Apa itu eksotropia intermiten? Ini adalah bentuk eksotropia umum, yang merupakan hasil dari kombinasi anomali dalam sistem saraf pusat dan faktor anatomi dan mekanis yang menyebabkan ketidakseimbangan dalam pengumpulan dan pemisahan mata. Pola umum perubahan adalah bahwa onset awal eksotropia okultisme tidak mudah terdeteksi, dengan onset bertahap eksotropia intermiten yang dapat dideteksi oleh beberapa orang tua, dan akhirnya perkembangan eksotropia konstan yang lebih jelas dalam penampilan. Oleh karena itu, eksotropia intermiten adalah keadaan transisi dalam perkembangan dari eksotropia okultisme ke eksotropia permanen. Ciri-ciri eksotropia intermiten adalah terputus-putus, muncul saat lelah dan linglung, kebanyakan tanpa gejala sadar, dan beberapa di antaranya memiliki fotofobia, yang merupakan fenomena menutup mata di bawah sinar matahari. Eksotropia konstan, dengan kehilangan fungsi visual sepenuhnya pada kedua mata. Jenis strabismus ini tidak terkait erat dengan refraksi dan tidak dapat dihilangkan atau dikendalikan oleh kacamata; pengobatan terutama melalui pembedahan. Di masa lalu, beberapa ahli telah mencoba mengendalikan strabismus dengan cara pelatihan perakitan untuk menghindari operasi, tetapi pengamatan jangka panjang telah menunjukkan bahwa pelatihan perakitan atau vergence tidak dapat secara fundamental meningkatkan patogenesis strabismus, juga tidak dapat secara fundamental meningkatkan fungsi visual binokular; itu hanya dapat memiliki efek “mengurangi” strabismus dalam jangka pendek, dan tidak dapat menyembuhkan strabismus dan menghindari operasi. Selain itu, pelatihan pra-bedah juga dapat memengaruhi hasil pembedahan, karena tahap awal impuls koleksi dapat dengan mudah menyebabkan overkoreksi, dan pada tahap yang jauh, saat koleksi mengendur, dapat dengan mudah menyebabkan underkoreksi, sehingga membuat hasil pembedahan sulit untuk dipahami. Kapan harus dioperasi untuk eksotropia intermiten? Sebagian besar kasus eksotropia intermiten memiliki kecenderungan untuk berkembang dan semakin memburuk dan pada akhirnya memerlukan pembedahan, tetapi dalam beberapa kasus mungkin tidak ada perubahan atau bahkan perbaikan bertahap selama bertahun-tahun dan pembedahan mungkin tidak diperlukan. Oleh karena itu, penting bagi dokter bedah untuk memahami karakteristik eksotropia intermiten dan memonitor kondisi secara cermat untuk mengidentifikasi pasien yang memerlukan pembedahan dan untuk menentukan waktu pembedahan. Setelah diagnosis eksotropia intermiten dikonfirmasi, kunjungan tindak lanjut secara teratur diperlukan untuk memantau perubahan strabismus dan perubahan fungsi visual pada kedua mata, dan untuk segera dioperasi jika ada gangguan fungsi visual yang jelas. Pembedahan untuk eksotropia intermiten didasarkan pada pengamatan yang cermat terhadap usia pasien, derajat strabismus (ukuran strabismus), frekuensi strabismus, dan fungsi visual pasien pada kedua mata. Usia terbaik untuk pembedahan adalah antara usia empat dan enam tahun, sebelum ada gangguan penglihatan binokular yang signifikan, untuk melindungi atau memulihkan fungsi penglihatan yang terganggu. Selain mengamati pemulihan strabismus, penting untuk mengamati pemulihan fungsi visual setelah operasi. Jika pemulihan fungsi visual buruk, pelatihan fungsi visual harus dilakukan untuk memfasilitasi rekonstruksi penglihatan binokular!