagai pengelupasan basah pada tangan dan/atau kaki, borok, lepuh, atau nyeri parah dan/atau ketidaknyamanan parah yang menghalangi pasien untuk bekerja atau melakukan aktivitas sehari-hari. Penyesuaian dosis capecitabine 1. Ketika sindrom tangan-kaki tingkat 2 atau 3 terjadi, capecitabine harus dihentikan hingga kembali normal atau tingkat keparahannya menurun menjadi tingkat 1. 2. Ketika sindrom tangan-kaki tingkat 3 terjadi, capecitabine harus diberikan kembali dengan dosis yang lebih rendah. 3. Ketika capecitabine dikombinasikan dengan cisplatin, penggunaan vitamin B6 (piridoksin) untuk perbaikan gejala atau pencegahan sekunder sindrom tangan-kaki tidak disarankan, karena dilaporkan bahwa vitamin B6 dapat mengurangi kemampuan cisplatin dalam memperbaiki gejala dan mengurangi risiko kemampuan cisplatin dalam menimbulkan rasa sakit dan ketidaknyamanan yang parah. melaporkan bahwa vitamin B6 dapat mengurangi kemanjuran cisplatin. Statistik klinis preventif dan terapeutik menunjukkan bahwa sebagian besar pasien hanya mengalami gejala tingkat 1, beberapa pasien mengalami gejala tingkat 2, dan sangat sedikit pasien yang mengalami gejala tingkat 3. Terjadinya sindrom tangan-kaki tidak mengerikan, selama poin-poin berikut, lebih banyak yang bisa dicegah dan dikendalikan: 1, kehidupan sehari-hari sebisa mungkin untuk menghindari gesekan tangan dan kaki dan kontak dengan barang-barang bersuhu tinggi, seperti pasien tidak memakai sepatu yang ketat dan tidak pas, untuk menghindari gesekan dan tekanan pada tangan dan kaki, untuk menghindari olahraga yang intens dan pekerjaan fisik, untuk mengurangi berapa kali tangan dan kaki bersentuhan dengan air panas, termasuk pencuci piring dan pemandian air panas, memakai sarung tangan pencuci piring dan Mengenakan sarung tangan pencuci piring tidak mengurangi kerusakan karena karet menyimpan panas dan merusak kulit telapak tangan.2. Menggunakan sol yang menyerap goncangan, memakai sandal di rumah, dan menempatkan tangan dan kaki pada posisi yang lebih tinggi saat duduk atau berbaring dapat mencegah sindrom tangan-kaki.3. Jika perlu, konsumsi vitamin B6 dan Cilastatin secara oral di bawah arahan dokter.4. Menjaga kelembapan kulit tangan dan kaki dapat membantu mencegah dan menyembuhkan lesi secara dini. Rendam tangan dan kaki Anda dalam air hangat selama 10 menit, lalu lap hingga kering dan oleskan krim kulit, seperti salep Vaseline. Hal ini dapat secara efektif menyerap air ke kulit. 5. Hindari paparan sinar matahari. Ketika sindrom tangan dan kaki terjadi, keluar dan oleskan tabir surya dengan indeks perlindungan matahari minimal 30, dan di musim dingin berjemur hanya bisa dilakukan di balik jendela yang cerah.6. Hindari makanan pedas dan mengiritasi.7. Mengoleskan krim yang mengandung lanolin secara lokal di tangan dan kaki dapat mengurangi pengelupasan, borok, dan rasa sakit pada kulit.8. Gunakan pengobatan anti-jamur atau antibiotik di bawah bimbingan dokter jika perlu.9. Jika muncul lepuh, mintalah bantuan tenaga medis untuk mengobatinya.10. Jika muncul lepuh, mintalah bantuan tenaga medis untuk mengobatinya. medis untuk mengobatinya. Jangan merobek kulit dengan tangan saat terjadi pengelupasan. Anda dapat menggunakan gunting yang telah disterilkan untuk memotong bagian yang terangkat.