Kertas tes cairan ketuban berubah menjadi biru. Dalam kasus ketuban pecah dini, vagina diintip secara klinis dengan spekulum untuk melihat apakah ada genangan air ketuban di forniks posterior, dan kemudian air ketuban diperiksa dengan kertas tes PH. Jika kertas tes PH berubah menjadi biru, ketuban pecah dini dianggap sebagai ketuban pecah dini; jika kertas tes PH tidak berubah menjadi biru, diperlukan observasi lebih lanjut. Karena lingkungan vagina normal wanita hamil bersifat asam dan cairan ketuban adalah cairan basa, dalam kasus ketuban pecah dini, cairan ketuban masuk ke dalam vagina dan kumpulan cairan ketuban di forniks posterior bersifat basa. Hal ini diuji dengan strip tes PH dan jika warnanya berubah menjadi biru, ini menunjukkan bahwa kumpulan cairan di forniks posterior adalah cairan ketuban. Jadi tes biru dengan kertas tes cairan ketuban dianggap sebagai kasus ketuban pecah dini. Namun, hal ini juga dipengaruhi oleh faktor lain, seperti lendir serviks dan darah, yang merupakan cairan basa dan dapat mempengaruhi hasil kertas tes PH.