Eksotropia intermiten (IXT) adalah bentuk eksotropia yang paling umum pada anak-anak. Eksotropia intermiten adalah jenis strabismus yang berada di antara eksotropia dan eksotropia umum. Ini adalah kejadian intermiten di mana kedua mata tidak dapat melihat lurus pada saat yang sama dan sumbu visual dipisahkan, awalnya ketika melihat jarak, dan ketika melihat jarak jauh, penyebaran yang menyatu melebihi amplitudo set yang menyatu, menghasilkan eksotropia. Eksotropia intermiten sering didahului oleh eksotropia. Tersedia perawatan konservatif bedah dan non-bedah. Untuk penanganan bedah, masih ada kontroversi mengenai waktu pembedahan dan pendekatan bedah. Perawatan non-bedah juga dapat mengontrol perkembangan IXT dan melindungi ketajaman penglihatan yang ada. Penanganan konservatif juga dapat menunda atau bahkan meniadakan pembedahan. Masking monokular atau alternatif adalah perawatan non-bedah umum yang dianggap dapat menghilangkan penekanan visual dan mengurangi frekuensi dan tingkat pemisahan (misalnya dari eksotropia konstan ke IXT, atau dari IXT ke eksotropia). Untuk menentukan keefektifan masking intermiten untuk IXT, Jonathan dkk. melakukan uji klinis acak multisenter yang disengaja. Penelitian ini melibatkan 358 anak yang tidak diobati (kecuali koreksi refraksi) berusia 3-11 tahun dengan IXT, dengan ketajaman dekat binokular lebih baik dari 400 detik busur. iXT memenuhi kondisi berikut: (1) eksotropia intermiten pada jarak di mana eksotropia konstan secara rutin terlihat, dan IXT atau eksotropia pada jarak yang lebih dekat; (2) strabismus atau oklusi setidaknya 15 derajat prisma pada Uji Cakupan Bolak-Balik Netral Prismatik Dekat dan Jauh (PACT). strabismus minimal 15 derajat prisma (PD); (3) melihat PACT jarak jauh minimal 10 PD. METODE: Peserta secara acak dialokasikan ke kelompok observasi (tidak diobati selama 6 bulan) atau ditutupi selama 3 jam per hari selama 5 bulan, dengan periode penyangga satu bulan dan tidak ada penutup pada bulan keenam. Indikator penilaian utama adalah kemunduran pada 3 atau 6 bulan, yang didefinisikan oleh kriteria berikut: (1) setidaknya 10 PD eksotropia konstan pada tes masking netral dan alternatif trigeminal dekat dan jauh; dan (2) penurunan ketajaman rabun setidaknya 2 oktaf dari tingkat awal. Hasilnya dikonfirmasi oleh seorang penguji buta tunggal dan penguji lainnya. Pasien-pasien yang diobati tanpa memenuhi kriteria kerusakan ditetapkan sebagai pasien yang memburuk. Hasil: 324 peserta (91%) menyelesaikan pemeriksaan hasil primer 6 bulan, dengan kemunduran terjadi pada 10 dari 165 peserta (6,1%) dalam kelompok observasi (3 dari 10 memulai pengobatan tanpa memenuhi kriteria kemunduran) dan 1 dari 159 (0,6%) dalam kelompok eksperimen bertopeng menunjukkan kemunduran. Para peneliti menyimpulkan bahwa kerusakan jarang terjadi pada anak-anak dengan IXT dengan atau tanpa pengobatan masking, dengan tingkat kerusakan yang sedikit lebih rendah pada kelompok masking. Selain penekanan kemunduran, para peneliti juga menindaklanjuti peningkatan dalam tingkat kontrol eksotropia dan tingkat pemisahan strabismus pada anak-anak dengan IXT dalam kelompok perlakuan bertopeng versus kelompok observasi, tetapi hasilnya tidak menunjukkan perbedaan yang signifikan antara kedua kelompok. Dengan mempertimbangkan masalah kesehatan fisik dan mental yang terkait dengan menutup mata tunggal anak dan beban tambahan pada pengasuh keluarga, baik metode masking maupun observasi adalah masuk akal untuk anak-anak dengan IXT berusia 3-10 tahun. Kesimpulannya, penelitian ini tidak menyimpulkan bahwa ada keuntungan yang signifikan dari masking dibandingkan observasi. Penelitian ini dibatasi oleh ukuran sampel dan tingkat kerja sama para peserta, dan diperlukan penelitian lebih lanjut yang lebih tepat dan berskala besar tentang efek masking.